Prostata-kancer?

[bozadevojcica]

Pozdrav svima!

Moj tata je pocetkom nedelje hitno poslat za Beograd jer mu je "stala"mokraca. Ugradili su mu kateter. Narednog dana je dao uzorak za PSA. Vrednost PSA je bila 235. Nakon toga je doktor pregledom konstatovao da je "prostata tvrda i cvornovata" i da su potrebne dodatne analize. Te dodatne analize su izvrsene danas. U nastavku je njihov sadrzaj. Zamenjen mu je kateter novim i boljim koji moze da stoji 15ak dana. Operacija zakazana za 03.03. Mom tati je receno da ce mu operisati testise, da prostatu nece dirati i da uzimaju uzorak za biopsiju. Nista vise. A on nije postavljao dalja pitanja. Moja sestra i ja smo, kao potpuni laici, zakljucile da termini "sekundarni depoziti" , "meta in ossibus" ukazuju na metastazu, da cemu uraditi odstranjivanje testisa ("izgooglale" smo zasto se radi to odstranjivanje: hormoni testisa potpomazu razvoju raka). Nadamo se da nismo u pravu....
Molim vas za komentar. Hvala unapred!

Izvestaj specijaliste
Dijagnoza: Obs neo prostate PSA 235
Sifra: RUC

EHO Oba bubrega bez staze i litijaze ocuvane velicine i debljine parenhima.
Besika pravilna, lako trabekulirana. Prostata vol 32 cm, izrazito anehogena,
nejasna granica na vratu prema besici.

*Izvestaj radiologa*
*
*
RTG LS kicme u dva pravca

Osteoblasne promene u korpusu Th12 i L2, dok je ceo korpus L3 izmenjene
strukture po tipu osteoblasnih sekundarnih depozita.

RTG karlice:

Vise skleroticnih promena u projekciji sakruma i kostiju karlice, kao i
proksimalnom okrajku desnog femura - nalaz odgovara osteoblasnim sekundarnim
depozitima

Meta in ossibus

Zakazivanje prijema za bolnicko lecenje

Prijemna dijagnoza - AEP D3 (ili ACP D3) (napisano rukom pa je necitko srednje slovo)
Planirana operacija - ORCHIRETOMIA BILL RT BIOPSIO

[Dr011]

dobro ste informisani...radi se o uznapredovalom obliku bolesti sa metastazama...u tom slucaju navedenom operacijom se gotovo u potpunosti eliminise testosteron iz cirkulacije, sto dovodi do zaustavljanja rasta karcinoma, kao i njegove regresije...
uzece se i biopsija prostate i potom odluciti da li ce se nakon ove operacije sprovesti jos neko dodatno lecenje, u skladu da nalazom i staroscu pacijenta...
to sto niste mogli da procitate je dijagnoza ACP D3 (AdenoCarcinoma Prostatae, stadijum D3 - koji se odnosi na postojanje metastaza); Planirana operacija - Orchiectomia bil. et biopsio (obostrana orhijektomija i biopsija)

[Slavko_slavko]

dr da li je neophodno kod ovakvih pacijenata raditi odstranjivanje testisa?i imam jos jedno pitanje,iako se mozda ovo mene ne tice,ali zasto se odmah i prostata ne odstrani,ako je tamo primarni izvor kancera?

[Dr011]

postoje razliciti faktori u zavisnosti od kojih se odlucuje da li ce se odstraniti prostata ili ne (stepen i prosirenost bolesti, starost pacijenta)...s obzirom na postojanje udaljenih metastaza uklanjanje prostate kao primarnog izvora i ne bi imalo efekta sto se tice lecenja karcinoma, jer u organizmu i dalje ostaju te metastaze kao novi izvori kancerskih celija, a eventualna radikalna operacija prostate bi samo bila jos jedan udarac za organizam i dovela do vece stete nego koristi...sto se tice neophodnosti odsranjivanja testisa - upravo glavni cilj u takvoj situaciji jeste odstranjivanje testosterona iz cirkulacije, sto pored primarne lokalizacije ima efekta i na metastaze, dovodeci time do zaustavljanja rasta karcinoma i njegove regresije...a za odstranjivanje testosterona "zlatni standard" je hirurska kastracija...
daljim pracenjem nakon toga i analizama odlucice se da li je potrebno sprovesti dodatno lecenje...

[Slavko_slavko]

hvala na ovom odgovoru...meni je vlogicnije da se odstrani primarni karcinom,ali ipak se ja u to ne razumem...imao sam tumor testisa sa poznim meta promenama,i posle 2 operacije,evo me,citav sam...

[Dr011]

jeste ovako gledajuci mozda logicnije odstraniti primarni tumor, ali sve zavisi o kom organu je rec...kod testisa je druga prica, operativni pristup je drugaciji jer je spoljasnji organ, nije u odnosu sa drugim "dubokim" organima kao sto je prostata, pa nisu iste postoperativne komplikacije...takodje, ne daju karcinomi svakog organa metastaze u iste druge organe, pa i to igra znacajnu ulogu...neke metastaze je moguce ukloniti (ako je rec npr. o limfnim zlezdama) i delovati hemioterapijom na njih, ali kod prostate metastaze idu u kosti i prica je drugacija...drugacije su i osobine razlicitih karcinoma...tako da bi u izvesnim situacijama, i sto se tice samog primarnog tumora i sto se tice metastaza, bila veca steta po organizam da se on izlozi operaciji odstranjivanja prostate nego da se ostavi...u ovom slucaju bitno je da se najpre ukloni faktor koji bi pospesio dalji rast tumora i napredovanja metastaza, a to je testosteron...zato se pristupa ovoj pomenutoj operaciji...a potom, kada budu stigle analize, odlucice se dalje da li ce se mozda zatim raditi neka operacija na prostati ili ce se mozda ukljuciti zracna terapija ili vec nesto drugo...
znaci nije patologija i terapijski pristup isti kod svakog organa...

[bozadevojcica]

@dr011
@slavko_slavko

hvala na objasenjenju, vasim postovima, i vasoj diskusiji.
Dotakli ste se pitanja koja i nas zanimaju.

Pitali bi mnogo toga ali pretpostavljamo da se odgovori na ta pitanjane mogu dati pre rezultata biopsije.
Bicemo slobodni da postavimo ova pitanja nakon sto saznamo rezultate i nadam se da cete nam izaci u susret i odgovoriti.

Ono sto bi pitali sad je sledece:
Ako je u dijagnozi D3 oznaka za stadijum bolesti, da li je to oznaka poslednjeg stadijuma?
Na koji nacin ce mu uzeti uzorak za biopsiju?
Da li ce zbog uklanjanja testisa morati da bude na hormonskoj terapiji?

Za sad toliko.
Hvala unapred!

[bozadevojcica]

Imamo par dodatnih pitanja.

Naisli smo na informaciju da se biopsijom celije raka lako prenose u druga tkiva. Kakva je situacija u ovom slucaju kad je ta cinjenica u pitanju?

Koje komplikacije mogu da nastanu posle uklanjanja testisa? Jedna od njih je osteoporoza. Koje jos druge komplikacije postoje?

[Slavko_slavko]

ev jos nesto da kazem,dakle mislim da postoji jos jedan stepen,odnosno d4 ako se tako obelezava...ja sam bio u tom stepenu,dakle:primarni karcinom+okolni limfni cvorovi+udaljeni limfni cvorovi+udaljeni organi...ne znam stvarno,za ovo prvi put cujem da se mogu preneti tako celije raka,sve je moguce u medicini,ali barem sto se biopsije tice,mislim da ne treba da se bbrinete...

[bozadevojcica]

hvala, Slavko_slavko, na odgovoru!
i drago mi je sto si sada dobro i sto si uspeo da pobedis taj grozomorni stadijum d4!

nadam se da ce i moj tata uspeti da se izbori sa ovim sto ga je snaslo...

[Slavko_slavko]

slusaj me ovako,vi samo budite sa tatom,pruzajte mu podrsku,neka on zna sa cime se bori,neka se suoci sa time i neka kaze sebi da ce ga pobediti i nece biti problema...samo neka mu psiha bude jaka,neka se on bori,i sve ce biti ok...

[bozadevojcica]

Evo mene sa novim pitanjima.... Usput da izvestim o dogadjajima u medjuvremenu...


Od mog poslednjeg javljanja desilo se sledece:

1. Tati je radjena biopsija i potvrdjena Dg navedena u mom prvom postu.
2. Ponudjeno mu je da hirurski odtrani testise ili da primi hormonsku injekciju
3. Prihvatio je injekciju.
4. Injekciju je primio negde oko 17 aprila. sledecu treba da primi 17.jula (cini mi se). Injekcija se zove (nesto kao) Diferelal (izvinite ako sam nesto "lupila"). Svaki dan pije i Casodex.
5. Jos uvek ima kateter.

Od pre dve nedelje se jako zamara, jako je omrsao, ima neku cudnu boju koze lica, zuckaso-vostanu... neznam kako da je definisem... Slabije jede....

Svesni smo kakva je to bolest i cemu vodi.... Interesuje me da li je ovo (zamaranje, mrsavost....) od terapije ili od bolesti?

[martalala]

Zdravo svima, molim za pomoc. Otac mi ima rak prostate i vec 3 godine dobija hormonsku terapiju ( inekcije). Danas je dr rekao da ce mu uraditi odstranjivanje oba testisa. On je šlogiran i slabo pokretan, skoro i da nije svestan šta se dešava i srce mu je oslabilo od pre nekako. Interesuje me koliko je ovaj zahvat rizičan? Bojim se da možda neće preživeti ovako nešto.

[aaaca]

Извини што ћу овако да те питам али имам право на то јер сам нажалост имао сличне ситуације. Зар је он жив?!

[martalala]

Da,ziv je.Rak prostate se nije prosirio zahvaljujuci inekcijama.Doktor sada predlaze odstranjivanje testisa jer je nepokretan zbog sloga pa da ne mora da ide na inekcije i onkoloske komisije.U NS postoji izuzetan doktor i veoma strucan.