Prijava na doktor.rs mailing listu
Pratite nas redovno putem newslettera.

Sva vremena su u UTC + 2 sata




Započni novu temu Odgovori na temu  [ 63 Posta ] 
Idi na stranicu   1, 2, 3, 4, 5  Sledeća
Autor Poruka
 Tema posta: Maksio facijalna hirurgija
PostPoslato: Sre Sep 13, 2006 10:25 am 
OffLine Aktivan član Aktivan član
Pridružio se: Uto Jun 07, 2005 12:36 pm
Postovi: 291
Uff.
Moj problem: zbog nepravilnog zagrizaja moram da nosim fiksnu. Svi ortodonti preporucuju i operaciju nakon svega toga.

Cula sam da samo pripreme za operaciju traju 6 nedelja. Da za vreme tih priprema ne mozes nista drugo jesti osim tecne hrane!!!! Koliko je onda vreme za rehabilitaciju???

Ima li neko nekih informacija za tu vrstu zahvata?


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Nema mesta panici!!!
PostPoslato: Čet Sep 14, 2006 12:22 pm 
OffLine Aktivan član Aktivan član
Pridružio se: Sub Jul 22, 2006 9:50 pm
Postovi: 167
Lokacija: Beograd
Priprema za ortognatski hirurški zahvat (tj. operaciju koja ima za cilj korekciju deformiteta, odnosno uspostavljanje normalnog međuviličnog odnosa) je ortodontska. To znači da si ti, ukoliko već nosiš fiksni ortodontski aparat, započela pripremu. Cilj preoperativne ortodontske pripreme je uspostavljanje takvog odnosa zuba koji će posle operacije biti stabilan. Preoperativna periprema traje onoliko, koliko je potrebno da se taj odnos zuba postigne, što se kontroliše povremenim uzimanjem otisaka i izradom studijskih modela zubnih nizova, i njihovom analizom. Ceo ovaj proces traje, naravno, znatno duže od šest nedelja, ali ne podrazumeva nikakvo veće maltretiranje od onoga koje prouzrokuje sam ortodontski aparat. Dakle, jedeš mekšu hranu prvih nekoliko dana po postavljanju aparata, tada može biti i bola (koji se lako kontroliše analgeticima), a kasnije jedeš normalno, uz poseban higijenski režim, o čemu ti je tvoj ortodont već sigurno sve objasnio. I to je sve što preoperativna priprema porazumeva: fiksni ortodontski aparat i sve što ide s njim, uz povremene kontrole. Nikakva tečna hrana i veće cimanje. Kada ortodont i maksilofacijalni hirurg utvrde da je priprema završena, zakazuje se operacija. Dvanaest sati pred operaciju ne jedeš ništa, u cilju anesteziološke pripreme. Kako se operacije obično izvode pre podne, to znači da ne smeš ništa da jedeš od večere prethodnog dana do operacije, što i nije toliko strašno. Sama tehnika i dužina trajanja operacije zavise od prirode deformiteta, i o tome pitaj svog mf hirurga. Posle operacije ne jedeš ništa ceo taj dan, dobijaš infziju, analgetike i antibiotike, kao i kortikosteroide. Ranije je postoperativno postavljana intermeksilarna fiksacija-IMF(tj. na zubne nizove su pričvršćivane "šine", pomoću kojih su vilice vezivane jedna za drugu da se ne bi pomerale), koja je trajala 6-8 nedelja, nekad i duže. Danas se, zahvaljujući razvoju novijih tehnika, IMF ili uopšte ne postavlja, ili se postavlja na nekoliko dana do dve nedelje. U periodu prisustva IMF, jede se tečna hrana i posebna pažnja se obraća ne higijenu usne duplje. Ponavljam, IMF se danas retko koristi na duže od nekoliko dana, a skoro nikad se ne koriste šine, već se za IMF koristi već postojeći fiksni ortodontski aparat. O detaljima vezanim za IMF takođe je najbolje da pitaš svog mf hiruga. Neposredno posle operacije prisutan je bol (mada ne uvek, viđao sam pacijente koji se uopšte nisu žalili n abol), koji se analgeticima lako eliminiše, kao i otok lica. Prvi i drugi postoperativni dan su malo čupavi za pacijenta, već trećeg dana se skoro svi osećaju dobro. Konci se uklanjaju sedmog postoperativnog dana. Time je neposredni postoperativni oporavak završen, i ti si sposobna za normalan život. U zavisnosti od izvedenog hirurškog zahvata, moguća je povreda nerva koji prenosi osećaje iz predela donje usne i brade, tako da se ponekad dešava da posle operacije, pacijent oseća utrnulost u ovom predelu, koja se izgubi posle najviše šest meseci od operacije. Nastavlja se sa nošenjem ortodontskog aparata još neko vreme posle operacije, u cilju održavanja dobijenog rezultata.
I to je otprilike to, ništa preterano dramatično. Za ostale detalje je nabolje da pitaš svog mf hirurga, jer je on najbolje upoznat sa prirodom tvog deformiteta i zna tačno kakav zahvat planira. Ovo što sam ti opisao je iz druge ruke, ono što sam video tokom nekoliko godina provedenih na maksilofacijalnoj hirurgiji, i što sam naučio iz raznih knjiga, a ništa od toga nisam probao na sopstvenoj koži. Bilo bi lepo kada bi neko ovde mogao da prenese sopstvena iskustva, iz ugla pacijenta.

_________________
Znanje je ograničeno, neznanje je beskrajno.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Čet Sep 14, 2006 1:43 pm 
OffLine Aktivan član Aktivan član
Pridružio se: Uto Jun 07, 2005 12:36 pm
Postovi: 291
Hvala najlepse na iscrpnom odgovoru.
Vec si spominjao da vise ne stavljaju sine, no medjutim meni je ortodontkinja rekla da stavljaju sine i to na 6 nedelja.

No medjutim. Kako sam ja zbog svog ozbiljnog problema isla kod par ortodonata da se DOBRO raspitam, ovako mi je rekao jedan..a ovako drugi ortodont.
Prvi je rekao da moram da mu pre stavljanja fiksnog aparata kazem ODMAH da li zelim na operaciju. Drugi je rekao da to ne moram da radim, vec da ukoliko sam se odlucila za ortodonciju i ispravljanje nepravilnog zagrizaja, mogu za operaciju da se odlucim kada god zelim u zivotu. Naravno, ukoliko ne budem zadovoljna kako je aparat uticao na moju estetiku.
Za kojeg smatrate da me je dobro savetovao??

Hvala unapred


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pet Sep 15, 2006 9:53 am 
OffLine Aktivan član Aktivan član
Pridružio se: Sub Jul 22, 2006 9:50 pm
Postovi: 167
Lokacija: Beograd
Uh, teško pitanje... Ne znam šta bih ti odgovorio, nisam video ni snimke, ni modele, ni tebe. A čak i da jesam, terapiju deformiteta bi trebalo da planira konzilijum u kojem su ortodont i mf hirurg, tako da opet ne bih mogao sa sigurnošću da ti tvrdim šta treba da se uradi i kojim redom. Najbolje bi bilo da od svog ortodonta, ukoliko si se već odlućila sa nekog, zatražiš da te pošalje mf hirurgu na konsultaciju. Ukoliko još nisi izabrala ortodonta, možda bi bilo najpametnije da se javiš na stomatološki fakultet u Beogradu. Cene su iste kao kod privatnika, a dobićeš najobjektivnije mišljenje.

_________________
Znanje je ograničeno, neznanje je beskrajno.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pon Sep 18, 2006 11:42 am 
OffLine Aktivan član Aktivan član
Pridružio se: Uto Jun 07, 2005 12:36 pm
Postovi: 291
Dracun?

Koliko kosta operacija???


ps: Odlucila sam se za ortodonta. Rekao je da ce se posavetovati sa Mf hirurgom pa mi javiti. Danas idem po gornju protezu koja je pokretna. Dole radimo fiksnu!

POZDRAV


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pon Sep 18, 2006 11:49 am 
OffLine Aktivan član Aktivan član
Pridružio se: Sub Jul 22, 2006 9:50 pm
Postovi: 167
Lokacija: Beograd
Koliko ja znam, na klinici za maksilofacijalnu hirurgiju stomatološkog fakulteta operacija je besplatna, uz uput od tvog lekara opšte prakse ili stomatologa. Plaća se samo osteosintetski materijal (pločice, šrafovi...) i to mislim da košta oko pedesetak hiljada dinara. Kod privatnika cene variraju, najbolje da napraviš neko samostalno istraživanje...

_________________
Znanje je ograničeno, neznanje je beskrajno.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pon Sep 18, 2006 3:03 pm 
OffLine Aktivan član Aktivan član
Pridružio se: Uto Jun 07, 2005 12:36 pm
Postovi: 291
!!!

Cekaj.....ako je besplatna operacija..kako je onda tricavih pedesetak hiljada dinara........


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Uto Sep 19, 2006 12:01 pm 
OffLine Aktivan član Aktivan član
Pridružio se: Sub Jul 22, 2006 9:50 pm
Postovi: 167
Lokacija: Beograd
Operacija je besplatna sa uputom. Vrdnost ovog zahvata je ZNATNO veća od pedesetak hiljada. Plaća se samo osteosintetski materijal koji se koristi za fisaciju koštanih fragmenata (ukoliko se uopšte bude koristio, a verovatno je da hoće). Sta je tu nejasno?? :o

_________________
Znanje je ograničeno, neznanje je beskrajno.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Uto Okt 03, 2006 7:43 pm 
OffLine Novi član Novi član
Pridružio se: Uto Okt 03, 2006 7:22 pm
Postovi: 7
Ovako... ja imam progeniu - tj previse razvijenu donju vilicu...
Bio sam na konzilijumu za operaciju gde je bilo 5-6 doktora raznih specijalnosti - maksilofacijalni, ortodont vilica, plasticni hirurg.... Meni je tada receno da cu imati za 20-tak godina gadne probleme sa zubima ako ne ispravim to operacijom zbog cega sam ja pristao na operaciju. Receno mi je da cu nositi fixnu par meseci - operacija - 6 nedelja fiksirane vilice - jos par meseci fixna.
Evo ja vec dve ipo godine nosim fixnu i odlucio sam da odustanem od celog tretmana - mada izgleda da je ono sto su hteli da postignu preoperativno postignuto tako da sam ja u principu spreman za operaciju. Zasto odustajem? Pa malo sam se raspitao, otisao i na stomatoloski da vidim sta tamo kazu na maksilofacijalnom i tako... uglavnom ono sto ja mogu da imam od problema je to sto ce me za 20god MOZDA boleti zglob na vilici. Na pitanje sta dobijam sam dobio odgovor da je osim toga sto bi zagrizaj bio ispravan dobitak estetski. Na pitanje sta moze da se desi negativno - dobijen odgovor je da se desava da se povredi zivac, tako da gubis osecaj nad usnom - i to nije na par meseci nego dozivotno! Na pitanje koliko se procentualno cesto to desava - samo mi je receno desava se sto smatram visokim procentom.
Sto se tice operacije - postoje dva tipa - onaj posle koga 6 nedelja su ti fiksirane vilice - i onaj posle koga si maltene odmah sposoban za zivot.
Doktor na maksilofacijalnom ne savetuje ovaj drugi - noviji - metod jer se ne izvodi cesto kod nas, pa lekari nisu uvezbani. Onaj prvi im je rutinski... a ovaj drugi cesto mora da se posle popravlja nesto, zabrljaju i tako to... kaze to je ok na zapadu gde se to non stop radi - ali kod nas - ne bi on to radio.
Moj stav je takodje - ako nesto apsolutno ne moras da diras - nemoj da diras. Ipak je to lom kosti - a nikakav lom nije dobar ni za sta.
Dobro se raspitaj - i potrazi vise maksilofacijalnih doktora pre nego sto
odlucis sta ces da radis.
Ja sam doneo odluku - u utorak napokon skidam fixnu protezu posle 2 ipo godine MUCENJA! Ja imam srece pa imam vrlo kvalitetne zube otporne na karijes pa tu nisam imao problema - ali mnogo zarade karijese oko onih bravica na zubima.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Sre Okt 04, 2006 2:35 am 
OffLine Aktivan član Aktivan član
Pridružio se: Sub Jul 22, 2006 9:50 pm
Postovi: 167
Lokacija: Beograd
Naravno, svaki čovek ima apsolutnu vlast nad svojim izgledom, zdravljem, pa u krajnjoj liniji, i životom. Nema lekara koji nekoga može da natera da se leči. Međutim, ovde su izente neke tvrdnje koje nisu (sasvim) tačne. Ortodontski aparat, naravno, zbog svoje konstrukcije, nosi povećan rizik od karijesa, ali svaki pacijent je sa tim upoznat pre postavljanja istog, i sigurno je instruiran kako da održava higijenu usta u datim uslovima. Ukoliko neko ima više karijesa zbog nošenja ortodontskog aparata, to znači da nije redovno kontrolisan, i da nije održavao adekvatnu oralnu higijenu. Nadam se da niko ne očekuje od stomatologa da ide za njim i pere mu zube svakodnevno, više puta na dan.
drugo, primenom savremanih hirurških protokola, mogućnost povrede donjeg alveolarnog nerva pri korekcionim zahvatima na vilici je svedena na minimum, a do presecanja u principu ne dolazi. Najgore što može da se desi (kada pričamo o donjem alveolarnom nervu) je da se osećaj u predelu brade i donje usne izgubi na 2-6 meseci, nakon čega se vraća, bez trajnih posledica.
Danas se kod nas, kao i u svetu, kod hirurške korekcije madibularnog prognatizma koriste fiksacione pločice i štrafovi, koji NE ZAHTEVAJU višenedeljnu postoperativnu intermaksilarnu fiksaciju. Naravno, neki hirurzi su u izvođenju ovih zahvata iskusniji od drugih, ali da se kod nas to ne radi i da nema iskustva, prosto nije istina. Moguće je da taj konkretni hirurg nije na sigurnom terenu (čak i ako se krije iza titule prof. dr).
I još jedna ispravka. Kod korekcije mandibularnog prognatizma, kao i kod drugih ortognatskih hirurških zahvata, ne dolazi do loma vilice, već do osteotomije-sečenja kosti na precizno definisanom mestu, precizno definisanim načinom. U suprotnom, to nije hirurški zahvat, nego kostolom. A ja ne bih dao kostolomcima da mi rade o glavi.

_________________
Znanje je ograničeno, neznanje je beskrajno.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Sre Okt 04, 2006 2:50 am 
OffLine Novi član Novi član
Pridružio se: Uto Okt 03, 2006 7:22 pm
Postovi: 7
a kod kog lekara mi preporucujete da se obratim za operaciju i konsultaciju?


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Sre Okt 04, 2006 2:52 am 
OffLine Aktivan član Aktivan član
Pridružio se: Sub Jul 22, 2006 9:50 pm
Postovi: 167
Lokacija: Beograd
Citiraj:
Dobro se raspitaj - i potrazi vise maksilofacijalnih doktora pre nego sto
odlucis sta ces da radis.


Kao što i sami znate... :wink:

_________________
Znanje je ograničeno, neznanje je beskrajno.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Sre Okt 04, 2006 8:44 am 
OffLine Aktivan član Aktivan član
Pridružio se: Uto Jun 07, 2005 12:36 pm
Postovi: 291
Dejv,

da li si estetetski ista uradio posle fiksne???

Milsim da li ima promene nakon nosenja fiksne? Da li si ti zadovoljan???

Da li ljudi primecuju neku razliku na tebi..sad kad si je skinuo?


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Sre Okt 04, 2006 10:16 am 
OffLine Novi član Novi član
Pridružio se: Uto Okt 03, 2006 7:22 pm
Postovi: 7
Skidam je za nedelju dana... asto se tice estetike - ja sam i pre imao savrrsen poredak zuba - tu nije bilo korekcije, nego su sirili zagrizaj...


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Sre Okt 04, 2006 11:44 am 
OffLine Aktivan član Aktivan član
Pridružio se: Uto Jun 07, 2005 12:36 pm
Postovi: 291
Cekaj.
Sa fiksnom su sirili gornju vilicu (jel tako?), a suzavali donju.

Jel ti se ista promenilo estetski sa tim sto su ti radili..ili je sve ostalo isto kao pre ..osim sto naravno sad imas pravilan zagrizaj??


Vrh
 Profil  
 
Prikaži postove u poslednjih:  Poređaj po  
Započni novu temu Odgovori na temu  [ 63 Posta ] 
Idi na stranicu   1, 2, 3, 4, 5  Sledeća

Izdvajamo za vas:


Sva vremena su u UTC + 2 sata


Ko je OnLine

Korisnici koji su trenutno na forumu: Nema registrovanih korisnika i 3 gostiju


Ne možete postavljati nove teme u ovom forumu
Ne možete odgovarati na teme u ovom forumu
Ne možete monjati vaše postove u ovom forumu
Ne možete brisati vaše postove u ovom forumu

Pronađi:
Idi na:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
 
Besplatno preuzmite doktor.rs aplikaciju za Vaš Android uređaj!
Ili skenirajte QR kôd sa vašim Android uređajem za najbrže preuzimanje: