Bol sa desne stane grudnog kosa

[andjelija81]

Molim vas da mi pomognete ako ste u mogucnosti!
Moj tata je poceo pre mesec dana da se zali na konstantne bolove sa desne strane grudnog kosa, odmah ispod rebara. Imam osecaj da ne moze da locira bol jer nekada pokazuje u sredini, u sastavu rebara, nekada ispod same dojke, a nekada ispod rebara.
Pre mesec dana je doktorki opste prakse pri pregledu napomenuo da je u mladosti imao dupli prelom svih rebara a i da je pre 2,3 godine imao povredu - pukao misic sa obe strane, ispod rebara (taj misic je i sada malo "ispao") i odmah se pokajao sto je to i pominjao jer se ona uhvatila za to, dala mu Diklofen i Bensedin i poslala ga kuci. Dok je pio lekove nije imao bolove, ali cim je prestao, bolovi su opet poceli. Laboratorija je potpuno uredna, kao i urin i stolica.
Poslednjih dana je obavio sledece preglede: internisticki pregled, ekg i eho srca (sve uredno), rengen pluca (sve u redu) , pregledom kod hirurga nista sumnjivo nije nadjeno ali posto je on posumnjao da su bolovi posledica ranijih povreda, predlozio je rengen kicme a do tada terapiju: Movalis 7.5 mg 2x1, Myolastan 50 mg 1x1 uvece i Beviplex 3x2, i na kraju i eho abdomena - sve je bilo u redu sem sto je doktorka rekla da je zadebljao zid zucne kese, ali posto je radila eho poslepodne rekla je da dodje ponovo na kontrolni pregled ujutru bez dorucka. Ujutru je opet rekla da je zadebljao zid i napisala: najveca debljina zida z.kese je do 46 mm (?), zid hronicno izmenjen. Nikakve dalje preglede ni terapije nije pominjala.
Tata je preko 30 godina davalac krvi, nema sigurno hepatitise, nema povisene masnoce ni trigliceride jer se relativno zdravo hrani, a i posti sve postove. Sve vrednosti krvne slike su u granicama normale. Ranije je imao hemoroide koji su izazivali krvarenja, isao je na rektoskopiju i sve je bilo u redu. Kada je promenio nacin ishrane problemi su prestali, sada ga vise ne muce hemoroidi niti ima krvarenje iz njih. Pre mesec dana je davao stolicu na analizu i nalaz je bio dobar. Ne zali se na mucninu, sem sto izbegava da jede odredjene namirnice (ljuto, zacinjeno, jela sa mlevenim mesom itd) jer ga "muce".
On se i dalje zali na konstantne bolove sa desne strane koji se pomalo protezu i na plecku.

Mene sada zanima sta bi on jos od pretraga trebalo da uradi i sta moze da bude u pitanju?
Od cega moze da bude zadebljao zid zucne kese i sta to znaci da je hronicno izmenjen?
Da li je nesto opasno u pitanju?

[drbgd]

najvise logike ima onako kako je razmisljala njegova dr opste prakse, da je to od misisca i preloma, i na njenu Th je lepo i reagovao.
pregled fizijatra.

[Garfield]

Obzirom da bolovi prolaze na Diklofen i Bensedin to upucuje na bol kosti ili misica, moguce od prethodnih povreda. Iskljuceno je srce, delimicno pluca, abdomen, pa i zucni kamenci (zadebljan zid zucne kese ne znaci posebno nista, neko sa tim zivi i ceo zivot a da ne zna....mada 46mm....to mi je nesto cudno i tesko da je tako, niste vi to dobro procitali, moze biti 4.6mm? Tesko je reci sta moze da bude. NA VAsem mestu ja bih u privatnoj reziji uradila CT grudnog kosa...bez obzira na snimke pluca. Je l tata pusac?

[andjelija81]

Najpre, hvala vam na odgovorima!
Prepostavljam da je u pitanju 4.6 mm , ja verovatno nisam to dobro videla. Primecujem vec neko vreme da je tata nekako zuckast u licu, ali sam stalno to pripisivala umoru. Da li to moze biti od te zucne kese (mada doktorka sa uz kaze da to ne bi trebalo da daje takve bolove)??
Tata nije pusac, nikada nije ni bio. Primecujem da nekada jako udahne vazduh, kao da ne moze da se nadise. On je u mladosti imao dupli prelom svih rebara i rekli su mu ranije da ima "porebrice", mada dr koji je sad gledao snimak nije nista pomenuo.
Danas posle posla ce otici ponovo kod svoje doktorke sa nalazima pa cemo videti sta ce ona reci. On ce joj traziti da ponovi krvnu sliku veliku listu i mozda uput za gastroenterologa.
Ako nista ne budu utvrdili, ne gine nam CT ili MR. Moramo otkriti o cemu je rec! Samo se nadam da nije nista previse ozbiljno . . .
Ako je samo za lecenje kod fizijatra, pasce mi veliki kamen sa srca!

Jutros sam ga pitala: boli li te jos, kaze: da , ja pitam :jel mnogo, kaze: da

[andjelija81]

Tata je od doktorke opste prakse uspeo da dobije samo recepte za lekove i uput za neurologa.

Recite mi koliko je bezbedan taj lek Movalis i da li je bolji od Diklofena? Tata je citao kontraindikacije, sad se plasi da ga pije.
Umesto Myolastana, doktorka mu je prepisala Tetrazepam.

Mora da pocne nesto da pije da bi mu bolovi prosli.

[drbgd]

myolastan i tetrazepam su isto (tertrazempam).
sto se tice izbora nesteroidnog antiinflamatornog leka, to jos uvek - u ovoj situaciji kada je stanje akutno i vremenski period kratak nije toliko bitno, vazno je da se dijagnostikuje uzrok.
za eho abdomena pokusajte da dodjete do prof. mirjane perisic, KCS, poliklinika - gastro UZ, da ona ponovi pregled.
u sklopu ponovljene laboratorije, obavezno uraditi sedimentaciju, jetrine enzime, crp.
ima mesta i za test opterecenja (iako je desna strana).

[andjelija81]

Doktore, nismo iz Beograda

[andjelija81]

Tata planira da ide ovih dana do neurologa, da vidi sta ce ona reci . .ako nista uradice CT grudnog kosa pa cemo videti. . .
Juce sam ga pitala da mi pokaze TACNO gde ga boli i pokazao mi je misic ispod rebra koji je iskocio (kada ga gledam pravo, vidio se da je sa te strane jaci micis nego sa leve), .. ja nisam nikakav strrucnak, ali sam pomislila da mu je mozda pukao ponovo taj misic kada je podigao nesto ili da ima neki problem sa tim "porebricama" Koliko to zapravo moze biti ozbiljno, mora li da se hiruski resava? Da li je potrebno da opet ode kod plucnog?
Izgleda da dobro reaguje na novu terapiju, kaze da mu je bolje, samo ga malo boli ..

[andjelija81]

Tata je juce konacno isao kod neurologa!
Njegov nalaz je sledeci:

Anamneza: od pre 25 dana bolovi u torakalnoj kicmi i desnoj polovini grudnog kosa
Neuroloski nalaz: pojacana osetljivost torakalne kicme od Th8-Th11.Ostali nalaz uredan.
Dj: Neuralgija u. (? ili n ili m ) intercostalis (??)
Uraditi: SE, alkalnu i kiselu fostafatazu; Rtg torakalne kicme u dva pravca; scintigram (?) skeleta, pa kontrola.

Izvinjavam se ali se ne vidi bas najbolje sta pise.
Sad mene zanima sta je to scintigrafija skeleta i zasto se radi? Na sta doktor ovde sumnja ? I zasto trazi da vidi fosfataze (cula sam da su povecene kod nekih opasnih stanja )??

Molila bih doktora da odgovori!!!