Postovani doktore,
U januaru prosle godine mom ocu dijagnostikovan Carcinoma squamosum bronchi lat.sin. (T2N1Mx). Na prvoj hospitalizaciji Citoloskim pregledom materijala i Ph pregledom iz leve baze dokazan je nekroticni skvamozni karcinom, pri endoskopski urednom nalazu. CT pregledom grudnog kosa opisuje se tumorska masa precnika 116x97mm u projekciji levog donjeg lobusa, koja kracim segmentom naleze na perijetalni list pleure u nivou kaudalnog dela FC sinusa, bez sigurnih znakova infiltracije lezije precnika 6mm, otvorene etiologije. Obostrano se vide znaci vezikuloznog emfizema pluca centrilobularnog tipa. Uvecane tri lgl. u aortopulmonalnom prozoru precnika 11 do 15mm, umnozeni lgl. pretrahealno dijametra do 9 mm. Ehokardiografski EF je procenjena na 57%, AR 1+, MR 0/1, TR 1+ i RVSP - 40mmHg (plucna hipertenzija). Zbog srcanih problema postojala je kontraindikacija za pulmektomiju, a lobektomija je bila visoko rizicna. Prepisana mu je terapija Gemzar/Cisplatin u 4 ciklusa.
Sva 4 ciklusa podneo je dobro, u to vreme davali smo mu tablete zelenog zita za podizanje imuniteta.
Druga hospitalizacija bila je tek u decembru 2009. radi zracne terapije. Primljen je u dobrom stanju, a na snimku se videlo da je tumor bio u blagoj progresiji u odnosu na ranije. Primio je 4 terapije zracenjem (ne moram da vam pricam da se aparat za zracenje kvario skoro svakog dana) i nakon te terapije pocele su epizode mucnine i nagoni povracanja. Pojavljuje se hematemeza uz kardiocikulatorni kolaps i gastroskopski se utvrdjuje u bulbusu duodenuma dve ulkusne nise prekrivene fibrinom i koagulumom, a prepiloricno ulkusna nisa 20x30 mm. U narednim danima pojavila se visoka temperatura i radiografijom je utvrdjeno pojava izliva levo. CT pokazuje prisustvo septiranih pleuralnih izliva levo, tumorsku nekrozu i medijastalnu limfadenomegaliju. Premesten na odeljenje sepse gde mu je stanje stabilizovano i stavlja mu se Haemlich-ova valvula. Otpusten je kada su zadovoljene hematoloske vrednosti,a stabilizovan rad jetre i bubrega.
Na prvoj kontroli nakon toga prepisani su mu Durogesic flasteri. Ni jedan lekar ga nije pregledao.
Ah da zaboravila sam da napisem da se leci na Institutu u Sremskoj Kamenici.
Lekarsko objasnjenje, plucno krilo se raspada i nestaje, nema mu spasa, ne znamo koliko ce moci jos da pozivi, hvala sto ste se lecili i dovidjenja.
Ovih dana njegovo stanje se pogorsalo, nastale su nove mucnine i povracanje, kada se to primirilo spopala ga stucavica koja satima ne prestaje, ima jake bolove u ledjima, koje smo do sada smanjivali obicnom masazom.
Pozvali smo njegovu doktoricu i ona je rekla, pa da, ocekujte da ce mu se stanje jos pogorsati i to je sve.
Uskoro treba opet da idemo na kontrolu, nosimo im samo rezuktate krvne slike i snimak pluca. Njega opet niko nece pregledati.
Postopji li ista sto mi mozemo da uradimo da popravimo njegovo stanje?
Molba za Dr. Severusa
Re: Molba za Dr. Severusa
Ocigledno Vam je jasno da je vas otac onkoloski inkurabilan i da sve mere koje se preduzimaju za cilj nemaju izlecenje vec smanjenje tegobe i produzenje zivota.Takodje pored osnovne bolesti on ima i plucnu hipertenziju u sklopu emfizema kao posledice pusenja i cireve na dvanaestopalacnom crevu i zelucu.Na malignu infiltraciju nadovezala se pleuropenumonija zbog retencije sekreta i posledicne infekcije.U kakvom je sad opstem stanju ne znam jer coveka nisam ni video ,a to je jako bitno sa jer diktira mere koje bi mu produzile zivot.Kakva je krvna slika(da li je anemican zbog krvarenja?),kakva je saturacija krvi kiseonikom(cijanoza),da li pokazuje znake infekcije,da li je doslo do sistemske progresije karcinoma(jetra ,kosti,mozak ),a narocito kosti zbog pojave bola u ledjima.Takodje limfonodalni depoziti povecavaju intratorakalni pritisak i otezavaju dotok krvi u srce (da li na periferiji postoje znaci staze).Na osnovu svega navedenog treba uraditi:Laboratoriju,CT grudnog kosa,Eho jetre i za pocetak rtg skeleta na mestu gde se pojavio bol da bi se utvrdilo da li postoji osteoliza.Tek na osnovu ovakvog uvida u opste stanje se odredjuje i suportivni ,a ako opste stanje dozvoljava i palijativni HT/RT tretman.A na osnovu ovoga sto ste naveli samo neki IPP/H2-antagonist za prevenciju novog krvarenja iz zeluca i duodenuma.