Meta in hepate.cekum in obs

Gandra · Post od **Gandra** » Pet Apr 25, 2008 11:49 pm

Mojoj rodjaci je radjen eho abdomena.Ovo je nalaz: Jetra je uvecana,u oba reznja se nalaze nodusi do 5 cm sa znacima centralne nekroze i hipogehogenim rubom kod vecih nodusa a hipoehogeni nodusi su velicine do 4cm.Nodusi deformisu konturu jetre i imaju karakteristiku sekundarnih depozita.Uvecani limfni nodusi u hilusu jetre do 2 cm.Pankreas,bubrezi i slezina BO. U regiji cekuma nepravilna formacija izgleda infiltrisanog creva nepravilnog lumena sa limfnim nodusima do 10 mmmm oko formacije. Saver radiologa koji je radio eho da se obrati gastroenterologu.S obzirom da su praznici i kod gastroenterologa mozemo tek za 10 dana, interesuje me da li ovo lici na sekundarni tumor n.p.r debelog creva ili ovarijuma. Napominjem da rodjaka ima 77 godina i nije imala karakteristicne simtome poremecaja rada debelog creva. Unapred zahvalna.

severus · Post od **severus** » Sub Apr 26, 2008 4:14 pm

Da ovo imponuje kao Ca cekuma sa metatastazama u jetri a gastroenterologa zaobidjite nego pravo kod hirurga jer i ako se zaista radi o metastatskom Ca debelog creva ne mora da znaci da je pacijentkinja inoperabilna vec moze da se uradi i metastatektomija.

Gandra · Post od **Gandra** » Ned Apr 27, 2008 11:59 am

Hvala Severus, u utorak idemo pravo kod hirurga.Da li pored UZ abdomena treba da se uradi jos neka dijagnostika?CT abdomena ili kolonoskopija?

severus · Post od **severus** » Ned Apr 27, 2008 12:51 pm

Kolonoskopija ce preoperativno biti nuzna zbog biopsije i PH analize ,CT takodje ako se planira metastatektomija promena u jetri ali najvaznije je da od starta pacijentkinja bude pod nadzorom hirurga koji je u krajnjoj liniji ipak zaduzen za radikalno lecenje ovakvih pacijenata.

Gandra · Post od **Gandra** » Sre Apr 30, 2008 1:37 pm

Bili smo kod hirurga u Gradskoj bolnici, nazalost hirurg je rekao da je jetra u jako losem stanju, da je sigurno carcinom debelog creva sa metastazama na hepatitu, uradjeni su tumor markeri koji su izrazito visoki i da je kasno za bilo kakvo radikalno hirusko lecenje. Severus, hvala jos jednom. Da li je pametno da konsultujemo jos nekog hirurga?

severus · Post od **severus** » Sre Apr 30, 2008 8:15 pm

Mozete i istog ako pacijent nije za radikalnu th a HT da povoljan rezultat i produzenje zivota sta ce se desiti ako tumor toliko naraste da napravi ileus kolona ili ako nekroza u toku HT bude tolika da dodje nekroze tumora i perforacije.Ako vec nema smisla raditi hemikolektomiju onda bar treba iskljuciti zahvaceni segment iz pasaze.