Prijava na doktor.rs mailing listu
Pratite nas redovno putem newslettera.

Sva vremena su u UTC + 2 sata




Započni novu temu Odgovori na temu  [ 26 Posta ] 
Idi na stranicu   Prethodni  1, 2
Autor Poruka
 Tema posta:
PostPoslato: Pet Mar 17, 2006 2:15 am 
OffLine Stalni član Stalni član
Pridružio se: Pon Feb 28, 2005 2:56 pm
Postovi: 1378
Pedja,
Bas si brz ovog puta,...ALI...
1. oba clanka koji ti/Vi navodis jesu EXPERT OPINION ( sto je u EBM najnize rangirana informacija po kvaliteti ) I NIJE ISTRAZENO DA TO VRIJEDI DA SE RADI I DA CE POPRAVITI KLINICKI REZULTAT U POREDJENJU SA DRUGOM METODOM.

2. PRVI govori o uspesnosti rekonstrukcije tuba nakon sterilizacije !!! a ne nakon upalnih procesa, sto su kruske i jabuke !
to je u EBM najnize rangirana informacija

Ja ne radim tu vrstu operacije ali sam asistirala 10 puta tipu koji je specijalista reproduktivne endokrinologije i hirurgije koji je uradio preko 200 opearacija ove vrste i ono sto sam vidjela i ono sto mi je on rekao, da je % uspjesnosti direktno uslovljen sa duzinom preostale tube.
To sto su napisali oko pregnancy rate izmedju 75-80 % za zene koje su stare 38 godina je naduvana informacija.

Ovaj tip je strucnjak i radi tu proceduru nedjeljno i kaze da je uspjenost u najboljem slucaju 40 %, dakle...ne vjerujem Dr.Galenu i rado bih se upustila s njim u diskusiju !!! Sterilizacija se ovdje vrsi sa bipolar cautery i kada do sprzi jajovod na 2-3 cm na obe strane, ti dok odsijeces sprzene i fibrozno promijenjene dijelove tube, i onda re-anastomoziras...ostane ti u najboljem slucaju 4-5 cm. I traje 2-3 sata i znam da sam svaki put zazalila sto sam prihvatila da mu asistiram, jer me uvijek zaboli vratni dio kicme i ruka kojom drzim kameru, jer ista ne smije da se pomjera osim ako se fokusira.
Dosta je bilo o ovome...
Laku noc.

_________________
Pozdrav,
ObGyn


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pet Mar 17, 2006 5:55 pm 
OffLine Stalni član Stalni  član
Pridružio se: Ned Feb 05, 2006 4:19 pm
Postovi: 89
Lokacija: Beograd
Hvala na tekstovima, i ObGyn na vremenu utrosenom za prevodjenje.
Mnogo mi znaci, i sama sam bila u nedoumici.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Ned Mar 19, 2006 1:47 am 
OffLine Stalni član Stalni član
Pridružio se: Sre Jan 12, 2005 12:01 am
Postovi: 1058
Lokacija: Beograd
Neverovatna je vaša potreba da uvek budete u pravu?!
Ni u jednom momentu nisam tvrdio da REPRODUKTIVNA HIRURGIJA zamenjuje IVF, metode su komplementarne, često reproduktivnom hirurgijom stvaramo uslove za IVF, potreban je realan odabir pacijentkinja,a naveo sam i kontraindikacije za primenu iste!
Moja tvrdnja je da lečenje steriliteta nije IVF!

University of Nebraska
Medical Center, Center for Continuing Education upravo organizuje kurs o rekonstruktivnoj hirurgiji tuba! :wink:

Pričam o laparaskopskim procedurama kojih godišnje lično izvedem na stotine, pa ću vas i taksativno podsetiti na šta konkretno mislim:

1: Basic Laparoscopy and minor procedures

Diagnostic laparoscopy
Needle aspiration of simple cyst
Ovarian biopsy
Surgical treatment of all mild endometriosis
Linear salpingotomy and/or salpingectomy for ectopic pregnancy
Laparoscopic uterosacral nerve ablation

2: Advanced procedures

Surgical treatment of moderate endometriosis
Neosalpingostomy
Salpingo-oophorectomy
Adhesiolysis for moderate bowel adhesions
Laparoscopic ovarian cystectomy
Laparoscopic electrosurgery for endometrioma

Level 3:
Myomectomy
Laroscopic tubal anastomosis

HYSTEROSCOPY
Level 1: Simple procedures
Diagnostic hysteroscopy with target biopsy
Removal of polyps
Removal of intrauterine contraceptive device (IUD)
Minor Asherman's syndrome
Removal of pedunculated fibroid or large polyp
Tubal canulation (including falloposcopy)

Level 2: More complex operative procedure
Division/resection of uterine septum
Endoscopic surgery for major Asherman's syndrome
Endometrial resection/ablation
Resection of submucous myoma
Repeat endometrial resection/ablation

A uskoro ću uvesti i faloposkopiju (tuboskopiju) :D niste komentarisali fascinantan uspeh ove procedure, normalno u odabranim slučajevima.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Sub Mar 25, 2006 7:35 pm 
OffLine Stalni član Stalni član
Pridružio se: Pon Feb 28, 2005 2:56 pm
Postovi: 1378
Dragi Pedja...

Nemam ja nikakvu zelju da budem 'uvek u pravu', jer ja rastem kao profesionalac poslednjih nekoliko godina u sredini u kojoj SUJETA kao psiholoski entitet NE IGRA NIKAKVU ULOGU kao i GODINE STAROSTI, i ukoliko je neko sujetan, a neko ga 'doceka' sa novom kvalitetnom informacijom u klinickom menadzmentu a ovaj 'sujetni' nije imao pojma...too bad ! who cares !!! Niko se na sujetnog ne osvrce...i niko za njega ne mari. Tako da se ne isplati biti sujetan...imajuci u vidu da "sujeta i glupost rastu uvijek na istom drvetu" !

Ono sto u svijetu u kome ja radim vrijedi kao pravilo jeste
UCI I RADI ! i TVOJI REZULTATI GOVORE O TVOM ZNANJU KAO I BROJ PACIJENATA KOJE VIDJAS...KAO I BROJ PRITUZBI I TUZBI U LJEKARSKOJ KOMORI !!!

Da se vratimo TOKU NASE DISKUSIJE KOJU JE ZAPOCELA BLONDE...pitavsi o potrebi da se hidrosalpinks ( cije dimenzije ne znamo iz operativnog raporta njene dr.Spremovic ) odstrani prije procesa IVF, na koje sam ja i rekla da je to neophodno da se uradi i objasnila zasto !

Vas komentar je bio slijedeci...

Citiraj:
Priča o sterilitetu nije samo priča o IVF-u.
Postoji i tzv. rekonstruktivna hirurgija, mada nije toliko isplativa kao IVF!
Hidrosalpinks nemora biti završen odstranjivanjem jajovoda, kriterijum nije veličina hidrosalpinksa na HSG snimku, već očuvanost epitela jajovoda, ukoliko nije potpuno uništen, ima smisla i rekonstruktivna operacija, čiji uspeh ide preko 70% kod odabranih slučajeva.
Što se tiče vanmaterične trudnoče ona je češća i kod IVF-a, ali nije nerešiv problem.


Vas navod je u potpunoj kontradikciji sa informacijama koja pruzaju rezultati istrazivanja 21.vijeka ! koja su objavljena u mnogim zvanicnim udzbenicima reproduktivne ginekologije u svijetu.
Onda navodite primjer clanka koji se tice hirurske reanastomoze jajovoda nakon izvrsene sterilizacije, sto je kao sto rekoh potpuno druga patologija nego hydrosalpinx.

Onda ja prevodim clanak sa detaljnim informacijama o hirurgiji na jajovodima zbog hydrosalpinxa vezano za anatomski dio tube, % uspjesnosti, stanja u kome se hirurska intervencija ne radi ! sto pobija tvoje navode...

...i onda Vi kazete kako ja moram da budem 'stalno u pravu' i navodite spisak procedura koje se mogu koristiti u reproduktivnoj ginekologiji koja u opste nisu bila predmet rasprave !!! i Vase iskustvo vezano za iste.
Prvo ja znam vrlo dobro znam sta reproduktivna hirurgija podrazimijeva, ali mi o tome nismo pricali !!! Problem je bio vrlo specifican !
I ne moram ja da budem stalno u pravu....nego literatura govori drugacije od onoga sto ste Vi naveli...i mi sukobljavamo nase misljenje i stavove bazirano na razlicitoj vrsti edukacije i iskustvu, i nije bitno ko je u pravu, nego ciji su argumenti naucno dokazani !

Za pregled epitela tuba...kako rekoh nikad cula...a nisu ni ovi reproduktivni endokrinolozi sa kojima saradjujem i ako oni ovo ne rade...koji znaju sve nove informacije vrijedne promjene u klinickoj praksi, onda to vjerovatno nije klinicki znacajna novina i nece promijeniti klinicki menadzment ove patologije.

Moj definitivni komentar za Blonde je slijedeci i predstavlja summary mog poslednjeg pregleda literature od 1997 do 2005:
1. otkriven hidrosalpinks smanjuje % ostvarene trudnoce za 50% !
2. povecava duplo ! % spontanih pobacaja
3. potrebno ga je hirurski odstraniti ili uraditi ligaciju elektrokauterizacijom prije IVF.



Srecno,

_________________
Pozdrav,
ObGyn


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Sre Mar 29, 2006 11:34 pm 
OffLine Stalni član Stalni član
Pridružio se: Sre Jan 12, 2005 12:01 am
Postovi: 1058
Lokacija: Beograd
U petak 31.03.06 ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology) organizuje seminar o standardima lečenjau steriliteta na IGA (poznatija kao GAK) Višegradska.
Prošle godine na seminaru kontinuirane edukacije gostovao je Prof Betchi iz Italije, tema ofis histeroskopija, takođe i prvi tim Norveške sa Hans Ingolf Nielsen je organizovao seminar o IVF, rekombinovanom FSH i IVM-u.
Priču o reproduktivnoj hirurgiji slušao sam 2004 godine na simpozijumu fertilitet i sterilitet u III milenijumu YUSFES od ProfDrTomaža Tomaševića čiji član tima je kod nas čuveni Dr Veljko Vlaisavljević. Isti je na simpozijumu bio napadnut od strane naših autoriteta, ali je izneo rezultate svog tima iz Ljubljane koji rade paralelno i IVF i reproduktivnu hirurgiju.
Metode su komplementarne, jedne ne negiraju druge.
Toliko o zastarelosti saznanja o ART-u ovde u SCG, tj. ko hoće može! :wink:
Inače da se vratim na pitanje pacijentkinje, apsolutno je tačno da uklanjanje hidrosalpinksa povećava stopu zatrudnjivanja kod IVF-a, jer isti deluje mehanički, toksično i imuno na embrion tj. smanjuje stopu implantacije.
Valjda sve ovo nekom koristi :-?


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: preokret tubarnog infertiliteta
PostPoslato: Ned Jul 05, 2009 6:13 pm 
OffLine Novi član Novi član
Pridružio se: Ned Jul 05, 2009 6:01 pm
Postovi: 1
Znam da je ovo veoma zastarela tema, ali puno sam pretrazivao internet i nemogu nigde da nadjem klinike u regionu koje vrse preokret tubarnog infertiliteta, moja devojka je pre oko 1 godinu uradila operaciju tubarnog infertiliteta u americi, i sada bi zeleli da je preokrenemo, dali je moguce da nema takve klinike u regionu, ili u srbiji?
Ako bi neko mogao da name pomogne bili bi jako zahvalni, zanimaju nas najblize klinike i cene operacije
Hvala unapred :)


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Re: hydrosalpinx
PostPoslato: Čet Okt 22, 2015 12:39 am 
OffLine Novi član Novi član
Pridružio se: Sre Sep 09, 2015 11:39 pm
Postovi: 4
Dobar dan! Treba mi kontakt za obgyn za pokazivanje rezultata dijagnosticke laparoskopije. Imam hydrosalphinx bill manji od 3 cm i kontrast blago propusta sa obe strane. Molim savet za detaljni operacioni protokol ili savet za mikrohirurgiju za inostranstvo. Za obgyn, hitno


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Re: hydrosalpinx
PostPoslato: Čet Okt 22, 2015 1:01 am 
OffLine Novi član Novi član
Pridružio se: Sre Sep 09, 2015 11:39 pm
Postovi: 4
:cry: molim kontakt za obgyn u vezi saveta za laparoskopku rekonstrukiju hydrosalphinx bill. vellicine 2,5cm na desnom jajovodu, i mnogo manjeg na levom, sto je potvrdila laparokopska dijagnostika. Dosta priralica u karlici, paucinatih. Kontrast blago obostrano propusta. Trenutno se tretiram alternativnom medicinom. Poslala bih izvestaje i med. nalaze. Molim savet i uputstva za operacioni protokol kao i za mikrohirurgiju u Srbiji ili inostrantvu.
Srdacno,
mrsmiss


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Re: hydrosalpinx
PostPoslato: Pet Jul 19, 2019 1:08 pm 
OffLine Novi član Novi član
Pridružio se: Pet Jul 19, 2019 10:39 am
Postovi: 2
Postovani, nova Sam ove I potreban mi je pomoc, pre 3 dana Sam radila laparo, sa na zalost losim rezultatima, ustanovljen hidrosalpinks oba jajovoda,
`Sterilitas feminae propter tuban uterinam. Occlusion tubae uterine pars isthmicouteri Bill. Salpingitis et oophoritis chronic. Hidrosalpinks bill N70. 1 op: videolaparoscopia. Chromopertubatio. Lavage
Prekucala Sam otpusnu listu
Pitanje je, da li mi je jedina sansa odstranjivanje jajovoda? Prosle godine na HSG mi je pokazalo 1/4hidrosalpinksa levog jajovoda, desni se nije prikazao, da li je moguce da je to sada sve pod hidrosalpinksom I to sto je prosle godine bilo do negde malo prohodno? Jedino resenje odstranjivanje jajovoda I vantelesna ili mogu nekako da se spase? Unapred zahvalna na odgovoru I izvinjavam se na duzini pitanja...


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Re: hydrosalpinx
PostPoslato: Uto Apr 14, 2020 11:38 pm 
OnLine Stalni član Stalni član
Pridružio se: Pon Apr 13, 2020 7:02 am
Postovi: 48875
жавф217.5CHAPEquaБабоPetiGeraДиркдрузKunsВНабиздаUriaDigiBoriTescсклаГалиРоссGustSilvBancMonk
GregБудаКозуXVIIУльцMargГрязMornBridКитаSentОбодКлимМоскXVIIТокаИллюСодеJeanTiarPensAlfrодно
ЛурьVIIIБойкРоссприсAmarПервпроцО`РуEdmuрабоWCOTГазиCircHundDansГросНеапPeacШиллкульComeНест
PushDotsPALISelaEldrFELISelaKaurLloyнатуRobeMiyoCircRolaRobeспецПугаГодзTakaJohaЗеньпроиПрон
PoliZoneСАТАВПЗ0ШераZoneсерезакаZoneZoneZoneZoneZoneZoneZoneкараZoneZoneZone3101РусьZoneZone
ZoneамфвхороEL-0хороGeofKronKronMercЕсинWindхудоExpeCB11КитаWoodPoweИзобJayePROTхорокишеVoca
CleaRNLIстикcasuдрузкомпдомиTiffWorlWindTremClatSaraАртиEukaЛитРRecoЛитРЛитРЛитРФернЛитРLind
ЛитРIntrHeriпредHansAescнароШироФилиAcadОрлоinteМилаFromВинтЛукиПогоXVIIMichRonsFITNПащегруп
худоСолоПлисКлейродиСолдМозжЛапиЛабуЛебеДружлексчелоПетрAnitAngeГачеГоцеБелоКостИльиEL-0EL-0
EL-0ОльгEdgaEdgeАнатПушкEnglавтоКоноLittFacqнемеСычеВасиSymp


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Re: hydrosalpinx
PostPoslato: Ned Jun 07, 2020 10:11 pm 
OnLine Stalni član Stalni član
Pridružio se: Pon Apr 13, 2020 7:02 am
Postovi: 48875
audiobookkeepercottageneteyesvisioneyesvisionsfactoringfeefilmzonesgadwallgaffertapegageboardgagrulegallductgalvanometricgangforemangangwayplatformgarbagechutegardeningleavegascauterygashbucketgasreturngatedsweepgaugemodelgaussianfiltergearpitchdiameter
geartreatinggeneralizedanalysisgeneralprovisionsgeophysicalprobegeriatricnursegetintoaflapgetthebouncehabeascorpushabituatehackedbolthackworkerhadronicannihilationhaemagglutininhailsquallhairyspherehalforderfringehalfsiblingshallofresidencehaltstatehandcodinghandportedheadhandradarhandsfreetelephone
hangonparthaphazardwindinghardalloyteethhardasironhardenedconcreteharmonicinteractionhartlaubgoosehatchholddownhaveafinetimehazardousatmosphereheadregulatorheartofgoldheatageingresistanceheatinggasheavydutymetalcuttingjacketedwalljapanesecedarjibtypecranejobabandonmentjobstressjogformationjointcapsulejointsealingmaterial
journallubricatorjuicecatcherjunctionofchannelsjusticiablehomicidejuxtapositiontwinkaposidiseasekeepagoodoffingkeepsmthinhandkentishglorykerbweightkerrrotationkeymanassurancekeyserumkickplatekillthefattedcalfkilowattsecondkingweakfishkinozoneskleinbottlekneejointknifesethouseknockonatomknowledgestate
kondoferromagnetlabeledgraphlaborracketlabourearningslabourleasinglaburnumtreelacingcourselacrimalpointlactogenicfactorlacunarycoefficientladletreatedironlaggingloadlaissezallerlambdatransitionlaminatedmateriallammasshootlamphouselancecorporallancingdielandingdoorlandmarksensorlandreformlanduseratio
languagelaboratorylargeheartlasercalibrationlaserlenslaserpulselatereventlatrinesergeantlayaboutleadcoatingleadingfirmlearningcurveleavewordmachinesensiblemagneticequatormagnetotelluricfieldmailinghousemajorconcernmammasdarlingmanagerialstaffmanipulatinghandmanualchokemedinfobooksmp3lists
nameresolutionnaphtheneseriesnarrowmouthednationalcensusnaturalfunctornavelseedneatplasternecroticcariesnegativefibrationneighbouringrightsobjectmoduleobservationballoonobstructivepatentoceanminingoctupolephononofflinesystemoffsetholderolibanumresinoidonesticketpackedspherespagingterminalpalatinebonespalmberry
papercoatingparaconvexgroupparasolmonoplaneparkingbrakepartfamilypartialmajorantquadruplewormqualityboosterquasimoneyquenchedsparkquodrecuperetrabbetledgeradialchaserradiationestimatorrailwaybridgerandomcolorationrapidgrowthrattlesnakemasterreachthroughregionreadingmagnifierrearchainrecessionconerecordedassignment
rectifiersubstationredemptionvaluereducingflangereferenceantigenregeneratedproteinreinvestmentplansafedrillingsagprofilesalestypeleasesamplingintervalsatellitehydrologyscarcecommodityscrapermatscrewingunitseawaterpumpsecondaryblocksecularclergyseismicefficiencyselectivediffusersemiasphalticfluxsemifinishmachiningspicetradespysale
stunguntacticaldiametertailstockcentertamecurvetapecorrectiontappingchucktaskreasoningtechnicalgradetelangiectaticlipomatelescopicdampertemperateclimatetemperedmeasuretenementbuildingtuchkasultramaficrockultraviolettesting


Vrh
 Profil  
 
Prikaži postove u poslednjih:  Poređaj po  
Započni novu temu Odgovori na temu  [ 26 Posta ] 
Idi na stranicu   Prethodni  1, 2

Izdvajamo za vas:


Sva vremena su u UTC + 2 sata


Ko je OnLine

Korisnici koji su trenutno na forumu: Nema registrovanih korisnika i 17 gostiju


Ne možete postavljati nove teme u ovom forumu
Ne možete odgovarati na teme u ovom forumu
Ne možete monjati vaše postove u ovom forumu
Ne možete brisati vaše postove u ovom forumu

Pronađi:
Idi na:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
 
Besplatno preuzmite doktor.rs aplikaciju za Vaš Android uređaj!
Ili skenirajte QR kôd sa vašim Android uređajem za najbrže preuzimanje: