Evo lepog clanka sa sajta Udruzenje Hemofilicara Srbije.Ono sto je mene sokiralo je podatak da je od ukupnog broja ispitanih hemofilicara njih 60% ima i hcv
Šta je hepatitis?
Hepatitis je upala jetre nastala i bilo kog razloga. Uglavnom je hepatitis posledica virusne infekcije. Postoji nekoliko tipova virusa koji mogu prouzrokovati Hepatitis i nazivaju se A,B,C,D i E.
Hepatitis C je naziv virusa koji može prouzrokovati naticanje ili upalu jetre, kao i oštećenje ovog bitnog organa stvarajući ožiljke. Otkriven je 1989.
Kako se prenosi i postoji li vakcina?
Ovo su neki od najčešćih načina prenošenja virusa:
- Direktnim kontaktom sa krvlju inficirane osobe
- Korišćenjem korišćenih igli
- Tetovaža ili pirsing i akupunktura
- Korišćenjem iste četkice za zube ili brijača sa inficiranom osobom.
- Transfuzija krvi i krvnih produkata.
Vakcina postoji za Hepatitis A i Hepatitis B dok za Hepatitis C još uvek nije dostupna.
Kako se ne prenosi?
-normalnim kontaktom
-ljubljenjem
-grljenjem
-rukovanjem
-ako ste u blizini zaražene osobe koja kija ili kašlje
-nije pronađen virus u hrani i vodi
-mogućnost prenosa seksualnim kontaktom je minimalna. Treba izbegavati seksualan kontak ako postoje otvorene rane, i ako je ženska osoba inficirana, za vreme menstruacije. Preporučuje se korišćenje kondoma.
Šta se može dogoditi nekome ko je inficiran sa HCV-om( Hepatitis C virus )?
Prva faza HCV infekcije zove se akutni Hepatitis C. Većini ova faza nastaje iznenada i traje nekoliko nedelja.
Ako virus ostane u telu više od 6 meseci, nastaje hroničan Hepatitis C. Dalji tok odvija se na nekoliko načina. Na primer, ako je 100 osoba zaraženo HCV-om, otprilike 20 njih će se oporaviti, i neće biti znakova HCV-a u krvotoku. Preostalih 80 će imati hroničan Hepatitis. HCV može prouzrokovati da zdrave ćelije jetre budu zamenjene sa oštećenim tkivom- Ciroza, otkazivanje jetre, kao i rak jetre.
Nakon 20 godina ili više, od 80 ljudi sa hroničnim Hepatitisom C, odprilike kod 20 će se javiti ciroza, a od tih 20 možda će jedna osoba doživeti odkazivanje jetre ili rak jetre.Hemofilija i HCV
Lekovi za hemofiliju koji se primenjuju u Srbiji se dobijaju od ljudske plazme. Visoko prečišćeni koncentrovani faktor skoro da nema mogućnost prenosa infekcije. Krio precipitat, koji se još uvek povremeno nažalost primenjuje, ima mnogo veće mogućnosti prenosa različitih infekcija, gde su najopasnije svakako HIV i HCV.
Koncentrovani faktor koji je proizveden pre 1991 godine je mogao da sadrži ovaj virus, jer do tada nisu rađeni testovi za utvrđivanje postojanja HCV-a.U Srbiji oko 60% ispitanih osoba sa hemofilijom inficirano je sa HCV-om.
Simptomi?
-Zamor
-Stres
-Simptomi slični infekciji virusa gripa
-Nelagodnost u gornjoj desnoj strani tela
Simptomi HCV-a javljaju se od blagih oblika do teških. Mogu biti jedva primetni ali mogu i prouzrokovati drastične probleme inficiranoj osobi. Simptomi ako se uopšte pojave, uglavnom se pojavljuju postepeno. Iz razloga što se simptomi mogu pojavljivati i nestajati, osoba inficirana HCV-om može prolaziti kroz razlišite periode, koji su promenjivi, i bitno utiču na raspoloženje, koncentraciju, i sam način života.
Simptomi u hroničnoj fazi mogu trajati po nekoliko nedelja ili meseci. Simptomi kao i prateći efekti tokom tretmana razlikuju se od osobe do osobe. Mnogi faktori utiču na to kako organizam reaguje. Jedni od njih su svakako godine, opšte stanje zdravlja, koinfekcije, stepen virusne infekcije, itd.
Zamor
Mnoge osobe inficirane HCV-om osećaju zamor. One osobe kod kojih se javlja zamor imaju “dobre“ dane i “loše“ dane. Kod njih će često nakon niza dobrih dana, početi period kad “nisu nizašta“. Potpuno je moguće da osoba sa HCV-om ne oseća zamor. Ozbiljan zamor se može javiti kod ljudi čiji testovi ne pokazuju ili pokazuju vrlo male promene na jetri usled infekcije. Nekima je zamor svakodnevni prijatelj. Ovakav zamor nije povezan sa zamorom koji nastaje od prenapregnutih mišića, i često osoba oseća potpun nedostatak energije, i može se osećati umorno čak i nakon dobrog sna. Ovo hronično stanje može prouzrokovati mnoge negativne promene u životu.
Takođe usled infekcije, kod nekih se ljudi javlja ” magla u glavi ” ( brain fog ).To je stanje kad su inficirane osobe jako zaboravne ili im je teško ili ne mogu da se koncentrišu. U ovakvom stanju trebaće im više vremena da završe rutnske poslove, ili će osećati nedostatak mentalne snage potrebne da se obavi neki zadatak.
Stres
Kod osoba sa HCV infekcijom, stres je česta pojava i odnosi se na psihičko stanje čoveka usled promena u životu. Simptomi slični virusnoj infekciji gripa
To su najčešći simptomi HCV infekcije.
Javlja se bol u mišićima i zglobovima
Nelagodnost u gornjoj desnoj strani tela
Neki ljudi osećaju tup bol sa desne strane tela, odma ispod rebara. U malom broju slučajeva bol putuje sve do desnog ramena, ili se doživljava kao oštar probadajući bol. Ovaj osećaj, smatra se, nastaje usled oticanja jetre, prouzrokujući širenje debele membrane koja štiti jetru.
Problemi nastali HCVom koji nisu povezani sa jetrom.
HCV može uticati i na druge organe u telu, pored jetre. Kako imuni sistem reaguje na virus, brojni simptomi se mogu pojaviti. Ova stanja se retko javljaju ali se mogu pojaviti češće kod osoba sa HCV-om
- Artritis
- Lišajevi ( Lichen planus )
- Porphzria cutanca - tarda
Tretman
Primarni cilj tretmana je osloboditi se HCV-a u krvi. Trenutno najefikasniji tretman za HCV je kombinacija pegilovanog interferona alpha -2a ili 2b i ribavirina ( PEGASYS ). Ako se 6 meseci nakon terapije utvrdi da nema virusa u krvi pacijet je dostigao SVR stanje ( sustained viral response ). Kod većine ljudi koji su dostigli SVR, virus se nije vraćao, a oštećenje jetre je zaustavljeno ili čak anulirano.
Prateći efekti tretmana su normalni za ovaj vid terapije, i mogu biti veoma slični simptomima HCV-a. Reakcija na tretman se razlikuje od osobe do osobe. Tokom tretmana , kod osoba koje teško podnose terapiju, neophodno je bolovanje.
Prateći efekti terapije
Interferon
Prestajanje sa terapijom, ili smanjenje doze su jedini načini da se utiče na prateće efekte. Neke osobe koje uzimaju interferon imaju prateće efekte toliko teške da su prinuđene da prekinu sa terapijom.
Najčešći prateći efekti:
Simptomi slični infekciji virusa gripa:
- Prvi simptom koji se javlja je groznica
- Preterano znojenje može se javiti noću tokom sna
- Najteži simptomi su bol u mišićima i zglobovima
- Mučnina je česta pojava, može dovesti do gubitka kilaže -
Ponekad su prisutni i glavobolja i dijareja
Važno je naglasiti da u većini slučajeva, ovi simptomi se povlače nakon 2-3 nedelje.
Gubitak kose
Iako čest, gubitak kose je privremen i obično ne veliki.
Smanjeni broj belih krvnih zrnaca i platela
Depresija
Česta pojava i najčešći razlog zašto ljudi prestaju sa terapijom
RIBAVIRIN
Anemija( nizak hemoglobin )
Najčešći prateći efekat ribavirina. Anemija može prouzrokovati poteškoće u disanju, malaksalost, vrtoglavicu i suv kašalj.
Ranice po ustima
Iritacija kože
Mogućnost defekata pri rođenju- ribavirin može prouzrokovati deformitete kod nerođene dece.