Neuralgija trigeminusa
Postavljeno: 06.11.2007
Neuralgija trigeminusa predstavlja povremene napade oštrih bolova u licu u predelu jedne od grana ovog živca.
Uzrok nastanka
Kod simptomatskih neuralgija posredi su poznati uzroci nadražaja ovog živca: tumor pontocerebelarnog ugla, tumor Gasserovog gangliona, zapaljenski procesi, multipla skleroza, bolesti zuba i sinusa i dr. Bolest zuba, kao uzrok neuralgičnog bola lica, često je precenjena i nisu retki bolesnici kojima je nepotrebno i neopravdano izvađeno više zuba pre nego što je postavljena pravilna dijagnoza idiopatske neuralgije. Uzrok idiopatske neuralgije je nepoznat. Jedno od objašnjenja bilo je da je posredi zatezanje donje grane trigeminusa zbog asimetrične protruzije donje vilice. To dovodi do povlačenja i ostale dve grane i njihovog naslanjanja na ivicu kosti i tvrde moždane opne. Međutim, danas preovladaava mišljenje da je idiopatska neuralgija izazvana demijelinizacijom senzitivnih vlakana korenova n. trigemunsa u pontocerebelarnom uglu zbog kompresije od strane arterija i vena koje leže na njima.
Klinička slika
Bolest se najčešće javlja posle 40. godine života, dvostruko češće u žena. Bol je vrlo oštar, kao udar nožem ili električnom strujom i najčešće se javlja u predelu gornje vilice, ređe donje a najređe u predelu čela i oka. Karakteristična je pojava grča mišića lica zbog bolova (tic douloureux, bolni tik). Nekada se istovremeno javljaju crvenilo lica, vlaženje oka i sekret iz nosa. Bol najčešće zahvata samo jednu polovinu lica. Napadi bolova traju od nekoliko sekundi do jednog minuta, a kasnije nešto duže. Između napada nema nikakvih smetnji. Bolovi se javljaju više puta dnevno tokom nekoliko nedelja, a zatim nastupa miran period koji traje različito dugo. Često na licu, usni ili jeziku postoji tačka sa koje se blagim dodirom može izazvati napad bola. Bol takođe mogu izazvati hladan vetar, žvakanje, gutanje, umivanje, zevanje ili govor.
Lečenje
Napadi bolova se najčešće mogu kontrolisati karbamazepinom koji se daje do prestanka bolova. Ukoliko ovaj lek nema efekta, može se primeniti difetoin, valproati ili baclofen. Novi antiepileptiok gabapentin pokazao se veoma efikasnim u kupiranju neuralgičnih bolova. Hirurške metode se primenjuju kada medikamentno lečenje ne dovede do željenog efekta (blokada pojedinih grana trigeminusa, presecanje vlakana za bol i dr) .
JAO DOKTORE PA PRONASLA SAM!
HVALA VAM MILIJARDU PUTA JER I AKO ME NISTE VIDELI REKLI STE MI O CEMU SE RADI PO MOJIM SIMPTOMIMA.
MOZE LI TO IZAZVATI UPALU LIMFNOG CVORA?
STA VI MISLITE?
DA L SE TO ISTO ZOVE I NA ENGLESKOM?
SVE JE KOD MENE STO OVDE PISE!
SVAKA VAM CAST!
DA LI DA TRAZIM UPUT ZA NEUROLOGA,MA SAMO DA ZNAM KAKO SE KAZE NA ENGLESKOM JA BIH REKLA SVOME DOKTORU I DALA MU DO ZNANJA DA ZAHVALJUJUCI VAMA ZNAM STA MI JE DIJAGNOZA.
ZNATE I SAMI KOLIKO SU TESKI KADA TREBA UPUT ZA SPECIJALISTU ILI NEKA ISPITIVANJA
VELIKI POZDRAV