evelina je napisao:
Jos jedno pitanje. Prema klasifikaciji T4N1M0, onaj N1 znaci da su zahvaceni prvi limfni cvorovi. To nije metastaza? Ili? Citala sam vase postove na drugim temama i navodite da imaju dobre sanse oni koji nemaju sistemske metastaze. Da li on ima dobre sanse? Bez obzira na lokalizaciju karcinoma?
Moje ne se odnosilo na vasu interpretaciju stadijuma jer evaluacija nodusa N ima N0,N1,N2a,N2b,N2c i N3 svaki za razlicitu karaktristiku nodusa u odnosu na velicinu i stranu vrata.Sto se tice onog T1NxM1 to znaci da tumor iako je veoma mali u promeru T1 je vec dao sistemske metastaze M1 i znaci da je veoma agresivan.To je cisto ilustrativan primer ne odnosi se na konkretan slucaj neko moze da ima recimo karcinom zeluca veoma malog T sa metastzama u jetri .Svakako da je T3 povoljnija situacija sto se tice ukupne prognoze ali i eventualne operacije lakse ce te smanjiti T3 nego T4 sa RT/HT.Sto se tice zlezde koju pominjete ja ne znam kako su procenili da je metastatski izmenjena (jedino ako je fiksirana ,ili na osnovu MR karakterisitika)mada je svakako najpouzdanije da bude PH pregledana,a to ce biti u slucaju da se operise jer nikada se ne vade zlezde izolovano a ostavlja primarni tumor vec u istom aktu ili eventualno u drugom aktu.Sto se tice recidiva mogucnost uvek postoji ,ali ne treba nista da prejudicirate da li ce ili nece da se desi.Kako je onima sto inicijalno uopste ne odgovore na terapiju.