u "pitanja i odgovori" sam pod temom meksicki grip napisao sta mislim o ovom politicki smisljenom pomeranju paznje sa nasih pravih problema u zdravstvu, drustvu, itd..
ali evo, ko zeli da se zanimja - britanske preporuke za borbu protiv pandemije - april 2009

http://rapidshare.com/files/228262653/R20090502B.rar

Godina 1988, upisujem se ja na medicinu, prijemni ispit, polazu se biologija, hemija, fizika, latinski, nas 1250 se prijavilo, primaju 440. prodjoh. Onaj sto je 441, ne moze ni za kakve pare ovog sveta da studira, samo da eventualno ceka sledecu godinu i proba ponovo.

------------------

Godina 2008, moj komsija pao na ispitu u Kragujevcu ("Manja guzva nego u Beogradu, a fakultet je fakultet, zar ne, komsija!" - reci mamine), ali, vade se pare i sin ipak studira, kao "samofinansirajuci". Nekim cudom (hm?) ocistio godinu i prelazi medju one sto su na budzetu. U Srbiji 28.500 lekara!...

-----------------

Zdravstveni savet formiran, ali Komora jos nije potegla pitanje definitivnog kreiranja sistem kontinuirane edukacije. U medjuvremenu, kobajagi zaraceni (oko rada u privatnim ustanovama u slobodno vreme) predsednica LK i ministar slikaju se zajedno gdegod stignu. SLD cuti, cak na sebe preuzima da drzi CME (KME) kurseve sa "odlozenim" upisom poena. Ide leto, ljudi ce na odmore. Jos jedna godina ce da prodje, licence ce morati da budu produzene, da vaze duze... A LK uzima parice i stampabesmisleno debeo "Glasnik"... Lekari cute, niko da se seti da kaze "Ajmo da se pobunimo da se ne upisuje i ruso i kuso, ajmo da se prvo pitamo o tome, potom o licenciranju, a odmah zatim i o onformatici u medicini, o onoj "tuzbi" Ustavnom sudu sto ne smemo da radimo popodne, da se pitamo ko to i kako odredjuje normative za broj pregleda, gde je osnovni paket zdravstvenih usliga, ko pise besmislene nove i nove "pozitivne liste", a lekova sa njih nema ni u apotekama ni u bolnicama, ko Domov zdravlja oce da prebaci na teret opstinama, ko cepka i svadja Srbiju besmislenim 'filijalama" takozvanog "Fonda", ko BRE i DOKLE????..."

Ide juni. Upisace nam jos 1.000 buducih lekara... Samo napred!

U medjuvremenu, brinucemo o gripu iz Meksika, svi zajedno kao da smo svi do jednog sefovi drzavne epidemioloske sluzbe!... Zasto da ne, i tako mi volimo sve da radimo, samo ne svoj posao. Da budemo politicari, da budemo selektori, da budemo epidemiolozi, da budemo stratezi koji vecito samo zapocinju, obecavaju, promisljaju, kriitikuju, a nikad nista ne naprave...

Dr Ivice , koliko ce njih od tih hiljadu kad zavrsi znati da obavlja posao lekara opste prakse kako treba? Ako kazem 100 mislim da sam preterao. Ostali ce biti neke sveznalice, mladi naucnici medicine (doduse u svojim glavama a zapravo beskorisni za drustvo). Jebes to sto je znao da prepozna 100 preparata iz histologije i 50 iz patologije (sto cisto sumnjam da iko od vas kome to nije u okviru uze specijalnosti zna) a uvecanje limfnih cvorova kod detera od 14 meseci sa temperaturom dijagnostikuje ko mononukleozu, a ono upala krajnika ali mu nije palo na pamet da pogleda sve krajnike (ovo je istinita prica).

Nije ni cilj da se od 1000 napravi 1000 dokora (ne mislim po diplomi nego po koristi drustvu) nego da se napravi njih 100.

Potouno je besmisleno pitati se kakvi ce da budu tu studenti kad jednom diplomiraju - najgore je sto ce oni DA DIPLOMIRAJU i sto ih u tome moze spreciti samo zakon, samo zabrana - zabrana istim profesorima kao sto je onaj koji je nama zabranio da radimo dopunski da vise ne upisuju svakoga ko ima pare - a kasnije, i da se vise ne cuju nigde price da ovaj ispit kosta 300 evra, onaj 400, a neki i mnogo vise...

Da nismo zabili glave u pesak, sad bi se i Komora i SLD setili da odmah potpisemo peticiju, zahtev, stagod - da se ove godine i svih narednih godina ogranici upis na medicinske fakultete u Srbiji prema jednostavnim kriterijuma: saberite koliko je prosle godine umrlo lekara, koliko je otislo u penziju, koliko je emigriralo, kolko je, eventualno, promenilo profesiju - i samo toliko upisite. Podelite to na Beograd, Novi Sad i Nis, a onu sramotu od "medicinskog fakulteta" u Kragujevcu zatvorite jednom zauvek. Takodje, one glumce "profesore" koji po Krusevcu, Kraljevu, Beogradu i ko zna gde su rasuti piskaraju "udzbenike" za "Medicinski fakultet u Pristini" jednom za svagda obavestite da njihov fakultet ne postoji vec 10 godina. Konacno, dajte da se jednom prestane sa davanjem posla svakom strancu Arapinu i Afrikancu, Bosancu i Crnogorcu, koji zavrsi medicinu u Srbiji, a nema nase drzavljanstvo.

Hoce li srpska lekarska profesija jednom stvarno da se probudi, ili cemo mirno da umremo u snu, u bunilu opijeni uspavankama raznih "eksperata" koji nas zive sahranise???!

lep tekst za razmisljanje:

http://www.nspm.rs/ekonomska-politika/s ... obama.html

Ivice, medicinu bi prvo trebalo skratiti na 4 godine i ici na to da se napravi dobar lekar opste prakse za pocetak koji ce da dobro obavlja posao lekara opste prakse i bude koristan drustvu. Od specijalista za sve i svasta niko ziv nema koristi. Posteno koliko vas zna da prepoznaje preparate iz patologije a da vam to nije uza struka? A kod nas se na fakultetima medicinke struke decenijama pokusava napraviti ono sto nikome nikad nije poslo za rukom a to su doktori medicine koji znaju celu medicinu i njene grane od A do S. Npr, zasto neko mora da zna kako se operise najredji moguci tumor na mozgu da bi bio lekar opste prakse? Dakle skratiti faks 4 pa cak i 3 godine su sasvim dovoljne da se napravi dobar lekar opste prakse sa odlicnim znanjem. A onda im das mogucnost da odma dodaju jos 3 godine za specijalizaciju oni koji zele.

Oni koji nece dalje postaju kvalitetni lekari opste prakse koji ce znati da pomognu pacijentu a ne da mudruju i prosipaju pameti, jer sutra kad mu odvedem svoje bolesno dete koje ima streptokok boli me tuki sto on zna da isteoretise o genetici i da opise tehniku operacije na znam kakve na srcu ko da je vrhunski hirurg. Oni koji zele dalje se specijaliznuju. I tako dobijes kvalitetan zdravstveni sistem.

Jako je velika zabluda da dobar lekar opste medicine (citajte: specijalista, porodicni lekar, GP) moze da se napravi za tako kratko vreme. Lekar opste medicine - porodicni lekar ima realno mnogo vise znanja i vestina da savlada i usvoji od pojedinih drugih specijalizacija koje traju 4 godine. Takav lekar mora da radi ambulantnu hirurgiju, da se bavi i osnovama pedijatrije i ginekologije, da sjajno vlada znanjima o hronicnim nezaraznim oboljenjima, da se dobro snalazi u internoj medicini i neurologiji... U potpunosti se slazem da je za spas zdravstvenog sistema potrebno da medicinski fakulteti skoluju lekare opste medicine, da se to jasno stavi kao cilj skolovanja, i da se takvi lekari prepoznaju kao kicma zdravstvene zastite - kao sto, npr., kazu u Kanadi. U svojoj knjizi "Prirucnik za lekare opste medicine" koja ce se pojaviti u knjizarama za 10-ak dana to sam na vise mesta pomenuo. Ali, to se ne moze postici skolovanjem za samo 3 ili 4 godine. I kada se odbace sve nepotrebne stvari koje sadasnji studenti medicine uce, ostaje jako dug period neophodnog prakticnog rada koji bi studenti morali da imaju pod nadzorom asistenata, docenata i ostalih, vreme potroseno na ucenje cesto nepotrebne teorije potrosilo bi se na vreme potrebno da se nauce protokoli u urgentnim situacijama, da se nauci brzo ciljano uzimanje anamneze, da se nauci dobro klinicka farmakologija, da se dobro nauci diferencijalna dijagnostika, da se savladaju dobro tumacenje EKG nalaza i osnovnih radiografija, da se obavezno uci orjentacioni UZ abdomena, da se nauce nove vestine iz ginekologije, otorinolaringologije, itd... Konacno - veoma je bitno pomenuti da se sadasnje skolovanje lekara na osnovnim studijama organizuje po nastavnim bazama TERCIJARNE zdravstvene zastite, a lekari ce, kad diplomiraju, morati da rade najmanje dve godine u PRIMARNOJ zdravstvenoj zastiti. Tu je veliki problem koji mnogi ne uocavaju i koji bi trebalo resiti insistiranjem da studenti budu na praksi u domovima zdravlja, odnosno u ordinacijama opste medicine, da se manje uci bolnicka, a vise vanbolnicka medicina, jer to je ono sto ce prvo raditi kad postanu lekari.

U americi je specializacija porodicne medicine vise manje ista kao ona iz Interne medicine. Za onaj manjak na koji se specialno bazira interna medicina ubacuje se dio neurologije i infektologije. Lekari opste prakse koji su predaleko od bolnickih centra, tj. na periferiji imaju i mali mikrobioloski laboratorij, gastroskop, UTZ itd itd.

Zato i vecina specialista opce medicine ima mogucnost radit i u bolnici na internom odeljenju.

A niko se nikad ne pita, koliko uopste fakulteti ulazu napora da studij medicine bude zanimvljiv? Matori profesori "po JUSu", jos uvek misle da je medicina svim studentima zanimljiva po default-u.

Ih...pa makar u Kragujevcu,ne?

Ja znam devojku koja je bila moj par iz klupe u srednjoj skoli.Otac i majka lekari,kupovashe razredne stareshine,ocene,sve,samo da,veoma nezaintresovana cerka upise medicinu.
Dok sam se ja spremala mesecima,ponovo i ponovo prelazeci tematike za prijemni,ona je letovala,da bi na dan prijemnog bila neuka cak i an pitanje SHTA su alkani.
Ja prolazim lepo svoj ispit sa skoro svim mogucim bodovima,ona jedva prelazi kvotu za prolaz i biva daleko,daleko na listi cekanja cak i za samofinansiranje.
Dan upisa,prvo nekako bude prozvana za samofinansiranje,iako su mnogi studenti cekali.
Narednog dana,kaze mi da je upala na budzet jer se jedno mesto oslobodilo bas kada je uzimala index pa su je ubacili.
Sve kolovijume za sve naredne godine ima pun broj,ali nikada ne odlazi na prvi kolovijum vec na ponovne,cija pitanja uvek ima.Jedino prakticne ispite mora da polaze jer se pitanja i sve ne zna do samoga kraja.Za usmene menja profesore nevezano sa datim spiskovima.
Ona studira dalje...
Ja planiram narednu godinu da pauziram jer vecisto ganjam,isterujem prosek,vecito u shkripcu sa letovanjem,i pitam se,kako sam uspela,nekoga ko mi je bio dobar u srednjoskolskim danima,sada uspela tako neograniceno da mrzim.