Prijava na doktor.rs mailing listu
Pratite nas redovno putem newslettera.

Sva vremena su u UTC + 2 sata




Započni novu temu Odgovori na temu  [ 5 Posta ] 
Autor Poruka
 Tema posta: Ekstremne oscilacije pritiska-savet!?
PostPoslato: Pon Okt 20, 2008 8:52 pm 
OffLine Novi član Novi član
Pridružio se: Pon Okt 20, 2008 10:57 am
Postovi: 1
Pozdrav svima na forumu.
Imamo goruci problem i molimo za savet.
Gospodin otac ima 52 godine,
Pritisak mu katastrofalno oscilira.Priman u urgentni dva puta proteklih 10 dana zbog ekstremno visokog pritiska,lupanja srca,preznojavanja,drhtavice.pritisak se po uzimanju nitroglicerina na putu do bolnice stabilizuje a nakon uzimanja terapije drasticno opada.

Dg:hypertensio arterialis essentialis

Th: Norvasc 2xdnevno, Monopril 2xdnevno, Diunorm 2x sedmicno, Aspirin1x1

standardne tegobe: I pored redovne terapije TA obicno u toku noci dostize vrednosti 180/110 mmHg. Porast pritiska pracen je lupanjem i preskakanjem srca, preznojavanjem a potom drhtavicom kao kod groznice.

faktor rizika: Pusac, HTA

ovu terapiju koristi od marta meseca gde su korigovane pocetne doze.
Cetiri godine pre toga uzimao nitrepin.
Da li neko ima bilo kakvo iskustvo sa nekim slicnim slucajem?
Ovakve drasticne oscilacije mislim da ce samo jos vise ostetiti srce.
Sta da radimo?
Veliko hvala unapred.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pon Okt 20, 2008 9:00 pm 
Korisnikov avatar OffLine Stalni član Stalni član
Pridružio se: Sub Dec 01, 2007 12:38 pm
Postovi: 3083
od interniste u domu zdravlja trazite uput za bolnicko lecenje, radi dijagnostike etiologije hipertenzije.
potrebno je da se urade kateholamini iz mokrace (da se otkloni sumnja na feohromocitom), a zatim bi trebalo uraditi renovazografiju (da se vidi da li postoji suzenje bubreznih arterija).
postojeca terapija nije maksimalna, ima jos prostora za uvodjenje lekova, ali pravo resenje je da se sprovede dijagnostika


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pon Okt 20, 2008 9:43 pm 
OffLine Aktivan član Aktivan član
Pridružio se: Sub Apr 26, 2008 8:31 am
Postovi: 216
Lokacija: planet earth
Sve mirise na feokromocitom.

Trebalo bi jednostavno proverit da li dobro reagira na alfa-blokatore (prasozine/Vasoflex).


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pon Okt 20, 2008 9:48 pm 
Korisnikov avatar OffLine Stalni član Stalni član
Pridružio se: Sub Dec 01, 2007 12:38 pm
Postovi: 3083
NI SLUCAJNO NE UVODITI ALFA BLOKATORE!!! bez prethodne dijagnostike feohromocitoma!
Guevara, molim vas nemojte davati ovakve savete koji se lako poslusaju, jer je najjednostavnije popiti tabletu a mogu da nanesu veliku stetu! za ovakvo propisivanje leka se "gubi diploma" kako ste rekli u odgovoru na drugoj temi, a za uput u ustanovu viseg ranga se "samo" gubi novac, jer ga dr placa sam ukoliko je potpuno neosnovana indikacija


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Uto Okt 21, 2008 12:46 am 
OffLine Aktivan član Aktivan član
Pridružio se: Sub Apr 26, 2008 8:31 am
Postovi: 216
Lokacija: planet earth
drBgd:

da nebi bilo kontroverze, slazem se u potpunosti. Niti ne zelim da bi itko odgovore sa foruma shvacao "direktno".


Vrh
 Profil  
 
Prikaži postove u poslednjih:  Poređaj po  
Započni novu temu Odgovori na temu  [ 5 Posta ] 

Sva vremena su u UTC + 2 sata


Ko je OnLine

Korisnici koji su trenutno na forumu: Nema registrovanih korisnika i 31 gostiju


Ne možete postavljati nove teme u ovom forumu
Ne možete odgovarati na teme u ovom forumu
Ne možete monjati vaše postove u ovom forumu
Ne možete brisati vaše postove u ovom forumu

Pronađi:
Idi na:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
 
Besplatno preuzmite doktor.rs aplikaciju za Vaš Android uređaj!
Ili skenirajte QR kôd sa vašim Android uređajem za najbrže preuzimanje: