"Na drugoj strani imate postove studentbgd-a koji svojom patetikom i netacnoscu"

Koji su to moji postovi netacni i pateticni?

Stojim iza svega sto sam napisao na ovoj temi.

Dakle...





Eto, to je netacno!

A sta je pateticno?







Ja ovo zovem pateticno.

E da, i ja stojim iza onoga sto sam napisao, mada ja stojim bolje od tebe!

Lep pozdrav

Da pravim sad elaborat o postovima Maximusa, da bih vam dokazala sta je bilo uvredljivo, ne pada mi napamet. Procitajte sami redom, a ako vam je bilo pateticno sto su se pojedini ljudi nasli uvredjeni (sto je realno i njihovo pravo) sto sad citirate studentabgd i zamerate mu na pojedinim komentarima (ne ulazim u to dal su isti ispravni ili ne)...
Niste ni sad morali da se ukljucujete u diskusiju...
I dalje tvrdim da je sve to demagogija...

Svasta!

Znam za nekoliko studenata koji se maltene kupaju u parama, pa nijedan nije bahat, hvalisav, bezobrazan kao ovaj "francuz" ovde.

Da ne pricamo o nekom nepisanom pravilo foruma gde dode neko sa 2 posta i vreda sve ostale sa "baja", "tatica" i neznam ti ja sta...

A za dr. Ivicu svaka cast sto se ne stidi sebe i svojih uspeha. Koliko ostalih "doktora" na forumu kaze svoje ime i prezime, njihovu specijalnost?

We"ll rather leave this aside....

Pa to je upravo ono o cemu sam ja i pisao.

Da li je to trebalo dr Ivici? Da vodi besmislene diskusije i da se jos dokazuje ko je i sta je... Pogotovo ne nekom koji ima 2 posta, i to kakva...

Pa mi to ovde svi vrlo dobro znamo, i to bas samo za njega! On, koji se jedini potpisuje imenom i prezimenom, to sebi ne bi trebalo da dozvoli, i to bas zbog tog svog digniteta.

Nemojte biti ostrasceni vec lepo procitajte sta sam napisao.

Lep pozdrav

Ma u redu je, ljudi, idemo dalje, svega ovoga ne bi bilo da je

1) Pera odmah otisao u policiju
2) Administrator radio svoj posao
3) onaj meteor pre 65 miliona godina omanuo Zemlju i da su dinosaurusi preziveli

Mir svima i pozdrav svima.

Izem ti vic Djole

Ok da se vratimo na temu,

ja licno mislim da je ovaj zakon odlican,

Razumem ljutnju Dr Ivice jer vise nece moci da radi honorarno, privatno ali za dobrog lekara uvek ima posla i narod ga trazi tako da to nije sporno.

Sa druge strane zakon ce obezbediti oko 1000 novih radnis mesta, odlaskom starijih lekara u privatnike a samim tim i nove specijalizacije. Meni to licno odgovara.

Sto se tice pacijenata sekundarni nivo zdravstvene zastite bice dostupniji obicnim ljudima a samim tim povecace se konkurencija privatnim ordinacijama pa bi smo mogli ocekivati i pad cena nekih od usluga i kod privatnika.

lekarima koji se odluce na dopunski vecernji rad bice omoguceno da nesto i dodatno zarade....Ako to mesecno bude oko 10000 din bice ok jer sada ne dobijaju nista od pregleda pacijenata koji nemaju zdravstveno osiguranje. Znaci ako vam dodje pacijen i kaze ja placam sve , vi ga pregledate i naplatite pregled ...ne dobijate nista od tog pregleda...sve ide maticnoj kuci...e ovako ce biti druga prica, u vremenu dopunskih veceriu rada lekar ce moci dodatno da zaradi...
itd itd... zakon ima jos milion prednosti
Sve sto mogu to je samo da pohvalim ministarstvo na ovako brilijantnoj odluci i zakonu...
Pozdrav svima

[quote="Bogi"

Sa druge strane zakon ce obezbediti oko 1000 novih radnis mesta, odlaskom starijih lekara u privatnike a samim tim i nove specijalizacije. Meni to licno odgovara.

Nema novih specijalizacija, do daljnjeg, tako da realno te iskusne specijaliste nema ko da zameni...

Sto se tice pacijenata sekundarni nivo zdravstvene zastite bice dostupniji obicnim ljudima a samim tim povecace se konkurencija privatnim ordinacijama pa bi smo mogli ocekivati i pad cena nekih od usluga i kod privatnika.

Bice dostupniji opet samo jednom ,manjem, delu populacije koja ima novac da te usluge plati, vecina ce opet da ceka po redovima i listama cekanja...

lekarima koji se odluce na dopunski vecernji rad bice omoguceno da nesto i dodatno zarade....Ako to mesecno bude oko 10000 din bice ok jer sada ne dobijaju nista od pregleda pacijenata koji nemaju zdravstveno osiguranje. Znaci ako vam dodje pacijen i kaze ja placam sve , vi ga pregledate i naplatite pregled ...ne dobijate nista od tog pregleda...sve ide maticnoj kuci...e ovako ce biti druga prica, u vremenu dopunskih veceriu rada lekar ce moci dodatno da zaradi...

Sta to briga pacijenta, uostalom vi vec dobijate platu za preglede u drzavnoj ustanovi (naravno, ni izbliza dovoljno) za dodatnu zaradu se islo po privatnim klinikama, honorarno

Ne bih rekla da u vezi ovog ministarstva ima ista brilijantno

Bogi, bojim se da niste dovoljno sagledali sve konsekvence ovih nakaradnih uredbi koje planira TM:

- zabrana dopunskog rada kod drugog poslodavca je u sukobu sa zakonom o radu
- nezaposleni lekari na zavodima su mahom lekari bez iskustva i nece moci kompetentno da zamene specijaliste i subspecijaliste u koje je ulozeno po 4, 6 i 8 godina naknadnog usavrsavanja
- ukoliko vec u ordinacijama ima "praznog hoda" uvece, ima pacijenata kojima je potrebno pregledanje, i pritom ima lekara na zavodima o kojima dusebrizno govori ministar - pa zasto onda ministar ne zaposli te lekare da rade u drugoj smeni i da pregledaju te koji hoce u vecernje ordinacije???
- povlacenje lekara samo u drzavne ustanove u situacijama kada u tim ustanovama nema dijagnostickih i terapijskih sredstava uskratice narod za brojne usluge koje je do sada mogao makar da plati (ponavljam primer da u opstini u kojo zivim nema EMNG-a u bolnici, pa ako ga niko ne radi privatno, nece biti dobro po pacijente)
- zaradjivanje od rada u vecernjim ordinacijama bice manje nego od istog rada u privatnim ordinacijama zato sto je drzavno zdravstvo preoptereceno administracijom i hiljadama nepotrebno zaposlenih
- zaradjivanje za prekovremeni rad u drzavnom zdravstvu vec je regulisano, pa je rad u vecernjim ordinacijama moguce samo tako i platiti - kao prekovremeni rad - a pritom, cena satnice za prekovremeni rad, cak i ako je to vikendom praznikom ili nocu - je potpuno neadekvatna. Uz to, mnogi zdravstveni cebtu umesto novca za prekovremeni rad dodeljuju slobodne dane, koje zaposleni posle ne mogu da iskoriste...
- u vecernjim ordinacijama ce se raditi "po trzisnim cenama", cak i ako pacijent ima zdravstvenu knjizicu. Hoce li mu se naplacivati recepti, ili ce ih dobiti odmah?
- nije regulisano kako ce lekar izbeci optuzbe za sukob interesa ako popodne pregleda nekog svog izabranog pacijenta koji nije zeleo da prepodne ceka u redu. ja sam danas imao oko 50 pregleda, odnosno poseta, pojedini ljudi su cekali po 5 sati da dodju na red samo za par reci, par recepata ili uput. Neki su ostavili kartone i popodne me zovu da ih pregledam privatno - sto nikad ne radim, pacijenti koji imaju kod mene zdravstvene kartone, a ima ih skoro 1500, ne mogu da se lece u poliklinici u kojoj sam angazovan - to je moj princip. Ali sta ako oni zaista pocnu da insistiraju da dodju u vecernju ordinaciju? I kako se ponasati prema specijalistima sa nivoa sekundarne zdravstvene zastite koji nemaju "svoje" pacijente? Kako je to zgodno smisljeno da se kod njih uopste ne pojavljuje pitanje sukoba interesa...
- sadasnji normativi za broj dnevnih pregleda koje je propisao ministar su potpuno neprihvatljivi i u potpunosti favorizuju specijaliste sekundarne zdravstvene zastite. Jedan internista u bolnici mora nedeljno da ima 20 pregleda i 4-5 prijema ili otpusta. Jedan lekar opste medicine i specijalista opste medicine mora da ima skoro dva puta vise pacijenata samo u jednom danu... Plus, predvidjeno je da pravi dve kucne posete dnevno (!??) Ovo je nemoguca misija i takvu uredbu mogao je da donese samo lekar koji nikada nije radio u primarnoj zdravstvenoj zastiti, sto je slucaj sa ministrom. Uostalom, nisu ni njegovi savetnici, njegov najblizi savetnik za razvoj primarne zdravstvene zastite ima samo godinu dana staza i nista vise od iskustva!

Postoje brojni drugi razlozi zbog kojih bi lekari trebali da se pobune protiv ovog i drugih nakaradnih "resenja", a isto vazi i za pacijente - njih niko nepita, iako se od njih mogu cuti mnogi puno konstruktivniji predlozi nego sve ideje, projekti, reforme i uredbe gospodina TM.

@Dr Ivica
zabrana dopunskog rada kod drugog poslodavca je u sukobu sa zakonom o radu
============================
Vama nije zabranjeno da radite dopunski , zabranjeno vam je da radite dopunski u istoj struci pod uslovom da ste dobrovoljno potpisali onaj papiric koji je svima stigao, zato niste zaokruzili opciju sa polovicnim radnim vremenom?
=====================================
nezaposleni lekari na zavodima su mahom lekari bez iskustva i nece moci kompetentno da zamene specijaliste i subspecijaliste u koje je ulozeno po 4, 6 i 8 godina naknadnog usavrsavanja
================================
Niko to i ne ocekuje, ja bih voleo da cujemo od vas koliko je lekara u vasem ZC potpisalo ugovor u pravcu da zeli da predje u privatnu praksu , oni koji zele da predju u privatnu praksu odavno su vec u privatnoj praksi i imaju svoje ordinacije u vlasnistvu a drzavni posao im sluzi samo kao promocija privatne prakse. Ili vi mozda mislite drugacije
========================================
ukoliko vec u ordinacijama ima "praznog hoda" uvece, ima pacijenata kojima je potrebno pregledanje, i pritom ima lekara na zavodima o kojima dusebrizno govori ministar - pa zasto onda ministar ne zaposli te lekare da rade u drugoj smeni i da pregledaju te koji hoce u vecernje ordinacije???
===========================================
Ne razuem zsto vam smetaju te vecernje ordinacije , pa to se odnosi na sekundarni nivo ZZ a ne na primarni gde vi radite...Jasno je da je nemoguce mlade lekare bez iskustva zaposliti u takvim ordinacijama
===============================================
povlacenje lekara samo u drzavne ustanove u situacijama kada u tim ustanovama nema dijagnostickih i terapijskih sredstava uskratice narod za brojne usluge koje je do sada mogao makar da plati (ponavljam primer da u opstini u kojo zivim nema EMNG-a u bolnici, pa ako ga niko ne radi privatno, nece biti dobro po pacijente)
=============================================
Ne brinite uvazeni kolega kada se skupi novac iz vecernjih dodatnih dezurstava i vas ZC ce dobiti EMNG...opet na radost pacijenata i lekara.
==============================================

Ja mislim da za vas nece biti problema , specijalista opste med. koji zna da radi ultra zvuk abdomena uvek moze sebi da zaradi dodatno novca, meni je krivo samo sto neodoh na onaj kurs od 10 dana za eho abdomena, al nikad nije kasno bice vremena.....
Pozdrav

Prvo treba zabraniti da se lekarske ordinacije vode na lekare u penziji, jer zato se niko nije opredelio da napusti drzavnu ustanovu jer se skoro sve privatne ordinacije vode uglavnom na roditelje tih lekara cije su one navodno, tako da ce lekari i dalje nastaviti da rade samo to nece bas tako javno objavljivati. A kada bi se zabranilo da se ordinacije vode na penzionere onda ce se i tu otvoriti puno novih radnih mesta jer ce onda lekar morati da napusti radno mesto u drzavnoj ustanovi da bi se ordinacija vodila na njega ali ce moradi da zaposli mladog lekara i da se ordinacija vodi na tog maladog lekara i naravno od ce biti placena za to, a ovako, ce , cini mi se sve ostati po starom!

Bogi,

Nije lako odgovarati ako ne koristite bolji nacin prikaza teksta. Svejedno, pokusacu:

Nikakve papirice nismo videli, niti znam o cemu govorite, niti se moze papiricima precrtati i zaobici clan Zakona o radu - koji bi trebalo da procitate i koji mora da vazi za sve, pa i za radnike u zdravstvu. Ja cu sigurno biti medju prvima koji ce uspavanoj komori i sindikatu poslati predlog da se ispita zakonitost uredbe koju hoce da donese TM.

Ne znam o kakvom "ugovoru u pravcu da zeli da predje u privatnu praksu" govorite, takvi ugovori ne postoje, postoji pisana dozvola od maticne drzavne ustanove da se radi dopunski rad kod privatnika i to je to. (cak je i ta dozvola nezakonita, ali u mojoj maticnoj kuci ne postoji zainteresovan sindikat da to rascisti...)

Zato mislite da se "vecernja" ordinacija ne odnosi na nivo primarne zdravstvene zastite? Ja imam dnevno po nekoliko pacijenata koji hoce kod mene da se pregledeju i lece, a imaju kardioloske, gastricke, psihijatrijske, reumatoloske, hirurske probleme... Oni ne zele kod lekara u Dom Zdravlja, ni kod lekara u Medicinu Rada, ne traze ni specijaliste pomenutih grana, dolaze bas kod mene. Zasto? Pitajte njih. To je rezultat gradjenja statusa, dobrog glasa, svega sto sad neko hoce da nam oduzme jednim potezom. Da se sprovede svojevrsna uranilovka...

Da samo pomenem da i na nivou PZZ radi gomila drugih specijalista, oftalmolozi, otorinolaringolozi, dermatolozi, internisti, neurolozi, psihijatri... I mnogi od njih rade dopunski i ne znam gde ce oni da dovedu te pacijente koje sad pregledaju po privatnim ordinacijama nego u "svoje" ordinacije po Domovima zdravlja, Medicinama rada itd. Ili sam ipak u pravu ako tvrdim da TM uopste o PZZ ne razmislja i nipodastava je od prvog dana od kad je zaseo u fotelju. Uostalom, iskomentaristite sta sam pisao o savetniku ministar za PZZ, iskomentarisite sta sam pisao o neispunjenoj reformi i uvodjenju porodicnog lekara, o opredeljivanju pacijenata koje nije dovelo do kapitacije, o normativima koji su potpuno nenormalni (mozete ih procitati u PDF verziji na sajtu ministarstva), o administrativnim obavezama lekara PZZ vs. istim obavezama lekara u bolnicama...

Kurs za UZ abdomena Vam uopste ne treba, ta diploma ne vredi nista. Na toj diplomi (ako mislite na onu iz Kragujevca) pise "kurs teorijskog poznavanja". Niko ne moze da Vam zabrani da radite ultrazvuk i bez diplome, jer nema zakona i pravilnika koji to regulise. O ovome sam razgovarao sa profesorima sa katedre za radiologiju, ni oni ne znaju da postoje ikakve regulative. Nemaju lekari ni kurs za EKG, pa ga koriste. Speciljalista opste medicine ce na jednom EKG-u videti 10 stvari, a kardiolog (mozda) 100. Isto tako, na jednoj radiografiji pluca videce 10 stvari, a radiolog ili pneumoftiziolog (opet, mozda!) 100. Ali to ne znaci da specijalista opste medicine nece koristiti EKG i RTG. Isto vazi i za UZ abdomena. Ne postoji maltene ni jedna bolest cija se dijagnostika u danasnje vreme zavrsava ultrazvucnim snimanjem. Stoga, UZ je pomocno i orjentaciono dijagnosticko sredstvo i nije bauk, niti je ekskluzivno pravo radiologa ili specijalista za ultrazvucnu dijagnostiku. Iskreno, mislim da je i prilicno precenjna i preplacena metoda, ako cete bas posteno, kad radim u privatnoj ordinaciji, moj pregled kosta 1.000 dinara, (bez icega, samo anamneza, stetoskop, sfigmomanometar, lampa, cekic i spatula) - a ako uradimo i UZ abdomena (gornje i donjeg, odnosno urotrakta) - onda je to 1.600 dinara ukupno. Drugi naplacuju pregled 1.000 i UZ jos 1.600. Ali to je njihov problem... Sto rece jedan nas kolega kardiolog odavde - pocni ti da radis, neka ti kolege pocnu da komentarisu brljotine, ode ti glava, nece niko da te opere od ogovaranja. Dzaba diplomice sa kurseva. I obrnuto - pocni da radis, neka hirurg stvarno izvadi kamen koji si ti video na ultrazvuku, taj ce hirurg uvek da ti veruje. I to je to.

Pozdrav!

Da to je slucaj ja mislim u vecini slucajeva sa manjim ordinacijama. Mislim da je ne moguce lekaru penzioneru zabraniti da registruje privatnu praksu, ni eticki ni po slovu zakona, druga stvar je to sto se taj sistem trenutno zloupotrebljava. Medjutim kada bi se pojacala inspekcija i utvrdila istina jasno bi smo dosli do podataka gde je u pitanju fiktivna registracija ordinacije a gde se radi zaista o ordinaciji lekara koji je penzioner i koji je registrovao radnju u kojoj zaista i radi. Mislim da ce se to sada malo rascistiti posle usvajanja ove uredbe. U svakom slucaju mislim da idemo u dobrom pravcu kada je u pitanju sredjivanje zdravstvenog sistema i jasne podele na privatnu i drzavnu praksu. Nedavno sam gledao na TV-u kako je to regulisano u Grckoj. Mislim da je to odlican primer. U toj emisiji uporedjenje je napravljenjo izmedju dva zdravstvena centra Naseg ZC u Leskovcu i Jednog Grckog ZC koji pokriva isti broj stanovnika kao i Leskovac. Ljudi moji razlika u uslovima rada i opremljenosti je kao nebo i zemlja. Vidi se da si Grci bar 20 godina ispred nas. Zasto je to tako? Pa zbog novca. Grci prosecno po glavi stanovnika godisnje izdvajaju oko 2000 eura za ZO dok Srbi 250 eura ili skoro deset puta manje. Grci imaju jasno odvojen sistem privatne i drzavne prakse i njihovi lekari ne rade i u privatnim i u drustvarenim bolnicama istovremeno. E krajnje je vreme da se i kod nas uvede neki red i da se zna sta je privatna a sta drzavna praksa i da se zna ko gde radi.Ovako ostacemo crna rupa Evrope, Ostace nezadovolji i pacijenti i lekari i celi medicinski kadar.
Ja licno mislim da zdravstveni sistem kod nas treba da dobije dimenzije i oblik jednog prozapadnog uredjenog i modernog zdravstvenog sistema a ne da licimo na Avganistan.

Pozdrav

Doktor Ivice,

Oprostite na losijem prikazu citata, nekako ste me zaintegrirali temom pa sam se zato ukljucio u diskusiju, a nemam bas puno slobodnog vremena.
Moram da vam kazem da je ovo ipak javni forum, sto znaci da nase postove citaju i kolege i pacijenti pa jednim delom osecam neku vrstu ogranicenja u smislu da esnafsku problematiku “bistrimo” na ovakav nacin i na ovom mestu. Zato nebih da ulazim u onu vasu pricu oko prepoznavanja promena na EKG-u u smislu 100:10, RO snimku i Ultrazvuku i naravno ne negiram da ste u pravu kada govorite o tim stvarima, ali ipak zaobici cu tu temu, objasnio sam vec zbog cega.

Evo na kakve “listice” sam mislio, ne znam da li ste ih vi potpisivali. Ponudjene opcije bile su. ....

1.Polovicno radno vreme, 4 sata u privatnom sektoru 4 sata u drzavnom sektoru.
2. Puno radno vreme u privatnom sektoru. Lekar napusta drzavnu ustanovu i oslobadja radno mesto novim mladim specijalistima a on prelazi u privatan sektor.
3. Lekar se opredeljuje za puno radno vreme u drzavnom sektoru.

Jeste li vi to potpisali i jeste li se opredelili za neku od opcija?Da li je to u skladu sa zakoom to neznam jer nisam pravnik, o tome ce voditi racuna drugi, a ako je vec predlozeno verovatno da je u skladu sa zakonom.

Evo sta bi to trebalo da znaci po mom misljenju i onako kako sam ja to razumeo.

Znaci vi imate mogucnosti da izaberete gde hocete da radite a opet u skladu sa zakonom o radu, predpostavljam da se zakon nesme krsiti bar ne tako javno i tako otvoreno.Poslodavac tj. vas ZC je dosao do zakljucka da vasa “produktivnost” i efikasnost nije dovoljno dobra i da se niste u potpunosti posvetili pacijentima u ustanovi u kojoj radite,(ne mislim licno na vas ) zato vam nudi mogucnost izbora da sami odlucite gde hocete da radite ali vam uz to napominje da ako odlucite da radite kod drugog poslodavca, prekovremeno, gubite mogucnost rada u vasom trenutno maticnoj kuci. Krace receno, ne mozete da radite na dva mesta i da zauzimate dva radna mesta, jedno u drustvenj, jedno u privatnoj firmi a da neko nema ni jedno bez obzira na vasu strucnost koja je proizvod vaseg zalaganja i uslova za osposobljavanje koje vam je omogucio trenutni poslodavac onog momenta kada vas je primio u radni odnos. Poslodavac ne zeli da njegovi radnici rade prekovremeno van maticne kuce u kojoj su zaposleni. I sta je tu sporno?. To je normalna praksa svuda u svetu. Poslodavac tj. vas ZC ima mogucnosti da od vas zahteva i prkovremeni rad ako potrebe sluzbe to zahtevaju koji ce biti dodatno placen, a zna se kako se obracunava dodatni rad i smenski rad. Kome ne odgovara ovakav sistem, nemora da radi...Izvolite odite malo na zapad Grcka , Svajcarska i sl. i objasnite drzavnoj bolnici da bi ste vi ipak malo ceprkali ultra zvuk privatno i tako to....Jel ultra zvuk standardna porcedura koja se kod nas radi u primarnoj zdravstvenoj zastiti od strane specijalista opste medicine? O cemu mi to pricamo i sta mi to zelimo da napravimo od naseg zdravstvenog sistema? Da bi smo postigli neki zdravstveni standart iole prihvatljiv potrebno je ici korak po korak, nase zadravstvo je bilo na nivou raspada. Potrebne su godine da bi se ono dovelo u sistem koji moze da funkcionise iole prihvatljivo i da podseca na zdravstveni sistem u uredjenim zemljama,Ili vi mozda zelite da licimo na Banglades.

Citat: Dr. Ivica

Zato mislite da se "vecernja" ordinacija ne odnosi na nivo primarne zdravstvene zastite? Ja imam dnevno po nekoliko pacijenata koji hoce kod mene da se pregledeju i lece, a imaju kardioloske, gastricke, psihijatrijske, reumatoloske, hirurske probleme... Oni ne zele kod lekara u Dom Zdravlja, ni kod lekara u Medicinu Rada, ne traze ni specijaliste pomenutih grana, dolaze bas kod mene. Zasto? Pitajte njih. To je rezultat gradjenja statusa, dobrog glasa, svega sto sad neko hoce da nam oduzme jednim potezom. Da se sprovede svojevrsna uranilovka...

Bogi:

Pa jednostavno zato sto mislim da je neophodno da se napravi selekcija u smislu gde ce pacijenti moci da koriste te da ih nazovem extra zdravstvene usluge. Vi sada imate recimo neurologa u prijemnoj ambolanti u bolnici i neurologa u domu zdravlja …itd...ako se svima dozvoli da imaju vecernje ordinacije sa extra uslugom onda bi svako od njih mogao da ima mozda po dva pacijenta, narocito u vecim centrima, a to nije resenje, ja smatram da ce se sve to organizovati zavisano od potreba pacijenata i od interesovanja pacijenata za te extra usluge. Veci centri ce imati veci obim posla dok manji centri ne verujem da ce imati preveliki obim posla u tim vecernjim ordinacijama, tako da mislim da bi bilo nerentabilno organizaciono i finansiski da se vecernje ordinacije otvaraju za sve specijalnosti i sve ustanove. Verujem da bi to trebalo da bude fokusirano na one specijalnosti gde je veliki pritisak i gde se na pregled kod specijaliste dugo ceka u redovnoj proceduri.

Drugo, to sto pacijenti zele kod vas na pregled a ne kod specijaliste i subspecijaliste je svakako pohvalno i laskavo za vas, medjutim ja bih ipak rekao da su to izuzeci i to zavisi od vise faktora. Primer....specijalista interne je nezainteresovan za pacijenta, voli da popije, i pacijent ne zeli kod takvog, prosli put je pacijent bio kod specijaliste i cekao na pregled mesec dana a spec ga nije pitako ni kako se zove vec je samo prepisao lekove one iste koje je i do tada koristio, i eto takav pacijent, ne zeli kod specijaliste vec ce izabrati vas, jer smatra da ste isto tako dovoljno strucni da ga pregledate a i vi cete vise obratiti paznje na pacijenta jer ste polaskani poverenjem koje vam je ukazano.Ipak poznavajuci nas narod oni ipak vise vole specijaliste pojedinih oblasti nego lekare opste medicine i specijaliste opste prakse, kazem opet ima izuzetaka...

Sto se tice dobrog glasa i gradjenja poverenja niko vam to ne moze oduzeti, pacijenti ce i dalje dolaziti kod vas i imati onoliko poverenja koliko ste vi svojom kompeticijom i dobrim pristupom zasluzili. Na zalost verujem da necete moci da radite one stvari koje koje vam formacijski prema mestu na kome radite ne pripadaju, bar ne po ovom danjasnjem sistemu i opremljenosti nasih ambulanti, pa do pre 4-5 godina a i danas jos uvek mnoge ambolanta i nemaju EKG a dijagnozu infarkta postavljaju na osnovu klinice slike bez izradjenog EKG-a. Vasa oblast porodicnog lekara tek treba da zazivi i tu ce se siguran sam naci neki modalitet kojim cete siguran sam i vi biti zadovoljni, na zalost to nije moguce uraditi preko noci, potrebno je vreme za implamentaciju i primenu a jos vise potreban je novac. Problema ima na svim stranama i po mom misljenju potreban je pristup gde ce se polako sitnijim koracima u svim oblastima uvoditi red proporcijalno a ne da se jedan sektor sredi a da sve drugo bude zapusteno.

Da bi ste vi imali ultra zvuk u vasoj primarnoj zdravstvenoj zastiti na kome cete kako porodicni lekar raditi potreban je novac a i odredjena frakvenca pregleda koju biste imali na tom ultra zvuku. Koliko ste danas imali pacijenata koji su dosli sa indikacijom da im se uradi ultrazvuk abdomena?..od 50 jel bio jedan ili 2 , a mozda ni jedan.U suprotnom inace bi taj aparat poveren i kupljen za vasu ordinaciju bio nerentabilan.Ah da vi bi ste zeleli da to uradite privatno, onako kad nesto naleti i to jeftinije od specijaliste interne, ok to je uredu ali u tom slucaju morate imati vasu privatnu ordinaciju i morate sami kupiti ultra zvuk, prvo neki onoka u fazi raspada pa kako profit raste u ordinaciji onda da se ponovite sa sve boljim i boljim , jel tako.? Ako nemate mogucnost da sprovedete terapijsku proceduru i prepisete odredjene lekove bez misljenja specijaliste , sta ce vam ultra zvuk kojim cete potvrditi dijagnozu kada ce specijalista morati da ponovi celokupnu proceduru dijagnostike i da donese konacnu odluku koju vi morate da sprovedete. Eto ne razumem vas cemu to sluzi kada formaciski na mestu na kome radite nemozete da zaokruzite proces dijagnostike i terapije, mislim na drzavnu praksu.

Mozda se nismo dobro razumeli od samog pocetka , mozda ja nisam vas razumeo najbolje, ali cini mi se da ste poceli da osipate paljbu na predlog uredbe koja jos uvek nije zazivela u nasoj praksi a da pri tome neznate ili nagadjate kakva ce biti implamentacija celog tog projekta.
Hajde da sacekamo da vidimo sta ce se desiti pa ako nesto ne bude valjalo kritikovacemo to tada...

Puno pozdrava...