I ja sam je operisala pre nekoliko dana. Ostavicu ovde neke korisne info, za osobe koje to tek planiraju da urade. Ovaj materijal sam dobila od svog lekara koji ima svoju ordinaciju na Novom Zelandu i tamo ovaj materijal mora da da svakom pacijentu sa ovim problemom da se informise i odluci da li zeli da se operise ili ne...
OPSTE INFORMACIJE Septoplastika je operacija ispravljanja nosne pregrade. Kriva nosna pregrada se moze javiti nakon povreda nosa, ali cesto se vidja i bez nekog ociglednog razloga. Operacija je indikovana ukoliko devijacija nosne pregrade prouzrokuje simptome. Uobicajeni razlog za operaciju je da se popravi disanje kroz nos, ali takodje se izvodi da bi se popravila funkcija Eustahijeve tube, a i u nekim slucajevima bola u licu. Operacija nosne pregrade se cesto kombinuje sa drugim operacijama kao sto su odstranjenje polipa u nosu, operacije sinusa i estetskih operacija nosa - rinoplastike.
Operacija ne zahteva nikakve spoljasnje rezove na kozi nosa, ali ukljucuje mali rez na strani nosne pregrade unutar nosa. Modrice ispod oka se vrlo retko javljaju kod ove procedure. Obicno se stavi nekoliko savova u nos na kraju ove operacije. Neki od ovih savova se odstranjuju nedelju dana nakon operacije, a ostali mogu da se ostave i da se spontano razgrade.
Rezultati ove operacije su po pravilu dobri. Manje nego optimalni rezultat moze da se javi usled samog procesa zarastanja koji moze da povuce nosnu pregradu na jednu stranu ili zbog povrede nosa u prvih 6 nedelja nakon operacije, dok nosna pregrada jos nije zarasla.
Neke od procedura koje mogu da se urade istovremeno sa septoplastikom ili kao posebne operacije su redukcija ili dijatermija donje nosne skoljke. Unutar nosa na obe strane nalaze se srednja i donja nosna skoljka. Funkcija nosnih skoljki je zagrevanje i vlazenje vazduha koji se udise. Pojedine osobe imaju vrlo velike nosne skoljke i operacija moze biti veoma korisna radi sirenja prostora u nosu kroz koji prolazi vazduh.
KONTRAINDIKACIJE NA OPERACIJU - relativne i apsolutne
1. Poremecaj zgrusavanja krvi. Na ovo moze da se posumnja kada je postojalo produzeno krvarenje nakon prethodnih povreda i operacija ili kad su blizi srodnici imali takve probleme. 2. Znacjni rizik od anestezije. Na ovo moze da se posumnja kada su se javljali problemi pri prethodnim davanjima anestezije ili su pak blizi srodnici imali takve probleme.
Ukoliko mislite da neki od navedenih problema moze imati veze sa vama ili da nisu bili pomenuti tokom konsultacije pri kojoj je doneta odluka da se pristupi operaciji molimo vas da stupite u kontakt sa lekarom koji bi trebalo da vas operise da bi se to razjasnilo pre same operacije. Takodje vas molimo da obavestite lekara koji vas operise u vezi sa eventualnim problemima sa vratom tj. vratnom kicmom ili ako imate zub koji se ljulja.
ANESTEZIJA
Operacija se moze izvesti u opstoj ili lokalnoj anesteziji. Lokalna podrazumeva cinjenicu da ste svesni kroz celu proceduru, a da je samo deo koji ce biti operisan anesteziran tj. neosetljiv na bol. Opsta podrazumeva da ste kompletno uspavani. I pored toga sto vam je dat opsti anestetik lokalna anestezija se takodje daje u nos. Lokalni anestetik koji se daje u nos takodje sadrzi vazokonstriktivno sredstvo koje smanjuje krvarenje u toku operacije. Trebalo bi da dobijete Operil ili Olynth nosni sprej pre vase operacije. Dva spreja u svaku nosnicu, par sati pre operacije i ponovo pred sam dolazak u operacionu salu. Nije neobicno za nekoga ko je imao opsti anestetik da oseca nelagodnost ili bol u grlu nakon operacije. Ovo se dogadja ugralvnom zbog endotrahealnog tubusa - cevcice koja vam je kroz usta i izmedju glasnih zica postavljena u dusnik tako da mozete bezbedno disati u toku operacije, i ako je prisutno obicno se smiri posle nekoliko dana.
RIZIK I KOMPLIKACIJE
Kod operacija nosnog septuma i nosnih skoljki rizici su sledeci: 1. Krvarenje - vidi br. 10a, 2. Gubitak osecaja iznad prednjih zuba ili na tvrdom nepcu odmah iza prednjih zuba, koje ponekad moze da bude permanentno, mada je najcesce privremeno, 3. Septalna perforacija - otvor u nosnoj pregradi pri cemu leva i desna nosnica komuniciraju, 4. Smanjeno culo mirisa ili potpuni gubitak cula mirisa, 5. Ulegnuce nosnog grebena, 6. Meningitis, P.S. Pitala sam lekara pre operacije koliko cesto se desava meningitis, a on mi je rekao da se u njegovoj karijeri ni jednom pacijentu nije desilo i da je to navedeno, jer je tako moralo pisati, dok je radio na Novom Zelandu, iako mozda 1 od 1.000.000 pacijenata dobije meningitis posle operacije i da ce u sledecoj reviziji ovog teksta to izbrisati, da ne zbunjuje pacijente. 7. Retko se desava da se na nos dise teze nego pre operacije, 8. Infekcija, 9. Povremeno prva operacija nije kompletno uspesna i buduce operacije mogu biti potrebne, 10. U toku oporavka trebalo bi da se javite lekaru ako:
a. se javi obilno svetlo crveno krvarenje iz nosa koje traje duze od 10 minuta. Krvarenje se moze javiti i do dve nedelje nakon operacije, ali se najcesce javi u toku prvih 24 casa. Krvarenje je retko kad problem, ali ako se javi moguce je da morate biti ponovo primljeni u bolnicu ili retko kad uvedeni u opstu anesteziju radi kontrole krvarenja. Povremeno je i transfuzija neophodna. Za ocekivati je povremeno curenje sukrvicavog sadrzaja iz nosa u prve dve nedelje. b. ukoliko dodje do znacajnog skoka temperature ili pak bola sto moze da znaci prisustvo infekcije.
11. Izbegavajte povredu nosa pa cak i okretanje na stomak u toku spavanja, 12. Trajanje odsustva s posla - bolovanja, zavisi od vrste operacije, ali i prirode vaseg posla ili zanimanja. Pojedini pacijenti u stanju su da se vrate na posao nakon nekoliko dana od operacije ukoliko rade kancelarijski posao, dok drugima moze biti potrebno i do dve nedelje za oporavak, 13. Pre otpusta iz bolnice tregbalo bi da vam je zakazan kontrolni pregled nakon nekoliko dana, 14. Nakon operacije nosa ili sinusa se obicno javi otok sluznice nosa, atakodje i pojacano lucenje sluzi i cesto se javljaju manja krvarenja. Krv i sluz cesto stvaraju sasuseni sadrzaj koji moze da ometa zarastanje. Sprej sa fizioloskim rastvorom ili ispiranje nosa fizioloskim rastvorom omeksavaju ovaj cesto vrlo uporan otvrdnuo sekret i pomazu ciscenje nosa od ovog materijala. To ubrzava proces zarastanja i omogucava prijatniji osecaj u nosu. Fizioloski rastvor - slana voda se moze na nekoliko nacina unositi u nos: a. putem spreja, b. usmrkavanjem, c. prskanjem unutrasnjosti nosa sa plasticnom bocom, d. putem kapaljke. Navedni metodi su u daljem tekstu pojasnjeni i vas ORL specijalista ce vam pojasniti koji od navednih metoda je najpogodniji za vas.
Ukoliko vam sterilni fizioloski rastvor u fabrickom pakovanju nije dostupan isti moze biti napravljen mesanjem pola kafene kasicice morske soli sa jednom soljom za belu kafu prokuvane vode. U tu kolicinu se moze dodati i pola kafene kasicice sode bikarbone ukoliko je potrebno. Sprej, usmrkivanje ili ukapavanje rastvora slane vode u nos se ne koristi dok je nos nakon operacije tamponiran.
Prazna bocica spreja Beconase, Marisol i sl. se moze napuniti gora navednim rastvorom i koristiti kao sprej za nos. Obicno se koriste po dva spreja u svaku nosnicu na svakih sat vremena u toku dana. Slani rastvor il salni rastvor sa sodom bikarbonom se mogu koristiti u ovu svrhu.
Ispiranje nosa se izvodi usmrkivanjem slanog rastvora sa dlana jedne ruke te zatim izduvavanje istog kroz nos napolje. Ovo se moze ponoviti dva do tri puta u toku dana.
Ukapavanje rastvora slane vode u nos moze se izvesti putem kapaljke ili pomocu plasticnog sprica bez igle od 10 ili 20 ml. Dva do tri puta dnevno se na ovaj nacin unosi oko 15 ml slanog rastvora u nos. Rastvor treba zadrzati u nosu sto je moguce duze, a potom izduvati iz nosa.
Inhalacije vodenom parom su od koristi za razmeksavanje krusti i pomazu prijatnijem osecaju u unutrasnjosti nosa.
Nadam se da ce ove informacije biti od koristi nekima u buducnosti. Razmisljala sam da slikam tekst, da ne kucam, jer nemam drugaciji izvor podataka, ali cu tako prikazati pun naziv ustanove u kojoj je radjena operacija, a ne znam da li to smem, ako nekoga interesuje izvor neka pita preko pp.
|