Postovani, doktore,molila bih za vas komentar o stanju moga zdravlja.Imam 48 godina, pre dosta godina ustanovljen mi je prolaps mitralne valvule.U to vreme imala sam dosta poteskoca ali uz terapiju propranololom 2x1/2 stanje mi se sredilo i tako je bilo do proslog leta kada sam pocela da osecam razne tegobe,pocev od jakog zamaranja i pri manjem fizickom naporu,iznenadnih tahikardija,zatim osecajja da mi u snu srce prestane sa radom ,ja bih se trgla ,naravno uplasila i onda bi krenula tahikardija.u posladnje vreme su stvari kulminirale,tako da mi je sve cesce bivalo gore pa sam par puta zavrsila u hitnoj,Dok bih stigla do lekara i oni mi uradili ekg sve bi bilo u redu,kao sto jedan dr.rece ekg kao lutka.Najpre sam uradila pregled stitne zlezde i to je o.k.Onda sam urdila pretrage krvi i to je sve u redu,tegobe i dalje traju.Jedne noci me to probudilo ,bila sam jako slaba jedva sam do kupatila otisla.Slucajno sam prebrojala puls i bio je 48,Inace pored prolapsa moja dijagnoza je tahikardija i aritmija.Obratila sam se kardiologu i nosila sam holter,uradjen mi je ultrazvuk i test opterecenja.Evo kakvi su rezultati. EHOLeva pretkomora normalnih dimenzija,strane mase ne uocavam.Mitralnivelumi su voluminozniji,PMK do 6mm,pokretni,sa ugibanjem prema levoj pretkomori sa minimalnim prolapsom i prisutnom MRu tankom mlazu usmerenom prema posteriornom zidu,procenjena kao+2.Leva komora normalnih dimenzija u sistoli i dijastoli,sa normalnom debljinom zidova i sa normalnim pokretima septuma u odnosu na zadnji zid.Segmentnih ispada u kinetici nema,globalna sistolna funkcija uredna,EF procenjena oko 65 %.Transmitralni dijastolni protok uredan,aortna valvula trolisna,normalnog izgleda,i sistolne separacije veluma.Protok preko AoV uredanAorta normalnih dimenzija u korenu sa normalnim izgledom zidova.Desne srcane supline normalnih dimenzija.TV i PV izgledaju normalno.Prisutna TR+1 sa indirektno procenjenim RVSP oko 30 mmHg.Protok PReko PV uredan Perikard prazan.DgProlapsus v.mitralis
Ucinjen T.F.O.na pokretnoj traci po Bruce protokolu do postizanja SMFa 155/min odredjenu za pol i starost.Sve vreme je sinusni ritam bez ventikularnog poremecaja ritma.Solidno tolerise napor,nije bilo ST denivelacija.Testirana je do pocetka treceg stepena ZakljucakERGOmetrijski test je negativan na ishemiju. HOLTERna dvadesetcetvorocasovnom HOLTEREKG zapisu se registruje 102026 QRS kompleksa,prosecne frekvencije 71/min.Maksimalna F je 143/min a minimalna 42/min.Zabelezeno je 103 epizode tahikardije F>100/min i tri pauze,Pauza interval 1,5 sec,najduza 1552ms.Zabelezeno je 25 monotpnih Ves i 71 SVes.Znacajnih smetnji provodjenja i pauza nije bilo. Mene ovde buni sto je na primer u rasponu jednog sata od 6 do 7 h najmanja frkv.bila46 a najveca 134,ili od 5 do 6h najmanja 42 a najveca 94.Otkuda u toku sna i mirovanja takve razlike u frevenciji?
Ista sada da mislim,doktor kaze nije nista zabrinjavajuce cak mi je i smanjio terapiju ujutro 20 mg propranolola,a oko 4h popodne polovina od tih 20.
Da li bih trbala da izvrsim jos neke pretrage ili da se pomirim sa ovim prljavim plesom moga srca.Zasto se ovako zamaram pri najmanjem fizickom naporu? Pozdravljam Vas i nadam se odgovoru,Snezana
|