Postovani Chinaski,
lecenje trokorenih zuba je prilicno zahtevan posao, i moze zadosta stvari da podje naopako, na zalost.
U nacelu, prema simptomatologiji, moze da vas boli zub koji se leci, a moze da bude neki susedni, cak i naspramni, zbog toga sto je nacelno misljenje da samo ziv zub moze da bude osetljiv na termicke podrazaje.
Ako vas boli (samo) zub koji se leci, nije neobicno da boli na pritisak/kuckanje, ali ako vas boli na hladno postoje sledece mogucnosti: da postoji neko grananje osnovnih korenova koje koleginica "ne moze da dohvati" iglicama, da nije odstranjen zivac u celosti, da se zivac "obnavlja" - sve ovo su vrlo retke pojave, i generalno su resive, pod uslovom da su osnovna tri kanala jasno prolazna.
Osetljivost lecenog zuba na kuckanje/pritisak ukazuje na sledece mogucnosti: da je u prolasku iglicama "preforsirana" duzina kanala, te se svakim sledecim prolazom iglicama dodatno iritira predeo preko vrha korena zuba (ovo moze da da itekakvu osetljivost na pritisak); da su korenovi zakrivljeni, a da koleginica ne moze da prodje (ili nema cime), te postoji zaostalo tkivo koje je nedostupno ciscenju kanala; da - zbog pogresne tehnike - nije ni dosla do vrha kanala korenova (vrlo cesta stvar), te zaostalo tkivo daje bolove na pritisak; da nisu postovana pravila asepse/antisepse...itd.itd.
Ako vas boli neki od susednih, ili cak naspramnih zuba, to je vrlo lako ustanoviti, jer bol na hladno je klasican simptom dubokih karijesa, koji mogu i da se previde, i mislim da je (za bol na hladno) daleko veca sansa da je neki drugi zub, a ne ovaj koji se leci.
Sto se tice cene, mislim da nije preterana, ali ne za tu..."dozu" usluge, znate. Matori endodonti kad "naslede" slozeno lecenje, kao sto je kod vas situacija, prvo promotre pazljivo snimak, i dva ako treba, i sa lupom, pa onda procene stanje na zubu, pa onda kazu jasno koja vam je sansa. Zubu, mislim
.
Ako se odluce na lecenje, i smatraju da ima smisla pokusati, onda lecenje ide po fazama gde se zub zatvara...sa uloscima, "fitiljicicima" sterilne vate natopljenim u razlicite lekove, puni se antibiotskim preparatima, i raznim lekovima u celini, da sad ne gnjavim - ali se u samom pocetku zatvara samo delimicno (zbog drenaze, i "ventilacije" u slucaju postojanja likvefakcione gangrene, da "gasovi" ne cine pritisak unutar zuba. Dakle, cena je u redu, ali za celo lecenje by the book, koje moze da podrazumeva sveukupno i desetak poseta pre nego dodjete do plombe.
Ako smem da vas savetujem, pokusajte da nadjete nekog ozbiljnog endodonta. Kanali korena zuba se ne pune definitivnim punjenjem, niti ma cime nalik na to, dogod su prisutni bolovi kakve ste opisali. Endodont bi, sa ispravnom dijagnozom i terapijom, ako proceni da ima smisla leciti taj zub, mogao da vas resi bola doslovno za par dana, ili bar da ga svede na podnosljivu meru, sa tendencijom ka boljem.
Nadam se da nisam jako iskomplikovala, da sam na vasem mestu trazila bih endodonta, pa ako treba i jos jednog endodonta
, i puno srece...
.
@Kolega,
obratite paznju na ono sto sam rekla Bumbaru: algoritam.
Ako imate problem kao na gospodinu Chinaski, onda lepo sebi nacrtate ovako: bol na hladno - od? bol na pritisak - od?.... Ako je na hladno, moze biti taj - zasto?, a moze biti susedni ili naspramni - zasto?, i onda lepo, sukcesivno, resavate problem, a tako i objasnite pacijentu, jer ste vi generacija koja ce itekako morati da nauci ono sto se pre nije moralo: da ume i da moze pacijentu na razlozan nacin da objasni sta se zbiva, i sta ce moci ili biti dalje.
Pokusajte, dakle, da poredjate svoje misli prema algoritmu, i pokusajte da poredjate svoje strucno znanje prema tome, a da i vama zvuci logicno, i da mozete takav stav da branite pred kolegama, i to suvislo.
Osim ovoga, pokusajte da se uzdrzite od pominjanja konkretnih lekova - u ovakvoj situaciji, jer postoji SPISAK lekova koji se stavljaju izmedju faza lecenja, to je vec nivo babine vradzbine.
Kad smo vec kod toga, da li vam je neko sa endodoncije, sa fakulteta - i ko - spominjao kalcijum-hidroksid u kombinaciji sa jodoformom, ili je to iz nekog drugog izvora?
Svako dobro.