Doktore,ako biste mogli da mi razjasnite par stvar;
1) Da li su dr u PZZ dobili neku preporuku od Ministarstva da ne priznaju lab.rezultate, koji pacijenti sami donesu iz privatnih laboratorija?
2) Da li bolesnik ima pravo da trazi uput od izabranog lekara za pregled kod nekog specijaliste (gastroenterolog,endokrinolog) ako ima tegoba iz tih oblasti, znaci samoinicijativno (a da dobije odgovor"ne moze na lepe oci idite prvo kod njega da napise nesto, pa se vratite po uput"-ne znam samo koji ce to spec da vas uopste primi bez uputa ):roll:
3) Da li imate pravo da vam izabrani lekar prepise terapiju, ako ste dosli sa nalazom i misljenjem spec, a da prethodno niste bili po uput?
Pitam vas iz razloga sto se moja mama vraca vec peti put ne obavljena posla iz DZ sa takvim i sl izgovorima, a svoje zdravstvene probleme uopste ne resava, samo se bakcemo nekom papirologijom i setamo od vrata do vrata i mislim da je dala do sad krv na analizu 100 puta, jer je to jedino za sta dobija uput!
Hvala

2) NE, ni slucajno. To je tipican primer balkanskog mentaliteta. A uloga specialista opste medicine jeste procena i prva odluka - i EVENTUELNO uput na sekundarnu/tercijarnu razinu, ako lekar (opet ponavljam) proceni da je to uopste potrebno. I lekar opste medicine odlucuje Kome specijalistu uopste pripada neka simptomatologija nakon obavljenog pregleda pacijenta.

3) Ako lekar opste prakse proceni da je nalaz odredenog specijaliste "dobar" i opravdan, nema nikakvog problema da na temelju nalaza pise terapiju koju ima pravo i da regulise. Na kraju krajeva, nalaz je nalaz, neki cekaju mesecima na pregled, a drugi plate pa ih uvale za par dana.

PS: problem vase majke moze imat vise znacenja, ili je lekar opste prakse nezainteresovan, len, nesposoban, ili je greska sa majcine strane. Ako se stavim u kozu lekara kome pacijent dolazi sa "listom zelja i snova", mogu da mislim kako je takvom lekaru. I ja bi na njegovom mestu urlao na sve strane. Kod doktora se dode, sedne/legne i isprica-pokaze svoje tegobe, probleme i slicno. To ljudi zaboravljaju. A kad ljudi idu u bolnicu ili kod specijaliste na pregled tako su fini, pokunjeni slatki, jer znaju da "iznad njih" nema vise nikoga, pa je Opsta praksa filter za lajez lenog drustva koji bi hteli da svoje bolesti koje su skupljali godinama nezdravog zivota izlece za 4 minuta.

Guevara je u pravu, eto,ja cu samo da dodam ukratko:

Dannina,

1) nikakve preporuke iz Ministarstva nismo dobili, privatne laboratorije su u mnogome bolje od bolnickih i nema razloga da im ne verujemo

2) pacijent moze da trazi da bude upucen dalje, a na lekaru PZZ je da ume da pametno odluci je li to potebno ili nije i da to razlozno objasni pacijentu. Valja znati da ni u kuci za pregorelu sijalicu ne zovemo elektricara, a kamoli inzenjera elektrotehnike, nego je sami zamenimo - a na zalost, u svakodnevnoj praksi cesto vidimo da pacijenti i za najbanalnije tegobe traze najekspertskiji nivo pregleda... Ne kazem da je to slucaj Vase majke, samo napominjem da je lekar na nivou PZZ duzan da adekvatno evaluira indikovanost upucivanja, istovremeno i da ne zadrzava pacijente na nivou PZZ ako je njima zaista potrebno nesto vise (imam "kolegu" koji je naplacivao 20 eura za uput... Dodje mi da ga pljunem kad ga sretnem...!)

3) prepisivanje terapije po izvestaju lekara sa nivoa sekundarne ili tercijarne zdravstvene zastite je stvar podlozna mnogim kompromisima. Nije bitno je li terapija od lekara privatnika ili specijaliste kod koga je pacijent otisao privatno i bez uputa - nego je najbitnije da se shvati da je lekar na nivou PZZ MENADZER zdravlja svog pacijenta. Ako bi neselektivno propisivali sve terapije predlozene od svih kolega sa nivoa sekundarne i tercijane zdravstvene zastite, uleteli bi u veoma opasnu polipragmaziju, u kojoj su interakcije lekova tako stetne da daleko prevazilaze koristi uzimanja terapije.

Primer: kardiolog uradio obican EKG i opisao ga u jednoj recenioci, izmerio pritisak, poslusao 5 sekundi srce i na osnovu toga dao 6 lekova i trazio misljenje neurologa. Lekar PZZ napisao uput i recepte. Od neurologa stigao izvestaj sa jos 4 leka i predlog da se uradi i ORL pregled. Lekar PZZ opet pise lekove, daje uput, posle par dana od ORL stize izvestaj sa jos 3 leka i predlog da se uradie doppler i MR. a i laboratorija. Lekar pise uput oftalmologu, jer regionalni zdravstveni centar trazi FOU kao uslov za MR (???), a potom salje pacijenta i hirurgu (jos jedan zahtev regionalnog centra). Hirurg odobri doppler, ali dodaje jos 3 leka. na osnovu laboratorije, lekar PZz mora da ordinira jos par lekova za dijabetes ili povisene lipide, ili za anemiju i slicno... U medjuvremenu, oftalmolog ubacuje sa svoje strane kapljice i mast. Uradjen je MR, vracamo se nazad neurologu, on trazi pregled reumatologa. Idemo kod reumatologa... Dobijemo jos 3 leka, a reumatolog trazi i posebne lab. analize kao sto su RF i ASTO. Takodje, trazi se misljenje ortopeda... Ortoped trazi dopunske snimke, uradimo i to. [pacijent u medjuvremenu prijavljuje i da ga muci prostata, uradi se UZ, pacijent od komsije cuo da ima neki sjajan urolog u bolnici, OK, idemo kod urologa. Ali pre toga da uradim PSA i fPSA... Urolog dodaje svoje bogojavljanske vodice, a ubrzo potom i ortoped daje svoja 2 leka i neku mast, i trazi da se ide kod fizijatra. Fizijatar ordinira jos 2 leka i vraca pacijenta nazad internisti-gastroenterologu, jer se ovaj u medjuvremenu pozalio da ima bol u zelucu od silnih lekova. Lekar PZZ pise uput za gastroenterologa, i odmah dodaje jos po neki antiemetik, PP inhibitor ili Ranisan... Pregled kod gastroenterologa se zakazuje za 4 meseca, a pacijent odlazi kuci sa svojom kesom lekova koje nema pojma kako da koristi Posle par dana, vreme je vec za kontrolu kod onog kardiologa gde je prvo i otisao, i onda idemo, Jovo-nanovo....

Pozdrav!

Hvala svima na odgovorima...
Shvatam i ja da je lekar opste prakse taj koji vodi vase stanje i odlucuje na kraju sta treba pacijent da dobije od terapije nakon odredjenih pregleda.. Nije tu da ispunjava zalje kako kome padne na pamet, naravno...
Jedino me muci sto je lekarka sve molbe moje majke odbila bez ikakvog pregleda sa njene strane i uglavnom teoretisanja o njenim tegobama, pa mi njene odluke bas i nisu onda merodavne, nit slusas pacijenta, niti ga pregledas,vazno je samo da ne das upt, ali to je vec neka druga tema...
Hvala jos jednom...

Majka ima pravo na odabir lekara opste prakse.

E sad, nekome je dobar lekar opste medicine onaj koji slepo pise uputnice i recepte bez kotrole, a drugome onaj ko se bavi sa pacijentom i njegovim problemima.

Slazem se, samo zena koja radi po seo dan i retko ima odmore i slobodne dane i pojavi se zbog toga 3x god zbog istih tegoba i ne dobije nikakav pregled, tesko da spada u gupu pacijenata, koji hoce da"preskoce" lekara opste prakse...
Posle se pitaju sto ljudi traze veze...

Potpuno vas razumem.

Ali nezavisi o svemu, svaki doktor mora biti predan pacijentu, ma koja god specijalnost to bila. Kolikogod vasa majka radila, mora da si uzme vremena za svoje zdravstvene tegobe. E bas u tome je greska modernog drustva.

pozdrav i sve najbolje.