Ulcerozni proktitis (rektum), prilicno losa dijagnostika izvedena na BKosi (dosta propusta, isto potvrdila i prof.Nj.J.): oralni lekovi 5-ASA (Salofalk, Salazopyrin) u dozama 3x1g i lokalno (supozitorije) 2x500mg nemaju efekta. Pridruzene Salofalk klizme 4g 60ml, onomad, isto nisu resile problem, samo privremeno redukuju. Hidrokortizonska klizma (self-made, prema literaturi) kao methylprednisolone 10mg na 50ml infuzionog/fizioloskog rastvora 2x dnevno (ujutro i uvece, ukupna doza 20mg prednizolona na 1dl fizioloskog rastvora) uz prvilno okretanje tela kako bi svuda dosla u dodir sa crevom. Takodje bez ili sa minimalnim prrivremenim efektom. Izrazen sekret (mesavina sluzi, gnoja i slobodne tecnosti), krvi (svetlo-crvena) ima vrlo malo i gasova ima dosta (ujutro i uvece). Hrana, probiotici...nemaju nikakav ucinak, gasova uvek ima i na junk-food i na barenoj ambulantnoj ishrani. Bolova i proliva nema, stolice formirane ili kasaste zbog inflamacije rektuma. Svi moguci nalazi krvi odlicni (sve u ref.). U "remisiji" sam bio 2x: 15 dana posle gorke soli (kada su radjeni uzorci stolice) i mesec ipo sa samo 1 supozitorijom uvece, nastala iz cista mira, nakon 1 dana ne uzimanja cepica posle se nikako nije moglo indukovati. U sekretu cesto jedva vidljivi kao mini-skeleti (tamno-smedji proglotisi, lici na nezive crvice, kao minijaturni lancici/karike) svaki je isti i pravilnog oblika, sasvim sigurno nisu fermenti hrane niti nesto sto se slucajno moze stvoriti u crevima. Imam zakazano kod doc. Tarbara na VMA za 10 dana. Ovo je sve od medikamentne terapije (osim Imuran, to ne bih) i cini mi se da ovo nije IBD, gotovo je neverovatno da upadam u one najmanje procente, statisticki je nemoguce: IBD ima 1 u 10.000, >80% njih ima uvecan titar makar jednog od At (ANCA i ASCA), >80% reaguje pozitivno na prve 2 linije medikamenata, >80% sa proktitisom ne zahteva odrzavanje remisije.... Naprosto, cudno je da su autoantitela negativna (ukazujuci na blag, benigni oblik ili na nepostojanje bolesti) a da prve 2 linije lekova nemaju ucinak. Kako proveriti infestaciju endemskim parazitima (sumnja zbog upotrebe izvesnih indijskih biljnih preparata spravljenih u lokalnim apotekama, protiv hemoroida) kada se kod nas trestira samo sa ovog podneblja 5 bakterija, 5 parazita, 5...??? Trajanje bolesti viseod godinu dana. Sta bi ovo jos moglo biti? Hvala, sve sugestije su dobrodosle!
|