obgyn je napisao:
Sada znamo da je uzrok ovih promjena na grlicu HPV ( 16 and 18), i da se kod 50 % mladih zena povuce sam iz organizma bez ikakvih posljedica.
Sve intervencije koje se rade kod mladih zena, a posebno kod adolescenata ( mladjih od 20 godina ) moraju biti klinicki opravdane, jer LEEP ekscizija, kao i LEETZ, a posebno CKB ( konizacija ) dovode do povecanog rizika za prijevremeni porodjaj, carski rez, i radjanje beba male porodjajne tezine.
Draga koleginice neko bi mogao da zaključi da samo HPV tipovi 16 i 18 izazivaju promene (u 70-60% slučajeva) a ne i 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 i 59 ?
Drugo povlače se bradavice sa sluzokože a ne i virusi iz organizma, a tokođe su moguće i reinfekcije drugim tipovima HPV.
Do povlačenja bradavica najčešće ne i virusa dolazi jer organizam stvara imunitet i "stavlja privemeno dalje razmnožavanje virusa pod kontrolu".
Mogu se složiti da konizacija dovodi do eventualnog steriliteta i prevremenih porođaja ali ne i Loop metoda. Stav nije tako jedinstven kada je Loop u pitanju kao što Vi tvrdite.
Uobičajni obim odsecanja kod Loop ekscizije je tek 1,5-2cm u širinu i 0,8-1cm u dubinu tkiva grlića!
Deliveries earlier than 34 weeks were not increased in the LEEP group. The mean birth weight was 3,432 g in the LEEP group and 3,495 g in the comparison group. No significant increase of severe neonatal morbidity and mortality was present (Samson, 2005).
HSIL ili LSIL su obično triger za izvođenje kolposkopije, dijagnostičke konizacije ili obe metode. Citološki nalaz ASCUS ili AGUS, pogotovu ako je udružen sa visoko rizičnim tipovima HPV a bez kolposkopskih "anomalija" takođe mogu zahtevati ovakav način rešavanja. (Istvan Nyirjesy, MD, Clinical Professor, Department of
ObGyn, Georgetown University School of Medicine)
Da zaključim kolposkopski direkta biopsija i LEEP konizacija rešavaju većinu pitanja sa najmanje komplikacija uz relativno nisku cenu!
PS vidim liberalizovali ste lični stav o upotrebi kolposkopije, što me raduje sećam se nekih naših ranijih diskusija da ste tvrdili da je maltene nepotrebno raditi da je dovoljan PAP test?
Za majmunče: čisto sumnjam da su vam odradili sve HPV tipove ima ih stotinu, obično rade skrining samo na one najčešće (16, 18 i 31 i 32).
A što se tiče kondoma efikasnost zaštite od HPV infekcije ipak ide do 70%, a štiti i od daljeg širenje infekcije na okolinu tako da nije baš beskoristan, naprotiv!
Pozdrav DrPeđaDj