Prijava na doktor.rs mailing listu
Pratite nas redovno putem newslettera.

Sva vremena su u UTC + 2 sata




Započni novu temu Odgovori na temu  [ 3 Posta ] 
Autor Poruka
 Tema posta: Kombinovani kancer.......molim za pomoc!!!!!
PostPoslato: Uto Jul 20, 2010 11:25 am 
OffLine Novi član Novi član
Pridružio se: Pet Apr 23, 2010 10:07 am
Postovi: 19
Potrebna mi je pomoc!.
Mama je operisala karcinom pluca pre tri nedelje i odstranjen joj je samo rezanj pluca i neke zlezde preventivno. Kad je stigao nalaz sa patohistologije T1bN0MX i dijagnoza: Large cell carcinom- Kombinovani neuroendokrini tip sa adeno karcinomom, konzilijum nam nije nista rekao samo dao tri ciklusa hemoterapije pa ponoviti ct pluca da se vidi jel terapija deluje. Nisam mogla nigde da nadjem nista o ovom tipu kancera ne pise nista kao o ostalima i koje su mu prognoze i zasto hemoterapija kad je tumor izvadjen i hirurg nam je rekao bice to sve dobro i na vreme je. Zasto toliko hemoterapije i da se vidi dal deluje? Gde da li deluje, kad ona kao nema nigde nista, inace preoperativni skener je bio uredu. Dobila je kombinaciju Gemzar-Carboplatin Nije mi jasno i ne znam cemu da se nadam. Hvala na svakoj pomoci.

Zabrinuta :( :cry:


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Re: Kombinovani kancer.......molim za pomoc!!!!!
PostPoslato: Uto Jul 20, 2010 11:33 pm 
OffLine Stalni član Stalni član
Pridružio se: Čet Jul 27, 2006 6:20 pm
Postovi: 3798
Lokacija: Pozarevac
Deo moje knjige koji se odnosi na rak pluća - to je uopšten teskt, ali daje neke odgovore i orjentire:

RAK PLUĆA

Rak pluća, uključujući i bronhus karcinom, na prvom je mestu po godišnjoj incidenci ukupno za oba pola (ne računajući bazeocelularni karcinom kože). Takođe, on je na prvom mestu i po broju umrlih od neke maligne bolesti. Iako se broj novootkrivenih pacijenata sa karcinomom dojke ili kolorektuma približava broju novootkrivenih pacijenata sa rakom pluća,
rak pluća godišnje odnosi i tri do četiri puta više života od ostalih karcinoma. Češći je kod starijih osoba, a samo oko 3% novih karcinoma pripada osobama mlađim od 45 godina. Preko 90% obolelih su pušači. Pored pušenja i pasivnog pušenja, kao glavni rizikofaktori za rak pluća prepoznati su izlaganje azbestnim vlaknima, zagađenost vazduha i postojanje oboljenja kod srodnika. Nije najjasnija premaligna uloga hronične opstruktivne bolesti pluča i drugih hroničnih plućnih oboljenja. Grubo se plućni karcinomi kogu podeliti u dve velike grupe:

1. Karcinom malih ćelija (small cell lung carcinom, SCLC) - oko 20% svih karcinoma pluća, najmalignija verzija, 99% obolelih su pušači, ima veoma ozbiljnu prognozu
2. Ostali karcinomi:
- adenokarcinomi, oko 40% svih maligniteta pluća, nalaze se i kod nepušača
- karcinom skvamoznih ćelija, čini oko 30% maligniteta pluća, najčešće u bronhima srednjih partija pluća
- Karcinom velikih ćelija, oko 5%

Inicijalna dijagnoza postavlja se obično na osnovu par upadljivih simptoma: iskašljavanje sukrvice ili krvi, duži neproduktivni kašalj i gubitak u kilaži, ili bol u grudima i kašalj, koji navedu pacijenta da poseti lekara, pri čemu se na standardnoj PA radiografiji otkrivaju solitarne senke u plućnim poljima. Posle postavljanja sumnje na maligni proces na plućima, radi se detaljna laboratorijska pretraga, bronhsokopija i CT grudnog koša. Kad je moguće, bronhoskopski se dobija biopsijski materijal na osnovu koga se postavlja patohistološka dijagnoza. Pored ovih metoda, u upotrebi su i citološpki pregled sputuma, MR imaging i PET-sken. Za razliku od CT i MR metoda koje daju anatomsko-morfološku sliku, PET sken daje sliku metaboličke aktivnosti tkiva i organa. Za dobijanje uzoraka za patohistološki pregled koristi se i torakocenteza i biopsija tankom iglom. Konačno, u dijagnostici se primenjuje i scintigrafski pregled kostiju. Iako postoje i specifični tumor-markeri za plućne malignitete (npr. citokeratin fragment 19, ili „CYFRA 19”), njihova je dijagnostička i prognostička uloga još uvek veoma ograničena. Staging karcinoma pluća i bronha različit je za tumor malih ćelija (SCLC) i ostale tumore. SCLS se generalno deli na ograničene i ekstenzivne oblike, dok se ostali tumori prema TNM parametrima (T-veličina tumora, N-zahvaćenost/uvećanje limfonodusa, M-prisustvo metastaza) razvrstavaju u sledeća četiri stadijuma:

I stadijum tumor ograničen na plućno krilo
II stadijum zahvaćenost nodusa peribronhijalno ili hilarno
III stadijum zahvaćenost medijastinalnih nodusa ili subkarinealnih nodusa, ili tumor koji invadira traheju, aortu ili druge susedne strukture
IV stadijum udaljene metastaze

Hirurški tretman ograničen je na tumore stadijuma I, i donekle na tumore stadijuma II. Ostali tumori se leče serijskim hemoterapijskim tretmanima i radioterapijom. Karakteristično je da je SCLC zbog invazivnosti praktično inoperabilan, najmaligniji, ali istovremeno i najradiosenzitivniji i najosetljiviji na hemoterapiju. Kod raka pluća ponekad se može naknadno izvesti operativni tretman, ukoliko hemioterapija ili zračenje dovedu do regresije tumora. Prognoza oboljenja je veoma ozbiljna. Šanse za petogodišnje preživljavanje kod SCLC samo su oko 5-10%. Nelečeni pacijenti sa dijagnostikovanim SCLC žive najviše do pola godine. Pacijenti koji imaju ekstenzivni oblik SCLC podvrgavaju se hemoterapiji samo ako to može da popravi komfor njihovog zivota (smanji gušenje, bol, kompresivne tegobe...). U protivnom, hemoterapija se ne preporučuje, jer ne može da dovede do izlečenja, a doslovno oduzima dragoceno vreme pacijentu. Kod operabilnih tumora (pre svega stadijum I) procenat petogodišnjeg
preživljavanja je oko 75%.

_________________
Primarijus dr med. Ivica Zdravkovic, specijalista opste medicine
NEAKTIVAN, osim za savete putem Facebooka.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Re: Kombinovani kancer.......molim za pomoc!!!!!
PostPoslato: Ned Okt 10, 2010 9:14 pm 
OffLine Novi član Novi član
Pridružio se: Sub Sep 11, 2010 1:33 pm
Postovi: 14
molim za odgovor, ne znam ni sta da pitam, ali kao neka prognoza, sad cu navesti otpusnu listu iz bolnice
dijaGNOZA;Ca planocellulare pulmonom 1.dex c34
kod pacijenta je dijagnistikovan Ca planocellulare pulm.konzilijarnom odlukom je doneto da se ramotri primena HT po EP protokolu u hospitalnim uslovima, te je pacijent primljen u tu i tu ustanovu.od subjektivnih tegoba navodi se otezano disanje , malaksalost i iskasljavanje krvi.na prijemu pacijent je svestan, orijentisan AFERBILAN,DISPONICAN,ACIJALNOTICAN,DISFONICAN,KARDIJALNO KOMPEZOVAN.GLAVA I VRAT BLEDE KONJUKTIVE, DIFADENOPATIJA NA VRATU DESNO, visokotonsko zvizdanje.abdomen i ekstremetiti b.o., s obzirom na opste stanje pacijenta, novi konzilijum je doneo odluku da je indikovana dalja simptomatska terapija, preko nadlezna ustanove, itd...preporuka za azeptyl u slucaju hemoptizije, i 2 x 1 tbl aminophllin R i dexason....
ZAnimaju me dalje prognoze,???kao i objasnjenje termina ispisanih velikim slovima....
trenutno je u lezecem stanju, ima snage, ali se cini mi se plasi ustati, ne znamo iz kog razloga, pa koristi pelene, ali nevazno....trenutno malo bunca, ne znam kako to da nazovem, jer doziva razna imena, a nema temperaturu, jede normalno, uz negodovanje da ne moze, ali pojede sve sto mu se stavi u usta, zanima me konkretno taj strah od ustajanja, i samo lezeci polozaj, kao i to tkz buncanje, da li je to svojstveno tome, ili sta....
hvala unapred na odgovoru


Vrh
 Profil  
 
Prikaži postove u poslednjih:  Poređaj po  
Započni novu temu Odgovori na temu  [ 3 Posta ] 

Sva vremena su u UTC + 2 sata


Ko je OnLine

Korisnici koji su trenutno na forumu: Nema registrovanih korisnika i 42 gostiju


Ne možete postavljati nove teme u ovom forumu
Ne možete odgovarati na teme u ovom forumu
Ne možete monjati vaše postove u ovom forumu
Ne možete brisati vaše postove u ovom forumu

Pronađi:
Idi na:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
 
Besplatno preuzmite doktor.rs aplikaciju za Vaš Android uređaj!
Ili skenirajte QR kôd sa vašim Android uređajem za najbrže preuzimanje: