Prolaps organa pelvisa ( POP ) predstavlja prolaps vaginalnih zidova sa ili bez prolapsom uterusa. Jednostavno receno ako oslabe ligamenti i vezivno tkivo pelvisa ( karlice ) koji drze zenske genitalne organe zajedno sa slojevima misica u jednom uspravnom polozaju, onda se desava da kroz oslabljeni prednji zid vagine prolabira mokracna besika ( cistokela ) da kroz oslabljen straznji dio vagine prolabira debelo crijevo ( rektokela ) i/ili tanko crijevo ( enterokela ), a isto tako moze da dodje do izolovanog apikalnog prolapsa, kad su zidovi vagine relativno u dobroj funkciji ali propabira grlic materice, koji zena moze opipati u vagini...i najgori stepen prolapsa je kad je kompletni prolaps ( stadij 4 ) ili procidentia.
POP ( pelvic organ prolapse ) se dijeli po stadijima ovisno o metodi mjerenja po razlicitim autorima. International Incontinence Society koristi POP-Q mjerenje. Terapeutski pristupi su bazirani na osnovu simptoma koje pacijentkinja ima, na osnovu objektivnog nalaza i na osnovu stepena prolapsa, na tome koliko simptomi uticu na kvalitet njenog zivota.
Vasa majka nije najbolji hirurski kandidat jer ima kardiovaskularne probleme, ali ja ne vidim da je ta operacija toliko hitna, da ona odmah mora da ide na hirursku intervenciju...moram da Vam kazem da ova grupa oboljenja nije nikakva akutna stvar, ne desava se preko noci, nego tokom duzeg perioda postepeno...nije karcinom...i mnoge zene prije hirurske korekcije pokusavaju neke druge konzervativne metode. Koja vrsta bi bila za Vasu majku je tesko reci bez pregleda i bez mjerenja...
Prvo napisite zasto se majka javila kod ginekologa, kakve su joj tegobe, da li ima pritisak u zenskim organima ? da li osjeca da joj je nesto 'ispalo ' da li ima ikakve bolove ? krvarenja ? da li ima problema sa mokrenjem, koliko puta dnevno mokri ? da li ima epizode kada ne moze da zadrzi mokracu i kad ? koliko puta u toku dana ? da li ustaje nocu da mokri i koliko puta ? da li ima probleme sa praznjenjem stolice ? da li je usla u menopauzu i kada ?...iako ovo nisu sva pitanja na koja treba odgovoriti, dovoljno je za grubu procjenu...u svakom slucaju...prepisite sve sto pise na nalazu Vaseg ginekologa i naravno listu njenih lijekova koje pije, da li je pusac ? da li ima hronicni bronhitis ? astmu ?
Javicu Vam se opet kad uhvatim vremena....
U svakom slucaju ove vrste operacija nisu hitne ! jako je bitno da se dg dobro postavi i odredi prava terapija, jer takve operacije mogu da nanesu vise stete nego koristi....dakle ne zurite...i usput receno, kolposkopija ne spada u preopartivnu pretragu...to je samo u Srbiji, da se radi isto toliko kolposkopija koliko i papa nalaza...naravno sa najmanje 70% neobucenim ginekolozima za kolposkopiju, ali...prodaje se dobro...dakle, navali narode !
Pisemo se opet....i ne brinite...
_________________ Pozdrav,
ObGyn
|