Draga Naire,
Moj pristup analizi, dijagnostici i menadzmentu bracnog infertiliteta je jednostavan. Ocekujem da dodju oba partnera na prvi razgovor.
Nakon detaljne istorije( koju i Vi treba da date svom ginekologu ) da bi koraci istrazivanja uzroka infertiliteta bili planirani racionalno ( bez nepotrebnog izlaganja suvisnom testiranju i troskovima !!! i gubitku dragocjenog vremena i Vaseg i mog ), detaljnog pregleda od glave do pete ukljucujuci visinu, tezinu, palpaciju tiroidne zlijezde, pregled grudi, krvni pritisak, puls, poslusati srce i pluca, pregleda abdomena, i na kraju pregleda u spekulima i ginekoloskog pregleda...kazem Vam sta mislim i sta mi se cini vjerovatnim uzrokom infertiliteta i zasto...napravim plan i objasnim Vam sta je potrebno da se uradi od ispitivanja.
Najcesce uzroke infertiliteta mogu biti svrstani u 4 osnovne grupe:
1. anovulatorni ciklusi 2. neprohodni jajovodi 3. snizem broj spermatozoida, nepokretljivi spermatozoidi, ili odsustvo istih. 4. problemi u seksualnim odnosima / frekvenciji ili odsustvo odnosa u vrijeme ovulacije, koristenje lubrikanta koji unistavaju spermatozoide, vaginalno ispiranje.../
i obicno na prvom pregledu trazim da se uzorka sperme partnera posalje na analizu, jer prije nego pristupimo bilo kakvom invazivnom ispitivanju zenskog faktora infertiliteta, da uradimo pretragu koja je bezbolna i svakako neophodna.
Sto se tice Vase price da sumiramo...
Vi ste stari 26 godina G2 P 0 TAB 2, koja ima problem 4 godine da ostvari trudnocu. Niste mi nista rekli o Vasoj prethodnoj medicinskoj istoriji, eventualnim operacijama, pusenjem, lijekovima koje mozda uzimate.
Nista ne znam o Vasem muzu, godine, prelezane bolesti ukljucujuci zauske u djetinjstvu, traume testisa, pusenje, alkohol, droge, da li ima djece iz neke potencijalne prethodne veze, i njegov nalaz spermograma ne nepotpun...nedostaje kolicina ejakulata / koliko mililitara /.
Ne znam zasto kako upita Pedja, kolege u Bgd, preskacu dragocjeni histerosalpingogram, i odmah idu na laparoskopiju, koja ne zamjenjuje prvu metodu ??? Ali to nije pitanje za Vas kako pacijenta...nego neki zabludjeli sa nasih prostora.
Prvo vi ste imali 2 kiretaze i moguce je da je doslo do nekih promjena na zidovima materice, koji mogu biti uzrok infertiliteta.
Drugo vi imate redovno cikluse sto mi govori da ovulirate, jer da ne ovulirate, bili bi neredovni i ja ne bih da Vas stavljam na Clomid dok sto posto nisam sigurna da su Vam ciklusi anovulatorni !
Trece ne znam nista o Vasem hormonalnom statusu...sigurno da bih voljela da vidim vrijednost prolaktina i TSH i progesterona 24.dan vaseg ciklusa i to samo jedanput.
Cetvrto...kao sto neko rece u prethodnom komentaru kod svake infekcije je nephodno lijeciti oba partnera !!! sve ostalo je nesuvislo i uzasna steta za pacijenta....i potrebno je ponoviti testove da se zna da je infekcija izlijecena.
Peto...nista ne znam o frekvenciji vasih seksualnih odnosa...malo malo pa dodju u kliniku pacijenti koji navode kao problem infertilitet a on zivi u drugom gradu i vidjaju se jednom mjesecno ! i onda dolaze na ispitivanje infertiliteta ?!...dakle savjetujem parove da ne koriste nikakve lubrikante, jer se cesto u njihovom sastavu nalaze spermacidne materije...
Dakle ono sto do sada nedostaje je kompletna analiza spermograma, vasi testove prolaktina i TSH / hormon gonadotropin koji se luci u hipofizi i uslovljava lucenje hormona stitnjace /..., lijecenje oba partnera, negativni kontrolni testovi i HSG.
Kada to obavite, javite se sa rezultatima.
|