U pitanju je muska osoba oko 57 godina. Radjene su pretrage razne - krvna slika je bila ok, test na okultno krvarenje je pokazao da ima malo tragova krvi u stolici (test pre godinu dana ili pola godine je bio ok).
kolonoskopija: analna regija: perinalno prosirene lojne zlezde, tonus odrzan, digitorektalno palpabilni unutrasnji hemoroidalni venac, dubljim digitorektalnim pregledom na dohvat prsta palpira rigidna promena, na prstu rukavice nema crevnog sadrzaja. rektum: distalnih 8cm rektuma edematozne mukoze, na 8-9 cm reznjevite polipoidne promene u celoj cirkumferenciji, pod biopterom vecim delom meke, vulnerabilne, cirkularno suzavaju lumen, u koji se jos moze uci aparatom, pri cemu se zapaza sledecih 5-6cm lumena, difuzno infiltrovanog nekroticnog zida u celoj cirkumferenciji, tvrd pod biopterom, veoma vulnerabilan na dodir i pri biopsijama. Lumen sveden na 8-9mm, i uprkos ponavljanim pokusajima ne uspeva se proci aparatom. Uzete multiple biopsije. dg: neoplasma recti infiltrativum stenosans
sledece 2 radjene istog dana
ultrasonografija ingvinuma: u oba ingvinuma ne vide se uvecana limfne zlezde. ne vide se znaci skleroticnih promena na velikim krvnim sudovima.
mr pregled karlice: Uocava se znacajno mekotivno zadebljanje zida rektuma koje se prati od 3cm posmatrano od AK linije i zahvata segment rektuma duzine do 12 cm. Infiltrisani su svi slojevi zida rektuma, ali bez sigurne ekstraluminalne propagacije procesa. Pararektalno vide se brojni sitni limfonodusi velicine do 5-6 mm. Mokracna besika normalne debljine i inteziteta zidova, bez manifestnih endoluminalnih ili perivezikalnih patoloskih promena. Prostata je lako uvecana, promera do 48x38mm, bez pat. promena. Ne prikazuje se slobodna tecnost u karlici. Kostane strukture su bez infiltrativnih ili destruktivnih lezija.
ZAKLJUCAK: INILTRACIJA REKTUMA, BEZ SIGURNE EKSTRALUMINALNE PROPAGACIJE PROCESA. SITNI LIMFONODUSI PARAREKTALNO, PROMERA DO 6mm.
Rezultati biopsije ce biti u ponedeljak - moze li mi neko priblizno reci o cemu se radi i koliko je ozbiljno, zabrinut sam jako...
|