Prijava na doktor.rs mailing listu
Pratite nas redovno putem newslettera.

Sva vremena su u UTC + 2 sata




Započni novu temu Odgovori na temu  [ 2 Posta ] 
Autor Poruka
 Tema posta: parotidna zlezda???
PostPoslato: Čet Avg 13, 2009 8:45 pm 
OffLine Novi član Novi član
Pridružio se: Pet Jul 27, 2007 1:51 pm
Postovi: 27
Pisala sam na podforumu "pitanja i odgovori" ali nisam dobila nikakav odgovor zato kopiracu to sta sam napisala:
Posle 8 meseca opet se pojavi kuglica ispod desnog uha,ranije sam pisala viewtopic.php?t=24801&highlight= tada sam imala drugi maticni (u medzuvremeno odselili smo se u drugom gradu) pa taj mi je prepisao "Pancef" i kuglica se je povukla,mada kada sam ih uporedzivala leva i desna strana desna je nekako bila tvrdza.Kuglica sada je manja nego prvi put.
Maticni dr uputi me kod hematologa krv je bila u redu osim SE=28.
Onda bris grla,nosa,sputum,urina i heliko-bakteri,a rezultate su:od prvih 3 nema patogene bakterije,nadzena candida,urina nema patogenih bakterija i negativan rezultat na heliko-bakteri,pa maticni dr prepisa fluconazol 1x150mg,koi sam popila i naredni treba da popijem na 15-ti dan od prvog opet 1x150mg za candidu.
Onda uput do maksilofacijalne:: uradjeno eho pokazuje otechena parotidna zlezda bez kamencici u kanalima,pa dr sa maksilofacijalne da dijagnozu sialadenitis,kaze da je bio valjda neki uspalitelni proces na koji je zlezda tako reagovala,preporucuje kiselu hranu i da masiram zlezdu.

Evo 15-tak dana nama poboljsanje,otok i dalje stoi i najizrazenii je kad se probudim ujutru,a najmanje uvece.
Da napomenem da SE uvek 27-28.Prije 1,5 mesec uradila sam krvnu analizu prvi put i imuni status i CRP(radi stalno uvecena SE) i svi su bili u granici normale.CRP=3,9 referenta vrednost <6,a SE opet je bila 28.
Neki savet???
Pre 2 dana na inicijativu prijatelice koja radi u labaratoriju uradila sam opet kks,gluciden,lipidan status,bilirubin... sve je u granici normale osim SE=32; SGOT(ALT)=53 ref. vr.(4-40) i SGPT=73 REF. VR.(4-40) i amilaza u urini=1020 ref.vr.(<600),dok amilaza u krvi i alkalna fosfatoza su u granici normale.
Danas otok mi je nekako veci i u toku dane nije se smalio.Sta da radim stvarno neznam,dajte neki predlog???Citala sam nesto o sijalografija tako nesto,jeli to bolji nacin istrazivanja zlezde od eha ili...???


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Re: parotidna zlezda???
PostPoslato: Pet Avg 14, 2009 1:17 am 
OffLine Aktivan član Aktivan član
Pridružio se: Čet Jul 09, 2009 5:55 pm
Postovi: 471
Preporucujem da , ako niste sigurni u ispravnost terapije vaseg maksilofacijalnog hirurga, nadjete novo misljenje drugog maksilofacijalnog hirurga ili da odete na ORL. Ja vam ovako preko interneta zaista tesko mogu pomoci. Mozda ne bi bilo lose uraditi dopunske dijagnosticke metode, pored rtg-a i eha , a kao sto su sialografija (rtg sa kostrastom) ,scintigrafija, ct, nmr, pa eventualno i histoloski pregled (biopsija) i pregled pljuvacke (sialometrija i sialohemija).
Niste opisali taj otok, velicinu, bolnu osetljivost, pokretljivost, pokretljivost u odnosu na kozu itd... U slucaju da se on povecava za vreme jela, a da se gubi u pauzama jela onda govorimo o opstrukciji, odnosno kalkulozi, mada to bi se lepo videlo na snimku. Da li su vam suva usta (xerostomia)?
Ako je otok stalan, on ide u prilog tumoru (pri cemu tumor nazivamo svaku izraslinu na telu i u telu), zapaljenje (sialoadenitis gl. parotis), ili nekim opstim oboljenjima (hipovitaminoza a, beri-beri, pelagra, diabetes, Sjegrenov sindrom i tako dalje).
Takodje da vas pitam da li primecujete da otok konstantno raste, ili ste pimetili samo sad odjednom da se povecao? Da li osecate bolove? Da li imate paralizu facijalnog zivca? Potvrdni odgovori idu u prilog tumoru.
Da li otok zahvata celu zlezdu ili je mnogo manji od zlezde i zahvata samo jedan njen deo? Ako zahvata celu, mozemo pricati o sialoadenitisu.
Vas doktor je koliko vidim ciljao na hronicno zapaljenje parotidne zlezde. Da li ste nekada imali napade akutnog zapaljenja ove zlezde? Hronicno zapaljenje se uglavnom odlikuje umereno bolnim otokom koji moze trajati dugo, a pritiskom na zlezdu se u ustima dobija sekret slankastog ukusa, a kod velike vecine ljudi se javlja i suvoca usta. Sto se tice terapije, ona je onakva kakvu vam je dao vas maksilofacijalni hirurg, a u fazama akutizacije daju se antibiotici. U slucaju da prethodne mere nisu efikasne, moze se raditi dilatacija izvodnog kanala, zracna terapija, parasimpaticka denervacija zlezde resekcijom n. auriculotemporalisa sa chordom tympani. U izuzetnim, ali zaista izuzetnim slucajevima moze se uraditi i vadjenje zlezde napolje. (Parotidaectomia totalis cum conservatio n. facialis).

_________________
Dr Milan Ivanovic
specijalista maksilofacijalne hirurgije


Vrh
 Profil  
 
Prikaži postove u poslednjih:  Poređaj po  
Započni novu temu Odgovori na temu  [ 2 Posta ] 

Sva vremena su u UTC + 2 sata


Ko je OnLine

Korisnici koji su trenutno na forumu: Nema registrovanih korisnika i 12 gostiju


Ne možete postavljati nove teme u ovom forumu
Ne možete odgovarati na teme u ovom forumu
Ne možete monjati vaše postove u ovom forumu
Ne možete brisati vaše postove u ovom forumu

Pronađi:
Idi na:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
 
Besplatno preuzmite doktor.rs aplikaciju za Vaš Android uređaj!
Ili skenirajte QR kôd sa vašim Android uređajem za najbrže preuzimanje: