draganvma je napisao:
Mala opaska:
A) cesta je situacija minimalnih promena (Minimal Change Disease), bez proteinurije i bez cilindrurije, samo sa "bledom" eritrociturijom, bez nefriticnog ili nefrotskog sindroma
I koji je smisao minimal changes narocito ako je bolest neprogresivna i ne dovodi do redukcije bubrezne funkcije??
draganvma je napisao:
B) hijalini cilindri ne znace ama bas nista
Ali ovi drugi itekako znace.
draganvma je napisao:
C) uz c3 se uvek odredjuju i c4 i ch50 i cirkulisuci imuni kompleksi
Ok,ali ne samo ti imunoloski parametri spektar ispoljavanja autoimunih bolesti je sirok,konzumacija komplementa je znacajna sa aspekta prognoze i odgovora na imunosupresive(ex.visoka aktivnost bolesti bolji odgovor)ali morate nekoga podvesti pod konkretan entitet jer to indikuje dalja ispitivanja npr ako nekog podvedete pod SLE odredicete mu i IgM anti ds-DNA koja ukazuju na povoljnu prognozu sto se tice progresije nefritisa.
draganvma je napisao:
D) ono sto se vidi iz nalaza je:
1. svakako urinarna infekcija (10-12 Le i masa bakterija, bez obzira na sterilnu urinokulturu, u ostalom tu su i dizuricne tegobe a u medicini se leci pacijent a ne laboratorija)
A vi mislite da ja to ne znam??A da li bi ste vi svaku dizuriju oglasili infekcijom bez dodatne dijagnostike??Moze neko da ima dizuriju a da u stvari ima malignu infiltraciju nerava u karlici.
draganvma je napisao:
2. kortikosteroidnosenzitivna purpura na kozi donjih ekstremiteta, koja svakako iziskuje imunoloske pretrage u cilju iskljucenja SBVT (sistemskih bolesti)
Na koju kortiko th lokalnu ili sistemsku??Ovde je u pitanju lokalna th a SBVT kako im samo ime kaze su sistemskog karaktera pa mi je malo cudno da se takav zakljucak izvodi na osnovu samo lokalne th jer ako je delovala na petehije i ekhimoze po nogama ,
a bolest je sistemskog karaktera zasto onda se krvarenja nisu pojavila na drugim delovima tela??