Prijava na doktor.rs mailing listu
Pratite nas redovno putem newslettera.

Sva vremena su u UTC + 2 sata




Započni novu temu Odgovori na temu  [ 16 Posta ]  Idi na stranicu 1, 2  Sledeća
Autoru Poruka
 Tema posta: Hronicna opstruktivna bolesti pluca HOBP
PostPoslato: Čet Sep 25, 2008 4:48 pm 
OffLine
Stalni član
Stalni član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Uto Mar 25, 2008 2:32 pm
Postovi: 6548
Lokacija: Planeta Zemlja
Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) je opstruktivni plućni poremećaj koji se karakteriše ograničenim ekspiratornim protokom vazduha kroz disajne puteve koje nije potpuno reverzibilno. Ovo ograničenje protoka vazduha je obično progresivno i udruženo sa abnormalnim inflamatornim odgovorom pluća na delovanje štetnih čestica i gasova (naročito onih koje se nalaze u duvanskom dimu).

Inflamatorni proces koji je udružen sa HOBP karakteriše se povećanim brojem aktiviranih alveolarnih makrofaga, neutrofila, CD8+ citotoksičnih T limfocita, B limfocita, CD4+ T limfocita i oslobađanjem brojnih medijatora inflamacije (leukotrijena, citokina, faktora rasta, hemokina, oksidanasa i proteaza).

Hronična inflamacija dovodi do remodelovanja malih disajnih puteva sa opstrukcijom lumena zbog pojačane produkcije sluzi i zadebljanja zidova disajnih puteva usled edema i formiranja kolagena, što uzrokuje fibrozu i suženje disajnih puteva.

Perzistentna inflamacija takođe, dovodi do destrukcije plućnog tkiva, gubitka veza između alveola i malih disajnih puteva i smanjenja elastične retraktilnosti pluća.

Iako primarno pogađa pluća, HOBP, takođe, proizvodi značajne sistemske
konsekvence.

Mehanizmi nastanka bolesti

Prema trenutno važećim konceptima, smatra se da većina slučajeva HOBP nastaje kao rezultat ekspozicije štetnim inhalacionim česticama i gasovima (čiji je prototip duvanski dim), koji uzrokuju inflamaciju u donjim disajnim putevima, indukuju oštećenje tkiva, remete odbrambene mehanizme koji služe da ograniče destrukciju i remete reparacione mehanizme koji su u stanju da izvrše restauraciju strukture oštećenog tkiva.

Oštećenje pluća nastaje kao posledica ekspozicije štetnim faktorima (duvanski dim sadrži brojne oksidanse i toksične komponente koje su u stanju da proizvedu direktno oštećenje) i rezultujućeg inflamatornog odgovora (9,10). Duvanski dim, takođe, pokreće inflamatorni odgovor koji obu hvata nekoliko mehanizama, uključujući: aktivaciju komplementa, aktivaciju alveolarnih makrofaga i epitelnih ćelija disajnih puteva koje pojačano oslobađaju pro-inflamatorne medijatore.

Duvanski dim blokira regulatorne mehanizme koji vrše nishodnu regulaciju inflamacije. Kao rezultat, duvanski dim dovodi do nastanka karakterističnog inflamatornog odgovora u plućima sa nagomilavanjem makrofaga u malim disajnim putevima i neutrofila u mukoznim žlezdama, lumenu disajnih puteva i plućnom parenhimu.

Aktivirane inflamatorne ćelije oslobađaju različite medijatore koji dovode do oštećenja plućnih struktura i održavanja neutrofilne inflamacije.
Kao rezultat oštećenja, iz ekstracelularnog matriksa dolazi do oslobađanja hemotaktičkih peptida koji mogu da intenziviraju inflamatorni proces. Inflamacija je hronična i pojavljuje se u malim i velikim disajnim putevima, sa nastankom različitih morfoloških promena u tri plućna pod-
ručja: hroničnog bronhitisa u centralnim (velikim) disajnim putevima, bronhiolitisa (bolest malih disajnih puteva) u perifernim disajnim putevima i emfizema u plućnom parenhimu.

_________________
Zdravlje je stanje potpunog telesnog (fizičkog), duševnog (psihičkog) i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i iznemoglosti.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Čet Sep 25, 2008 4:48 pm 
OffLine
Stalni član
Stalni član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Uto Mar 25, 2008 2:32 pm
Postovi: 6548
Lokacija: Planeta Zemlja
Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) četvrti je (zajedno sa sidom) uzročnik smrti u svetu, posle bolesti srca, šloga i zapaljenja pluća, a svake godine od ove bolesti umre 2,75 miliona ljudi.

Prema procenama Globalne inicijative za HOBP, više od polovine obolelih od ove bolesti nemaju postavljenu dijagnozu i nisu svesni da su bolesni i upravo to je bio razlog da se ustanovi Svetski dan posvećen HOBP-u kako bi se što pre shvatila opasnost od ove bolesti. Stotine miliona ljudi bori se svakodnevno sa njenim simptomima, ali je HOBP i dalje među bolestima koje se nedovoljno dijagnostikuju.

Glavni faktor rizika za nastanak hronične opstruktivne bolesti pluća, koja uključuje i osobe sa hroničnim bronhitisom i emfizemom, jeste pušenje, zatim pasivno izlaganje duvanskom dimu, udisanje prašine i hemikalija na radnom mestu (gasovi, iritansi, isparenja) i unutrašnje aerozagađenje nastalo od organskih goriva koja se koriste za kuvanje i grejanje u nedovoljno provetravanim prostorijama. Na ovu bolest bi trebalo, savetuju lekari, da pomisli svaka osoba koja je izložena ovim faktorima rizika a pri tom kašlje, iskašljava, ima osećaj nedostatka vazduha pri naporu. Dijagnoza se ipak potvrđuje uz pomoć posebnog aparata - spirometra.

Ipak, mnoge osobe sa ovim simptomima ne obraćaju se za pomoć lekaru pa se zato ne postavlja dijagnoza sve dok se bolest ne pogorša toliko da onesposobljava bolesnika. Ispitivanje sprovedeno u Americi pokazalo je da je 2000. godine lekarska dijagnoza postavljena kod deset miliona odraslih osoba, a da je spirometrijskim merenjem čak kod 24 miliona osoba. Lekari su sebi postavili za zadatak da nauče bolesnike da što ranije primete simptome i počnu lečenje to su optimističniji izgledi za dalji tok lečenja.

HOBP nije isto što i astma. Ipak između astme i HOBP-a ima preklapanja i ista osoba može da oboli od obe bolesti.

_________________
Zdravlje je stanje potpunog telesnog (fizičkog), duševnog (psihičkog) i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i iznemoglosti.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Čet Sep 25, 2008 4:49 pm 
OffLine
Stalni član
Stalni član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Uto Mar 25, 2008 2:32 pm
Postovi: 6548
Lokacija: Planeta Zemlja
Hronična opstruktivna bolest pluća – HOBP

Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) karakteriše se ograničenjem (smanjenjem) protoka vazduha u disajnim putevima. Ograničenje protoka vazduha je progresivno i udruženo sa zapaljenjskom reakcijom pluća na štetne čestice ili gasove.
Reč hronična znači da se bolest ne povlači, opstruktivna – da je delimično blokiran protok vazduha u disajnim putevima, reč bolest – oboljenje, a pluća – da se dešava u plućima.



Kod bolesnika sa HOBP manji su otvori disajnih puteva. U njih ulazi manje vazduha zato što su zidovi disajnih puteva zadebljali i otečeni, disajni putevi su stisnuti pod uticajem malih mišića koji ih okružuju i u njima se stvara sluz koju bolesnik iskašljava.



Od HOBP najčešće obolevaju pušači ili bivši pušači, osobe koje žive u kućama sa mnogo gasova (sagorevanje u pećima za zagrevanje prostorija) ili one koje su radile na mestima gde je bilo puno prašine i dima. Većina bolesnika sa HOBP ima preko 40 godina, ali mogu oboleti i mlađi ljudi.



Osobe koje boluju od HOBP žale se na kašalj i iskašljavanje sluzavog ili "prljavog" ispljuvka, otežano dišu, guše se, ostaju bez daha prilikom fizičkog napora i potrebno im je duže vreme da se oporave nakon prehlade. Sa napredovanjem bolesti, tegobe postaju sve izraženije. Većina pacijenata kasno se javlja lekaru i smatra da je kašalj normalna pojava zbog pušenja.



Kada se jave lekaru koji dijagnostikuje pravu prirodu bolesti, pacijenti dobijaju savet o daljem lečenju:

* prestanak pušenja (najvažniji i najbolji način da pomognete svojim plućima);
* izbegavanje mesta gde se puši, dima i mirisa koji vam smetaju;
* provetravanje prostorija u stanu;
* redovno uzimanje lekova i
* redovne vežbe disanja.



Za lečenje HOBP koriste se lekovi koji otklanjaju simptome širenjem disajnih puteva, smirivanjem upale i infekcije, a po potrebi i drugi za jačanje snage srčanog mišića. Za lečenje HOBP koriste se dozni aerosoli, tzv. pumpice pomoću kojih se lek unosi udisanjem (inhalacionim putem). To je najbolji, najkorisniji i najmanje štetan vid terapije jer lek deluje direktno na oboleli organ, unosi se mala doza, brzo se otklanjaju simptomi i nema neželjenih efekata. Treba naglasiti kako je pogrešno mišljenje da su pumpice štetne jer navodno stvaraju naviku i imaju negativan efekat.



U toku epidemija gripa i respiratornih infekcija bolesnicima se preporučuje vakcinacija.



U uznapredovalom stadijumu oboljenja, kada je kiseonik u krvi znatno niži, bolesnicima koji ispunjavaju uslove propisuje se dugotrajna oksigenoterapija u kućnim uslovima (DOT). Ona podrazumeva upotrebu kiseonika preko aparata koji se zove koncentrator kiseonika u kućnim uslovima. Tako je pacijent na stalnoj oksigenoterapiji (najmanje 16 sati u toku dana), i manje su potrebe za bolničkim lečenjem.



HOBP je bolest od koje svake godine oboleva sve više ljudi i predstavlja veliki zdravstveni i socio-ekonomski problem pa je prevencija u smislu prestanka pušenja najbolji način za smanjenje učestalosti tog oboljenja.

_________________
Zdravlje je stanje potpunog telesnog (fizičkog), duševnog (psihičkog) i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i iznemoglosti.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Čet Sep 25, 2008 4:50 pm 
OffLine
Stalni član
Stalni član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Uto Mar 25, 2008 2:32 pm
Postovi: 6548
Lokacija: Planeta Zemlja
Uticaj pušenja na parametre plućne funkcije kod obolelih od hronične opstruktivne bolesti pluća

Sažetak

Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) ima prevalencu od 6 do 14% u ukupnoj populaciji. HOBP je peti po redu uzrok smrti u svetu. Očekuje se da će do 2020. godine biti treći po redu uzrok smrtnosti. Duvanski dim, najvažniji faktor rizika za nastanak HOBP-a, predstavlja mešavinu od preko 4000 različitih komponenti, od kojih su mnoge karcinogene i iritativne. Utvrđeno je da je duvan uzrok obolevanja od oko 25 po život opasnih bolesti, ili grupa bolesti, od kojih bi se mnoge mogle prevenirati, iskoreniti ili ublažiti prestankom pušenja. Nažalost, broj pušača još uvek raste u mnogim zemljama kako onim u razvoju, tako i u razvijenim zemljama, posebno među ženama. Kada bi samo mali broj od 1,1 milijarde pušača, koliko ih danas u svetu ima, prestao da puši, dugotrajna zdravstvena i ekonomska korist bila bi ogromna. Shodno tim saznanjima, autori za cilj postavljaju ispitivanje parametara plućne funkcije kod bolesnika obolelih od HOBP zavisno od navike pušenja. Retrospektivnom randomiziranom dijagnostičkom studijom obuhvaćeno je 60 (36 m. i 24 ž.) bolesnika ambulantno lečenih u egzacerbacijama HOBP-a, podeljenih u dve grupe od po 30 bolesnika prema pušačkoj navici-30 nepušača i 30 pušača. Analizirani su spirometrijski parametri plućne funkcije (FEV1/FVC, FEV1, FVC) prema GOLD kriterijumima za HOBP. Među pušačima je utvrđen statistički značajno veći broj bolesnika sa teškom HOBP, a kod pušača sa pušačkim stažom manjim od 10 godina parametri plućne funkcije su statistički značajno bolji nego kod onih koji puše više od 20 godina. Zaključuje se da pušenje kao faktor rizika za nastanak HOBP statistički značajno utiče na pogoršanje parametara plućne funkcije proporcionalno dužini pušačkog staža. Svakog obolelog od HOPB-a treba ohrabriti da prestane sa pušenjem, što značajno doprinosi stopi preživljavanja, čak i kod bolesnika sa veoma niskim vrednostima FEV1.

_________________
Zdravlje je stanje potpunog telesnog (fizičkog), duševnog (psihičkog) i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i iznemoglosti.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Čet Sep 25, 2008 4:50 pm 
OffLine
Stalni član
Stalni član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Uto Mar 25, 2008 2:32 pm
Postovi: 6548
Lokacija: Planeta Zemlja
Hronična opstruktivna bolest pluća se karakteriše ograničenjem protoka vazduha koje nije potpuno reverzibilno. Ograničenje protoka vazduha je obično progresivno i udruženo s poremećenim imflamacijskim odgovorom pluća na štetne čestice ili gasove.

U ovoj definiciji se ne koriste termini hronični bronhitis ( koji se definiše na osnovu postojanja kašlja i stvaranja sputuma tokom najmanje 3 meseca u dve uzastopne godine) i emfizem ( definiše se kao destrukcija alveola i koji predstavlja patološki termin).

Simptomi HOBP uključuju:

Kašalj

Stvaranje sputuma

Dispnoju (otežano disanje) pri fizičkom naporu

Epizide pogoršanja ovih simptoma su česte. Hroničan kašalj i stvaranje sputuma često prethodi mnogo godina azvoju ograničenja protoka vazduha, iako se u svih osoba koje kašlju i iskašljvaju neće razviti HOBP.

Faktori rizika: Šta izaziva HOBP?

Pušenje duvana: Najvažniji faktor rizika za HOBP je pušenje cigareta, lula, cigara ili neki drugi način pušenja duvana.

Drugi utvrđeni razlozi su prašina i hemikalije na radnom mestu, zagađenje u zatvorenom prostoru nastalo od upotrebe bioloških goriva za zagrevanje i kuvanje u slabo provetrenim prostorijama, zagađenje vazduha na otvorenom prostoru mada specifična uloga udisanja čestica iz zagađenog vaduha u izazivanju HOBP još nije u potpunosti jasna. Pasivno pušenje cigareta takođe doprinosi respiratornim simptomima i HOBP.

Dijagnostikovanje HOBP

Dijagnozu HOBP treba razmotriti kod svake osobe sa karakterističnim simptomima bolesti i podatkom izloženosti faktorima rizika za bolest, posebno pušenje cigareta.

Ključni indikatori za razmatranje dijagnoze HOBP su: hroničan kašalj koji se javlja povremeno ili svakodnevno, često postoji tokom celog dana, retko samo noću, hronično stvaranje sputuma, ponovljene epizode akutnog bronhitisa, dispnoja koja može biti progresivna, perzistetna, pogoršava se tokom fizičkog napora, pogoršava se tokom respiratornih infekcija.

Dijagnoza treba da se potvrdi spirometrijom. Spirometrija je jednostavan test kojim se meri količina vazduha koju bolesnik može da izduva - forsirani vitalni kapacitet (FVC) i vreme koje je potrebno za to FEV1 - forsirani ekspirijumski volumen u prvoj sekundi. Izračunava se odnos FEV1/FVC. Spirometrijski rezultati se izražavaju kao procenti ostvarenja predviđenih vrednosti, uz upotrbu odgovarajućih normalnih vrednosti na osnovu pola, godina i visine. Oboleli od HOBP tipično pokazuju smanjenje i FEV1 i FEV1/FVC.

Klasifikacija HOBP prema težni:

Stadijum 0 : U riziku - Hroničan kašalj i stvaranje sputuma, plućna funkcija još uvek normalna.

Stadijum I: Blaga HOBP - Blago ograničenje protoka vazduha (FEV1/FVC<70% ali je FEV1>ili =80% od predviđenih vrednosti) i obično ali ne uvek, hroničan kašalj i stvaranje sputuma. U ovom stadijumu osobe moraju biti svesne da je njihova plućna funkcija oštećena.

Stadijum II: Srednje teška HOBP - Pogoršanje ograničenja protoka vazduha (50< ili =FEV1 <50% predviđene vrednosti), i obično progresija simptoma sa otežanim disanjem koje se tipično ispoljava pri naporu.

Stadijum III: Teška HOBP - dalja pogoršanja opstrukcije (30%< ili=FEV1<50% predviđene vrednosti), pogoršanje nedostatka vazduha i ponovljene egzarcebacije koje utiču na zdravstveno stanje bolesnika.

Stadijum IV: Vrlo teška HOBP - Teško oštećenje protoka vazduha (30%< ili FEV1<50% plus hronična respiratorna isuficijencija). U ovom stadijumu kvalitet života bolesnika se primetno pogoršava, a egzarcebacije mogu da ugroze život bolesnika.

Ciljevi efikasnog zbrinjavanja HOBP su: sprečavanje progresije bolesti, ublažiti simptome, poboljšati podnošenje fizičkog napora, poboljšati zdravstveno stanje, sprečiti i lečiti komplikacije, sprečiti i lečiti egzacerbaciju, smanjiti mortalitet i sprečiti ili svesti na najmanju meru neželjene efekte lečenja.

_________________
Zdravlje je stanje potpunog telesnog (fizičkog), duševnog (psihičkog) i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i iznemoglosti.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Čet Sep 25, 2008 4:52 pm 
OffLine
Stalni član
Stalni član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Uto Mar 25, 2008 2:32 pm
Postovi: 6548
Lokacija: Planeta Zemlja
Posle višegodišnjeg istraživanja uskoro treba da budu objavljeni završni rezultati UPLIFT studije koja treba po prvi put da potvrdi efikasnost jednog leka u usporavanju toka hronične opstruktivne bolesti pluća (HOBP)

Početkom oktobra biće objavljeni prvi rezultati studije UPLIFT čiji je cilj da utvrdi da li lek tiotropijum usporava tok hronične opstruktivne bolesti pluća (HOBP). U ovoj značajnoj studiji čiji se rezultati s nestrpljenjem očekuju, učestvovalo je 5.993 obolelih od HOBP iz 37 zemalja.

Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) je oboljenje organa za disanje koje se moze prepoznati po sledećim simptomima: nedostatak daha, kašalj, zviždanje i povećan nastanak ispljuvka.

HOBP predstavlja jedan od glavnih uzroka smrti i invalidnosti širom sveta, a prema poslednjim procenama Svetske Zdravstvene Organizacije (SZO) u svetu ima 210 miliona ljudi koji boluju od ove bolesti. Od HOBP-a je u 2005. god. umrlo više od 3 miliona ljudi, što predstavlja 5% svih smrtnih slučajeva u svetu. Prema predviđanjima SZO do 2030. godine HOBP će postati četvrti glavni uzrok smrtnosti u svetu.

Najveći faktor rizika za dobijanje ove bolesti je pušenje cigareta, zatim zagađenje, čak i zagadjenost u zatvorenim prostorima usled primene čvrstih goriva za pripremu hrane i grejanje, kao i profesionalna izloženost brojnim zagađivačima.

Kako bolest napreduje, pluća sve slabije funkcionišu, zbog čega fizička aktivnost postaje veoma ograničena, ometajući sposobnost bolesnika da vodi normalan život i obavlja svakodnevne obaveze. Sem toga, dolazi do pogoršanja stanja, kada se bolesnik mora hitno zbrinuti i lečiti u bolnici. Napredovanjem bolesti pogoršanja su sve češća.

Sve ovo kod obolelih i lica koja se o njima brinu izaziva osećaj straha, uznemirenosti, frustracije, izolovanosti i depresije.

Zbog toga je veoma važno da se bolest na vreme otkrije i pokuša da se tok bolesti uspori, te da pacijenti ostanu sto duže samostalni i sa manje komplikacija i pogoršanja.

HOBP predstavlja i značajno ekonomsko opterećenje u društvu, slično opterećenju koje predstavlja rak dojke, moždani udar i čir na želucu. U većini zemalja, najveći deo troškova odlazi na bolničko lečenje.

Usled svega ovoga poslednjih nekoliko godina medicina ulaze napore da utvrdi da li pojedini lekovi mogu da uspore tok HOBP.

Sponzori studije UPLIFT su farmaceutske kompanije Boehringer Ingelheim i Pfizer Inc. Studija ce biti završena do kraja 2008.godine.

Vesti iz kompanije Boehringer Ingelheim

_________________
Zdravlje je stanje potpunog telesnog (fizičkog), duševnog (psihičkog) i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i iznemoglosti.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Sub Nov 01, 2008 2:18 pm 
OffLine
Stalni član
Stalni  član

Pridružio se: Uto Avg 22, 2006 10:12 pm
Postovi: 74
Lokacija: Beograd
Tamara,

kako se ova bolest leci,

i koliko je opasna iako je dijagnostifikovana na vreme?


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Ned Nov 02, 2008 12:12 am 
OffLine
Stalni član
Stalni član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Uto Mar 25, 2008 2:32 pm
Postovi: 6548
Lokacija: Planeta Zemlja
Ozbiljnost ove bolesti je visoko individualna, zavisice od opsteg stanja pacijenta i nacina na koji se bolest manifestuje, kako se reaguje na lekove, od podneblja gde pacijent zivi, da li ima komplikacija i koje su...itd


Pa je i lecenje vrlo kompleksno i prilagodjava se svakom pacijentu ponaosob!

Kombinacija medikamentozne terapija, vezbi disanja, fizikalne medicine, banjskog lecenja...

Kada se jave lekaru koji dijagnostikuje pravu prirodu bolesti, pacijenti dobijaju savet o daljem lechenju:

* prestanak pushenja (najvazniji i najbolji nachin)
* izbegavanje mesta gde se pushi, dima i mirisa koji vam smetaju;
* provetravanje prostorija u stanu;
* redovno uzimanje lekova i
* redovne vezbe disanja.

Za lečenje HOBP koriste se lekovi koji otklanjaju simptome širenjem disajnih puteva, smirivanjem upale i infekcije, a po potrebi i drugi za jačanje snage srčanog mišića.

Za lečenje HOBP koriste se dozni aerosoli, tzv. pumpice pomoću kojih se lek unosi udisanjem (inhalacionim putem). To je najbolji, najkorisniji i najmanje štetan vid terapije jer lek deluje direktno na oboleli organ, unosi se mala doza, brzo se otklanjaju simptomi i nema neželjenih efekata.

Treba naglasiti kako je pogrešno mišljenje da su pumpice štetne jer navodno stvaraju naviku i imaju negativan efekat.

U toku epidemija gripa i respiratornih infekcija bolesnicima se preporučuje vakcinacija.

U uznapredovalom stadijumu oboljenja, kada je kiseonik u krvi znatno niži, bolesnicima koji ispunjavaju uslove propisuje se dugotrajna oksigenoterapija u kućnim uslovima (DOT).

Ona podrazumeva upotrebu kiseonika preko aparata koji se zove koncentrator kiseonika u kućnim uslovima. Tako je pacijent na stalnoj oksigenoterapiji (najmanje 16 sati u toku dana), i manje su potrebe za bolničkim lečenjem.



HOBP je bolest od koje svake godine oboleva sve više ljudi i predstavlja veliki zdravstveni i socio-ekonomski problem pa je prevencija u smislu prestanka pušenja najbolji način za smanjenje učestalosti tog oboljenja.

_________________
Zdravlje je stanje potpunog telesnog (fizičkog), duševnog (psihičkog) i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i iznemoglosti.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Re: Hronicna opstruktivna bolesti pluca HOBP
PostPoslato: Ned Sep 06, 2009 7:14 pm 
OffLine
Aktivan član
Aktivan član

Pridružio se: Sub Okt 23, 2004 5:06 pm
Postovi: 244
TAMARAF je napisao/la sledec:
Za lečenje HOBP koriste se dozni aerosoli, tzv. pumpice pomoću kojih se lek unosi udisanjem (inhalacionim putem). To je najbolji, najkorisniji i najmanje štetan vid terapije jer lek deluje direktno na oboleli organ, unosi se mala doza, brzo se otklanjaju simptomi i nema neželjenih efekata. Treba naglasiti kako je pogrešno mišljenje da su pumpice štetne jer navodno stvaraju naviku i imaju negativan efekat.
Na zalost efekti kod vecine tih lekova je negativan.Ja sam koristio inhalere SEREVENT i BECLOFORTE po 2x1 oba,i posle tri meseca sam dobio tahikardiju koja se u miru kretala od 90 do 98 otkucaja na minut,a i aritmiju koja je za vreme EKG holtera od 23 sata bila 5600 polimorvnih VES i 1600 SVEK.Imam 72 godine,diabetes tip2,miokardiopatiju ishemiku,hipertenziju i sada HOBP.
Dakle vrlo je malo, ja jos neznam kojih,jer sad lecim ove posledice sa vrlo teskim AMIODARONOM.Da li takvih inhalera ima neznam.Sada ih ne uzimam vec 50 dana i nemam velikih teskoca sa disanjem,ali ih imam.
Ako ih znate ,molim,navedite,jer vidim da Vam je ova oblast jako poznata.Zahvaljujem


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Re: Hronicna opstruktivna bolesti pluca HOBP
PostPoslato: Ned Okt 04, 2009 8:13 pm 
OffLine
Stalni član
Stalni član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Uto Mar 25, 2008 2:32 pm
Postovi: 6548
Lokacija: Planeta Zemlja
Amiodaron je koliko ja znam lek protiv tahikardije koji svakako treba da pijete s obzirom na vashe stanje a inhalacije i inhalatore mora vash pulmolog da vam prepishe, na osnovu svih dijagnoza koje imate i trenutnog stanja.

I naravno ne odgovara svakome isti lek podjednako, ono shto vi mozete da uradite je da se obratite vashem lekaru i da zatrazite savet od njega, ipak on prati vashu istoriju bolesti, a mi na forumu mozemo pomoci savetom i informacijama.

Nezahvalno je pisati nazive inhalatora i lekova, to je ipak posao vasheg lekaar koji vas lechi.

_________________
Zdravlje je stanje potpunog telesnog (fizičkog), duševnog (psihičkog) i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i iznemoglosti.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Re: Hronicna opstruktivna bolesti pluca HOBP
PostPoslato: Ned Jan 03, 2010 4:31 pm 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Ned Jan 03, 2010 4:18 pm
Postovi: 8
Nisam sigurna da li pisem u dobroj temi, izvinjavam se ako sam pogresila.

Pisem zbog svoje majke, koja je vrlo loseg zdravstvenog stanja.
Ona ima ovu hronicnu opstrukciju pluca ( bivsi je pusac ). Kao terapiju koristi aminofilin, sprivu pumpicu, simbikord i berodual. Veoma se lako zamara, mora da pravi pauze nakon 10min laganog hoda kako bi "prodisala", kratki udah ... na spirmoteriji je imala vrlo slabe rezultate.
Rekli su joj da obavezno primi vakcinu protiv H1N1, sto je i uradila, ali nakon ovoga njoj se zdravstveno stanje dodatno pogorsalo. Sve njene tegobe sa disanjem i zamorom su jos izrazeije nego sto su bile.
Na telefone koju su objavljivali po novinama za informacije o gripu, se niko ne javlja. Zato pokusavam na ovaj nacin da dobijem koji savet, informaciju sta i kako dalje ...
Svaka pomoc, savet je dobrodosao.
Unapred hvala


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Re: Hronicna opstruktivna bolesti pluca HOBP
PostPoslato: Čet Apr 28, 2011 8:23 am 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Sre Sep 08, 2010 10:48 am
Postovi: 6
Bolujem od hobp(bronhiektazije,emfizem) već 16g
(bilo je to 95g mlad sa 30g,nepušač doktori u Puli nisu znali da mi pomognu tako da mi se spustio FEV1 na 18%
Kašalj godinama sa puno šlajma.U Rijeci mi doktor preporuči "Posturalna drenaža i vibraciona masaža" .Od kad radim drenažu kašlja nemam.Bit je da se pozicijom tijela olakša izbacivanje šlajma.Kad je šlajm vani automatski su dišni putevi prohodni bolji je protok zraka,šlajm ne provocira kašalj i spriječava se upala.Naravno to je samo za kašalj sa šlajmom
Zato ako ima šlajma moj savjet je drenaža
Vrlo je jednostavno
Ako ko ima još kakvih pitanja rado ću pomoć ako mogu
lijep pozdrav iz Poreča Vlado
vladimir.kalinic@plavalaguna.hr


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Re: Hronicna opstruktivna bolesti pluca HOBP
PostPoslato: Sub Apr 30, 2011 9:50 am 
OffLine
Aktivan član
Aktivan član

Pridružio se: Sub Okt 23, 2004 5:06 pm
Postovi: 244
Molim da budete ljubazni i malo sire objasnite "Posturalna drenaža i vibraciona masaža" .
Zahvaljujem


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Re: Hronicna opstruktivna bolesti pluca HOBP
PostPoslato: Pon Maj 02, 2011 8:11 am 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Sre Sep 08, 2010 10:48 am
Postovi: 6
Posturalna Drenaža i Vibraciona Masaža (kako je ja radim)


Da bi spriječio da moram radit drenažu moram se čuvati prehlada,hladnih napitaka,vlažne odijeće,zime
Ali kad počnem šmrcat te škripat i pluća se napune šlajmom ovakav mi je postupak

1.Odem kod doktora koji prepiše kuru antibiotika(ako treba) i pošalje me na bolovanje
2.U apoteci kupim fluimucan (za iskasljavanje) kojeg popijem ujutro
3.U toku dana popijem puno tekućine vode ili čajeva (tekućina razrjeđuje šlajm i olakšava njegovo izbacivanje)
4.Pijem kuš (kadjulja) sa mlijekom i medom (da smirim kašalj)
5.Očistim pluća metodom drenaže (ako se brzo napravi šlajm ponovim drenažu) ma svaka 2-3 sata ako treba
(3 puta na dan bi trebalo bit dosta)

Za napravit drenažu mi treba krevet sa 4 jastuka.,masažer za masažu i posudica (u koju izbacujem šlajm) i pola sata vremena


( Legnem na jastuke,glava nisko a zadnjica visoko podignuta)
Tako ležim nekih pola sata a može i duže.Što duže to bolje.Uključim masažer i stavim ga na bokove da trese
i tako pospješuje odljepljivanje sluzi(tj šlajma) i odlazak šlajma prema grlu
Kad osjetim da se šlajm nakupio kod grla prelazim izbacivanja šlajma


Okrenem se na bok masažerom tresem bok i dišem duboko a izdišem produženo.
Tim produženim disanjem i nakašljavanjem pospješujem da se šlajm sakupi u grlu
Kad šlajm dođe u grlo jednostavno uzmeš posudicu i tu ispljuneš .
Kad osjetiš da ti je ta strana (tj plućno krilo) čisto okreneš se na drugi bok i sve to ponoviš.
Vrlo jednostavno i vrlo efikasno.I kad je šlajm vani disni putevi su čisti ne provocira te na kašalj manje te guši.
Osijećas se bolje.Ja sve to sam napravim i to već 16godina
Lijepo mi je doktor rekao u Rijeci "Radi drenažu i ne treba više da dolaziš na kontrole"
Bit svega je da se tim položajem tijela i vibracijama šlajm potjera prema grlu
Ako ima puno šlajma sigurno će joj bit od korist

Nadam se da sam pomogao
pozdrav Vlado


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: Re: Hronicna opstruktivna bolesti pluca HOBP
PostPoslato: Pon Maj 02, 2011 10:34 am 
OffLine
Aktivan član
Aktivan član

Pridružio se: Sub Okt 23, 2004 5:06 pm
Postovi: 244
Hvala najlepse
posdrav


Vrh
 Profil  
 
Prikaži postove u poslednjih:  Poređaj po  
Započni novu temu Odgovori na temu  [ 16 Posta ]  Idi na stranicu 1, 2  Sledeća


Sva vremena su u UTC + 2 sata


Ko je OnLine

Korisnici koji su trenutno na forumu: Nema registrovanih korisnika i 6 gostiju


Ne možete postavljati nove teme u ovom forumu
Ne možete odgovarati na teme u ovom forumu
Ne možete monjati vaše postove u ovom forumu
Ne možete brisati vaše postove u ovom forumu

Pronađi:
Idi na:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
 
Besplatno preuzmite doktor.rs aplikaciju za Vaš Android uređaj!
Ili skenirajte QR kôd sa vašim Android uređajem za najbrže preuzimanje: