Kako jos pomoci pacijentu koga uzasno boli,jer mu metastaze razaraju kosti?Transdermalni flasteri i morfijumske uljane kapi ne pomazu u dovoljnoj meri,jer su bolovi i dalje nesnosni.Povecanje doze flastera znam da moze pomoci,ali je problem sto svaki put kad je potrebno da se poveca doza,lekar ne moze da izadje u susret,jer jedna kutija flastera traje 15 dana i fond ogranicava kolicinu flastera na najvise 2 kutije mesecno.To znaci da ako se bol pojaca negde sredinom meseca,pacijent ne moze da dobije vecu dozu narednih 15 dana. Sta jos moze da se uradi?Da li moze da se upotrebi jos neko efikasnije sredstvo u lecenju bola?

Postoji periduralna analgezija ,a za to morate naci anesteziologa ili neurohirurga koji se bavi terapijom bola.

I da zaboravih kod osteoliticnih matastaza daju se i bifosfonati jer smanjuju resorpciju kosti od stranje osteoklasta i cak indukuju apoptozu malignih celija i smanjuju rizik od patoloskih fraktura koje samo pogorsavaju stanje.Takodje se moze i primeniti i palijativno zracenje po shemi single-shot kada se aplikuje samo jedna doza na metastazu koja za cilj ima njenu regresiju i fibroziranje sto opet vodi u stabilizaciju kosti i prevenciju patoloskog preloma.

jedno kratko pitanje u vezi bifosfonata...
mom ocu je prošle godine odstranjen rak prostate, međutim ima dve metastazne tačke na karličnim (sedalnim) kostima.
letos je počeo da ga boli levi kuk, pa je dobio 8 terapija zračenja... mene interesuje da li se bifosfonatima može nekako usporiti taj proces na kostima?
čitao sam da se oni koriste i kod tretmana osteoporoze, pa bi tom logikom nekako trebalo da ima uticaja na ovo...
p.s. i da li se bofosfonati mogu kombinovati sa antikoagulansima? tata ih uzima jer je imao operaciju srca...

hvala unapred na odgovoru