Prijava na doktor.rs mailing listu
Pratite nas redovno putem newslettera.

Sva vremena su u UTC + 2 sata




Započni novu temu Odgovori na temu  [ 12 Posta ] 
Autor Poruka
 Tema posta: MR PREGLED LS KICMENOG STUBA
PostPoslato: Čet Jan 24, 2008 1:08 pm 
OffLine Novi član Novi član
Pridružio se: Sre Jan 23, 2008 4:12 pm
Postovi: 20
Voleo bi da cujem misljenje nekog doktora na ovu dijagnozu,unapred zahvalan!
Pregled je uradjen sagitalnim presecima iu sekvencama T1 i T2 greiaksijalnim u sekvenci T1 kroz I.V.prostore L3.L4.L5.
Ocuvana je fizioloska lumbalna lordoza kao i venski promer korpusa.
I.V.prostor L-4 je suzen,sa znacima radijalne rupture fibroznog prstena i ekstruzijom mekog jedra,paramedijalno sa leve strane,sa kaudalnom migracijom i posiedicnom spinalnom stenozom i kompresijom korena L-5 levo.Pripadajuce prsljenske ploce su degenerativno izmenjene(tip II)sto ukazuje i na stare lezije fibroznog prstena.
U ostalim nivoima nema hernizacije I.V.diskova.
Nema znakova fraktura,luktura,luksacija,centralne kostane spinalne..noze,upalnog niti neoplasticnog procesa.
Medijalni konus je uobicajnih dimenzija i signala a zavrsava se u visini I.V.prostora L-1.
Zakljucak:ekstruzija mekog dela jedra I.V.DISKA L-4,sa kaudalnom miigracijom,spinalnom stenozom i kompresijom korena L-5levo.
Moje pitanje je da li je neophodna operacija,pacijentu su smanjeni bolovi posle 3 posecivanja fizioterapeuta,koji je konstatovao da operacije nije potrebana.Pacijent sada nema bolove bez koriscenja lekova,ali jevlja se i trnjenje leve noge.Da li bi banja pomogla?Sa postovanjem.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Čet Jan 24, 2008 5:26 pm 
OffLine Stalni član Stalni član
Pridružio se: Čet Jul 27, 2006 6:20 pm
Postovi: 3798
Lokacija: Pozarevac
Bez EMNG niko ozbiljan nece reci da li je ili nije potrebna operacija. MR govori uprilog operaciji, ali nije dovoljan. Banja i fizikalna terapija dolaze u obzir, naravno.

Sve najbolje.

_________________
Primarijus dr med. Ivica Zdravkovic, specijalista opste medicine
NEAKTIVAN, osim za savete putem Facebooka.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Čet Jan 24, 2008 5:46 pm 
OffLine Novi član Novi član
Pridružio se: Sre Jan 23, 2008 4:12 pm
Postovi: 20
Napisacu zakljucak elektromioneurografskog nalaza:pregledom registrovani su obilni denervacioni potencijaliu m.tib.snt.im ma levog stopala uz neurogeno izmenjen AMP i umereno redukovan inervacioni ak.
Pregledom dobijene uredne brzine motorne provodljivosti.
U celini ide u prilog hronicnoj radio kulpatiji L4-S2 levo sa znacima aktivnog aksonskog trpljenja korenova L4-S2 umerenog stepena,najizrazenije za ko L5.-nadam se da ce pomoci u rasudjivanju!HVALA


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Čet Jan 24, 2008 8:17 pm 
Korisnikov avatar OffLine Stalni član Stalni član
Pridružio se: Uto Sep 25, 2007 7:47 pm
Postovi: 1468
Pa uzevsi u obzir ovo svakako da je operacija najadekvatnije resenje obzirom da postoji radikulopatija zbog kompresije.Nista nije uradjeno sto bi ukazivalo da operacija nije indikovana.To sto fizikalna terapija deluje u cilju smanjnjenja bola,otoka i spazma nema uticaju na kompresiju koju disk vrsi na koren ostecujuci direktno axone i izazivajuci ishemiju.Axoni kada jednom propadnu verovatnoca regeneracije je 0%,osim toga ne uzimate u obzir da se radi o starijoj osobi koja ce jednog dana zbog svojih godina jednostavno nece biti kandidat ni za kakav vid operacije(zbog lose funkcije vitalnih organa).Nervi kada jednom propadnu ne regenerisu se i povlace sa sobom niz regresivnih trofickih promena na misicima i krvnim sudovima vodeci u pravi invalidnitet.Osim toga operacija u slucaju diskus hernije apsolutno je indikovanau slucaju radikulopatije i nema razloga izbegavati je.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Sub Jan 26, 2008 5:42 pm 
Korisnikov avatar OffLine Stalni član Stalni član
Pridružio se: Sub Dec 22, 2007 9:07 pm
Postovi: 1484
Lokacija: VMA
Tako je Severus, IND je operacija a fizikalnom Th moze samo da dovede do vece rupture!!!! Kod ruptura diskusa NEMA FIZIKALNE!!

_________________
sva pitanja u vezi kalkuloze urotrakta (kamen u bubregu i mokraćnim kanalima) mozete poslati na [email protected]


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Sub Jan 26, 2008 10:30 pm 
OffLine Stalni član Stalni član
Pridružio se: Čet Jul 27, 2006 6:20 pm
Postovi: 3798
Lokacija: Pozarevac
Kolega, Vi ocigledno pod fizikalnom medicinom podrazumevate nesto malo drugacije od onoga sto se preporucuje i radi u svetu :)

_________________
Primarijus dr med. Ivica Zdravkovic, specijalista opste medicine
NEAKTIVAN, osim za savete putem Facebooka.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Ned Jan 27, 2008 4:15 pm 
Korisnikov avatar OffLine Stalni član Stalni član
Pridružio se: Sub Dec 22, 2007 9:07 pm
Postovi: 1484
Lokacija: VMA
Niste me razumeli, samo sam po obicaju bio "kratak" jer sam tu vikendom pa nemam vremena da se "rastezem" ako mislim da odgovorim na stotinjak pitanja.
Ne nista drugacije stavove od preporucenih protokola, jesam za fizikalnu Th kod svih problema sa diskusima pa i prolapsa, pa i visestrukih prolapsa ali nisam za fizikalnu kod perforacije diskusa i odlaganje neodloznog tj operacije.

_________________
sva pitanja u vezi kalkuloze urotrakta (kamen u bubregu i mokraćnim kanalima) mozete poslati na [email protected]


Vrh
 Profil  
 
Prikaži postove u poslednjih:  Poređaj po  
Započni novu temu Odgovori na temu  [ 12 Posta ] 

Sva vremena su u UTC + 2 sata


Ko je OnLine

Korisnici koji su trenutno na forumu: Tibuske i 87 gostiju


Ne možete postavljati nove teme u ovom forumu
Ne možete odgovarati na teme u ovom forumu
Ne možete monjati vaše postove u ovom forumu
Ne možete brisati vaše postove u ovom forumu

Pronađi:
Idi na:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
 
Besplatno preuzmite doktor.rs aplikaciju za Vaš Android uređaj!
Ili skenirajte QR kôd sa vašim Android uređajem za najbrže preuzimanje: