Prijava na doktor.rs mailing listu
Pratite nas redovno putem newslettera.

Sva vremena su u UTC + 2 sata




Započni novu temu Odgovori na temu  [ 4 Posta ] 
Autoru Poruka
 Tema posta: Laringofaringealni refleks
PostPoslato: Sub Feb 24, 2007 8:53 pm 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Sub Avg 12, 2006 12:00 am
Postovi: 20
molim da objasnite sta je to tacno i moze li biti uzrok zadaha?

imam problem sa rinitisom


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Ned Feb 25, 2007 4:37 pm 
OffLine
Stalni član
Stalni  član

Pridružio se: Sre Jan 03, 2007 7:29 pm
Postovi: 64
Lokacija: Beograd
možda mislite na laryngopharyngealni reflux, to je atipična forma gastroesophagealnog refluxa (GER), što podrazumeva vraćanje sadržaja želuca u gornje delove organa za varenje (u ezofagus, jednjak), zato što se donji ezofagealni sfinkter ne zatvara potpuno. to može da izazove smetnje, iritaciju sistema za disanje i varenje.

pročitajte, http://www.medicina.hr/clanci/gastroezo ... bolest.htm , a evo i isečak iz jednog teksta, možda pronađete poneku informaciju dok se ne javi neki specijalista...

Laryngopharyngeal reflux (LPR), an atypical form of gastroesophageal reflux (GER), is defined as the backflow of gastric contents
into the esophagus, severe enough to reach the structures above the upper esophageal sphincter, without associated belching or vomiting. The
contact of gastric acid and pepsin, with the mucosa of the larynx, trachea, pharynx and oral cavity may cause non-specific symptoms of
upper aerodigestive system irritation and mucosal ulcerative lesions. Patients who see an otolaryngologist for their LFR-associated symptoms
and disorders, infrequently have the typical symptoms of GER, such as heartburn and regurgitation. A meticulous synthesis of the
information gathered from a detailed history, complete otolaryngologic examination focusing on the larynx, diagnostic laboratory tests that
detect and evaluate reflux, and response to treatment is essential for the diagnosis for LFR. Esophageal endoscopy and barium
esophagograms can be considered in patients with esophageal symptoms; otherwise, esophagitis is rare in patients with LFR-associated
otolaryngologic disorders and the role of these diagnostic methods are limited. 24-hour, double channel pH monitoring study of the
esophagus is the most sensitive and specific test for the diagnosis of LFR. Interpretation of the pH monitoring data should consider the
technical difficulties of the test and the different characteristics of reflux events in otolaryngologic patients. pH monitoring may not detect
reflux in all patients, due to the intermittant nature of laryngopharyngeal reflux. The presence of different reflux patterns and the lack of an
ideal diagnostic test, justifiy the use of improvement in the signs and symptoms with an empirical trial of treatment as a diagnostic tool.
Medical treatment of LFR consists of life-style modifications and acid supressive agents. Proton pump inhibitors provide a better success rate
in patients with LFR, compared to H2
blockers; the duration of the treatment should not be less than three months and the standart dos should
be doubled (i.e. lansoprazole 30 mgr BID, or omeprazole 20 mgr BID). Patients who do not respond to medications, develop frequent
relapses and have LFR-related complications of the upper respiratory system are candidates for the surgical treatment of reflux. Nissen
fundoplication, that can also be performed laparoscopically, is the most commonly used surgical procedure, with high success rates


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Sub Sep 29, 2007 6:53 pm 
OffLine
Aktivan član
Aktivan član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Sub Sep 29, 2007 6:18 pm
Postovi: 277
Stezanje, bol i žarenje u ždrelu, narocito ujutro, uporan kašalj, osećaj stranog tela i “knedle” u grlu, slivanje sekreta iz zadnjih partija nosa su samo neke od smetnji koje kod velikog broja osoba neobjašnjivo dugo traju i opstaju uprkos lečenju. Za ove tegobe su često optužene bakterije, gljivice i alergeni, pa se lečenje sprovodi antibioticima i drugim lekovima, koji su uglavnom bezuspešni u lečenju ovih tegoba. Kad lekovi ne pomognu pomoć se traži i od psihijatra, jer se smatra da pomenute smetnje nastaju i kao posledica stresa. Medutim, lekovi za smirenje ne samo da ne uklanjaju simptome, vec ih često i pojačavaju. Svaki pacijent pomenute tegobe opisuje na svoj način. Neko ih doživljava kao da ima «knedlu» u grlu, drugi imaju utisak da im neko steže vrat, treći se žale na promenu ukusa i «gorka i metalna» usta. U našoj sredini je gotovo nepoznato čak i stručnjacima da pomenuti simptomi mogu biti posledica vraćanja želudačne kiseline. Patofiziološki mehanizam je vrlo kompleksan i objašnjava se kako direktnim dejstvom gastričnog refluksata, tako i vagusom posredovanim neurogenim mehanizmima, što objašnjava i udaljene efekte. Ova pojava se često ne prepoznaje zato što samo trećina osoba kod kojih se kiselina podiže u ždrelo ima specificne simptome (gorušicu, bol iza grudne kosti, bol u želucu i nadutost stomaka) a JAKO JE VAŽNO naglasiti da čak 70% pacijenata nema nikakvih problema sa želucem, a ima tegobe od kojih posebno ističemo uporan kašalj, knedlu u grlu, slivanje sekreta, čestu promuklost (naročito kod nepušača) kao i probleme sa glasom profesionalnih pevača.

Slivanje sekreta je naročito pojačano na zadnjem zidu ždrela i često se objašnjava zapaljenjem sinusa, a u stvari to je samo pokušaj sluznice da se odbrani od nadražajnog dejstva želudačne kiseline i enzima pepsina. To je i razlog što su antibitoici bezuspešni u lečenju ovakvih zapaljenja.

Pacijent može dobiti i napad slićan astmatičnom, a da ne zna zašto se guši. Sve više istraživanja potvrđuje da je prisustvo kiseline i pepsina na sluznicama izvan želuca značajno i za nastanak malignih tumora. Sluznica na tim organima nije u stanju da se brani od njihovog nepovoljnog delovanja. Pokušavajuci da popravi oštecenja, ubrzano stvara ćelije. U tom procesu može da nastane i greška u njihovoj deobi i eto uslova za nastanak premalignih lezija, pa i malignog tumora.

Prema pisanju uglednog medicinskog casopisa Lancet, zapaljenje srednjeg uva kod dece može nastati kada se na kiselinom oštećenu sluznicu nasele bakterije.

Na vraćanje želudačne kiseline treba da posumnjaju i oni koji često imaju zapaljenje ždrela, oni koji su skloni oboljevanju od gljivice Candide i zapaljenja nosne sluznice, osobe koje su često promukle a ne puše, oni koji pate od otoka glasnih žica ili imaju izraštaj u grlu i premaligne lezije, kao i profesionalni pevači koji povremeno ne mogu da postignu visoke tonove.

-Vraćanje kiseline može da izazove i gušenje i plućne bolesti kao astmu, bronhitis i drugo.

-Članovi našeg antirefluks tima su posebno obučeni da na osnovu lokalnog nalaza prepoznaju potrebu za primenom jedinstvene, bezbolne i komforne za pacijenta metode za 24 satno merenje kiselosti u ORL regiji i jednjaku, tzv. pH-metrijom, koja se sprovodi specijalnim aparatom sa posebno obeleženim kateterima. Aparat se nosi oko struka, a pacijent tasterima označava vreme obroka, leganja i drugo. Dobijeni podaci se analiziraju kompjuterski.

Posle adekvatne terapije stanje se smiruje, ali treba imati u vidu da je refluksna bolest hronična bolest i da zahteva stalnu kontrolu, a po potrebi ponavljanje terapije.

Rezultati lečenja dece od 2-8. godine sa hroničnim sinusitisom pokazuju da je 79 odsto imalo poboljšanje posle antirefluksnog lečenja.

Ne samo pacijenti, vec i lekari zanemaruju simptome refluksne bolesti ili smatraju da će sami proći, ali bez lečenja i higijensko-dijetetskog režima stvaraju se uslovi za sve pomenute bolesti.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta: imam upale ždrela i osećaj knedle
PostPoslato: Čet Apr 17, 2008 9:30 am 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Sre Apr 16, 2008 6:25 pm
Postovi: 1
SilverShark je napisao:
Stezanje, bol i žarenje u ždrelu, narocito ujutro, uporan kašalj, osećaj stranog tela i “knedle” u grlu, slivanje sekreta iz zadnjih partija nosa su samo neke od smetnji koje kod velikog broja osoba neobjašnjivo dugo traju i opstaju uprkos lečenju. Za ove tegobe su često optužene bakterije, gljivice i alergeni, pa se lečenje sprovodi antibioticima i drugim lekovima, koji su uglavnom bezuspešni u lečenju ovih tegoba. Kad lekovi ne pomognu pomoć se traži i od psihijatra, jer se smatra da pomenute smetnje nastaju i kao posledica stresa. Medutim, lekovi za smirenje ne samo da ne uklanjaju simptome, vec ih često i pojačavaju. Svaki pacijent pomenute tegobe opisuje na svoj način. Neko ih doživljava kao da ima «knedlu» u grlu, drugi imaju utisak da im neko steže vrat, treći se žale na promenu ukusa i «gorka i metalna» usta. U našoj sredini je gotovo nepoznato čak i stručnjacima da pomenuti simptomi mogu biti posledica vraćanja želudačne kiseline. Patofiziološki mehanizam je vrlo kompleksan i objašnjava se kako direktnim dejstvom gastričnog refluksata, tako i vagusom posredovanim neurogenim mehanizmima, što objašnjava i udaljene efekte. Ova pojava se često ne prepoznaje zato što samo trećina osoba kod kojih se kiselina podiže u ždrelo ima specificne simptome (gorušicu, bol iza grudne kosti, bol u želucu i nadutost stomaka) a JAKO JE VAŽNO naglasiti da čak 70% pacijenata nema nikakvih problema sa želucem, a ima tegobe od kojih posebno ističemo uporan kašalj, knedlu u grlu, slivanje sekreta, čestu promuklost (naročito kod nepušača) kao i probleme sa glasom profesionalnih pevača.

Slivanje sekreta je naročito pojačano na zadnjem zidu ždrela i često se objašnjava zapaljenjem sinusa, a u stvari to je samo pokušaj sluznice da se odbrani od nadražajnog dejstva želudačne kiseline i enzima pepsina. To je i razlog što su antibitoici bezuspešni u lečenju ovakvih zapaljenja.

Pacijent može dobiti i napad slićan astmatičnom, a da ne zna zašto se guši. Sve više istraživanja potvrđuje da je prisustvo kiseline i pepsina na sluznicama izvan želuca značajno i za nastanak malignih tumora. Sluznica na tim organima nije u stanju da se brani od njihovog nepovoljnog delovanja. Pokušavajuci da popravi oštecenja, ubrzano stvara ćelije. U tom procesu može da nastane i greška u njihovoj deobi i eto uslova za nastanak premalignih lezija, pa i malignog tumora.

Prema pisanju uglednog medicinskog casopisa Lancet, zapaljenje srednjeg uva kod dece može nastati kada se na kiselinom oštećenu sluznicu nasele bakterije.

Na vraćanje želudačne kiseline treba da posumnjaju i oni koji često imaju zapaljenje ždrela, oni koji su skloni oboljevanju od gljivice Candide i zapaljenja nosne sluznice, osobe koje su često promukle a ne puše, oni koji pate od otoka glasnih žica ili imaju izraštaj u grlu i premaligne lezije, kao i profesionalni pevači koji povremeno ne mogu da postignu visoke tonove.

-Vraćanje kiseline može da izazove i gušenje i plućne bolesti kao astmu, bronhitis i drugo.

-Članovi našeg antirefluks tima su posebno obučeni da na osnovu lokalnog nalaza prepoznaju potrebu za primenom jedinstvene, bezbolne i komforne za pacijenta metode za 24 satno merenje kiselosti u ORL regiji i jednjaku, tzv. pH-metrijom, koja se sprovodi specijalnim aparatom sa posebno obeleženim kateterima. Aparat se nosi oko struka, a pacijent tasterima označava vreme obroka, leganja i drugo. Dobijeni podaci se analiziraju kompjuterski.

Posle adekvatne terapije stanje se smiruje, ali treba imati u vidu da je refluksna bolest hronična bolest i da zahteva stalnu kontrolu, a po potrebi ponavljanje terapije.

Rezultati lečenja dece od 2-8. godine sa hroničnim sinusitisom pokazuju da je 79 odsto imalo poboljšanje posle antirefluksnog lečenja.

Ne samo pacijenti, vec i lekari zanemaruju simptome refluksne bolesti ili smatraju da će sami proći, ali bez lečenja i higijensko-dijetetskog režima stvaraju se uslovi za sve pomenute bolesti.


Vrh
 Profil  
 
Prikaži postove u poslednjih:  Poređaj po  
Započni novu temu Odgovori na temu  [ 4 Posta ] 

Izdvajamo za vas:



Sva vremena su u UTC + 2 sata


Ko je OnLine

Korisnici koji su trenutno na forumu: Nema registrovanih korisnika i 10 gostiju


Ne možete postavljati nove teme u ovom forumu
Ne možete odgovarati na teme u ovom forumu
Ne možete monjati vaše postove u ovom forumu
Ne možete brisati vaše postove u ovom forumu

Pronađi:
Idi na:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
 
Besplatno preuzmite doktor.rs aplikaciju za Vaš Android uređaj!
Ili skenirajte QR kôd sa vašim Android uređajem za najbrže preuzimanje: