Prijava na doktor.rs mailing listu
Pratite nas redovno putem newslettera.

Sva vremena su u UTC + 2 sata




Započni novu temu Odgovori na temu  [ 5 Posta ] 
Autoru Poruka
 Tema posta: Da li je osteoartritis isto sto i osteoartroza?
PostPoslato: Pon Okt 27, 2008 1:22 pm 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Uto Jan 08, 2008 10:44 pm
Postovi: 7
I koji termin je kod nas vise u upotrebi?


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pon Okt 27, 2008 4:51 pm 
OffLine
Stalni član
Stalni član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Uto Mar 25, 2008 2:32 pm
Postovi: 6556
Lokacija: Planeta Zemlja
OSTEOARTROZA

Osteoartoza je hronično , sporo progresivno oboljenje zglobovakoje se karakteriše gubitkom zglobne hrskavice i bujanjem koštanog tkiva u okolini hrskavice. Ovaj proces je praćen zapaljenjem zglobne ovojnice i povećanim prisustvom zglobne tečnosti i grčom mišića u okolini zgloba. Kod žena se dva puta češće javlja osteoartoza u odnosu na muški pol. Najčešće ovo oboljenje zahvata krajnje zglobove prstiju, zglobove kičmenog stuba, kolena, kukove i zglobove na šakama.

Bol je glavni razlog zbog čega pacijent dolazi kod lekara. Bolovi su najpre povremeni, sa napredovanjem bolesti oni postaju stalni i povećavaju intenzitet. To su duboki tupi bolovi i jačaju pri kretanju i opterećenju. Bolesnici se često žače na jutarnju ukočenost i krckanje u zglobu. U daljem toku oboljenja zglobovi menjaju oblik i gube funkciju. Zglobna hrskavica ne poseduje nervne zavrsetke, amortizuje opterećenje i svojom glatkoćom smanjuje trenje. Njenim propadanjem dolazi do opterećenja okolne kosti koja poseduje živce i njihov nadražaj uzrokuje bol. Okolnim zapaljenjem bivaju nadraženi i ligamenti i zglobna kapsula što se takodje izražava bolom.

Uzroci osteoartoze nisu danas potpuno identifikovani. Pored naslednih faktora,gojaznost i preopterećenje su svakako doprinoseći faktori. Bolesti koje dovode do prevelike pokretljivosti kao i deformiteti u razvoju (nedovoljno razvijeni zglobovi, loše postavljeni zglobovi) kao i neke bolesti koje dovode do slabosti mišića takođe su rizični faktori za nastanak ovog oboljenja.

Za postavljanje dijagnoza najčešće je dovoljno rendgensko snimanje zgloba. Nalazi se suženje zglobnog prostora koje je u direktnoj zavisnosti od istanjenja hrskavice. Stvaraju se ciste u okolnoj kosti i bujanje kosti po ivicama hrskavice.

Lečenje se može podeliti na nemedicinsko, lečenje lekovima, hirurško i kombinovano.

Nemedicinski tretman podrazumeva upućivanje bolesnika na specifičnu fizičku aktivnost koja relaksira i jača određene grupe mišića (aerobik, plivanje, vožnja bicikla, šetnja) .

U lečenju bola kod osteoartritisa mogu se koristiti opijatni analgetici (trodon), međutim oni se retko ordiniraju pre svega zbog njihovog uzgrednog dejstva u vidu mučnine, zatvora, otežanog mokrenja, izazivanja konfuzija, nesvestica i poremećaja disanja. Pacijenti koji boluju od osteoartritisa su obično stariji bolesnici koji neretko imaju srčane i nervne smetnje koje mogu biti pogoršane uzimanjem opijatnih analgetika.

Najčešće se u praksi za suzbijanje bola kod osteoartritisa koriste nesteroidni antizapaljenski lekovi (dikofen, brufen i dr) ova široka grupa preparata ima zajedničku negativnu osobinu da oštećuje sluznicu želuca i creva što može dovesti do izazivanja čira i krvavljenja koja mogu biti fatalna. Bolesnici koji uzimaju ove lekove imaju četiri puta veći rizik da dobiju čir na želucu. Rizik se povećava povećanjem doze leka, korišćenjem kortikosteroidnih i antikoagulacionih preparata uzimanjem alkohola, pušenjem. Dugotrajno i nekontrolisano uzimanje ovih lekova može dovesti i do povećanja pritiska srčanih i bubrežnih poremećaja. Neki autori navode i mogućnost da ovi lekovi čak utiču na nivo pucanja same zglobne hrskavice.

Intraartikularno apliciranje hidrocortisiona dovodi do privremenog smanjenja tegoba. Učestalo davanje ovih lekova dovodi do značajnog pogoršanja gledano dugoročno jer navedeni lek smanjuje ishranu ćelija hrskavice, tako pozitivne efekte prevazilaze negativni naročito kod staijih bolesnika. Zbog navedenih činjenica ne savetuje se davanje više od tri kortisonskih injekcija godišnje.

U poslednjoj deceniji u kliničku praksu je uvedena intraartikularna aplikacija preparata na bazi hialuronske kiseline (hyalgan). Aplikacija ovog leka se zasniva na činjenici da je u osteoartritičkom zglobu smanjen nivo zglobnog hialurona i da se zglobnom injekcijom on nadoknađuj, čime se povećava viskoznost zglobne tečnosti i ishrana hrskavice. Zglobnom aplikacijom ovih lekova postiže se u velikom procentu višemesečno smanjenje bolovabez poznatih uzgrednih dejstava.

Na tržištu danas postoji i grupa takozvanih hondoprotetktivnih lekova (diacerhein, chloroqine, heparinoidi, glukozamin sulfat i hondroitin sulfat. Ovi preparati pokazuju svojstva u smislu povećanja otpornosti zglobne hrskavice i sprečavaju njeno pucanje.

Hirurške metode lečenja osteoartoze su danas nezaobilazne naročito kod uznapredovalih slučajeva. Artroskopsko ispiranje obolelog zgloba i brijanje oštećene hrskavicedovodi do privremenog smanjenja bolova.Danas je u povoju pokušaj transplantacije zglobne hrskavice i nema značajniji udeo u lečenju osteoartoze. Druga grupa hirurških procedura odnosi se na ispravjanje deformiteta koji su doveli do oseoartoze i prebacivanja opterećenja na zdraviji deo zgloba. U pojedinačnim slučajevima ukočenje zgloba može biti dobro rešenje jer otklanja bol.

Totalna zamena zglobnih površina veštačkim materijalima je danas u ekspanziji jer omogućava zadržavanje skoro normalne bezbolne pokretljivosti zgloba. Radi se o ekspanzivnoj operaciji koja poseduje izvesne rizike u smislu venske tromboze embolije pluća, mogućnost infekcije, razlabavljenja i preloma u okolini proteze. Zbog navedenih komplikacija razvijeni su protokoli prevencije tromboza i infekcija, njihovim striktnim poštovanjem ove komplikacije se adekvatno kontrolišu. Poslednjih godina čine se veliki napori da se smanji invazivnost ove operacije kako bi ona bila dostupna i starijim bolesnicima sa udruženim poremećajima. Ovi napori su praćeni i usavršavanjem samih materijala i dizajna proteza tako da danas možemo reći da i kod najtežih formi osteoartoza imamo dobro rešenje.



______________________________________________________


Osteoartritis
(Artroza, Degenerativna bolest zglobova, Degenerativni artritis)
Bolesti mišićno-koštanog i vezivnog tkiva


Uvod
Osteoartritis (OA) je jedan od najčešćih medicinskih problema u svijetu, glavni je razlog za izgubljeno radno vrijeme i ozbiljan gubitak radne sposobnosti mnogih ljudi. Iako je artritis uglavnom bolest odraslih, mogu oboljeti i djeca.

Što je to?
Osteoartritis, ponekad nazvan degenerativni artritis, degenerativna bolest zglobova ili, jednostavno artroza, čini gotovo polovicu svih vrsta artritisa i karakterizira ga uništavanje zglobne hrskavice.

Opis bolesti
Hrskavica je dio zgloba koji oblaže krajeve kostiju. Uništavanje hrskavice uzrokuje trljanje kostiju jedne o drugu, što uzrokuje bol i gubitak pokreta. U mnogim slučajevima, u osteartritičnim zglobovima mogu se razviti koštane izrasline nalik na mamuze, nazvane osteofiti.

Postoje mnogi faktori koji uzrokuju OA. Iako su godine rizični faktor, istraživanja su pokazala da OA nije neizbježan dio starenja. Pretilost može dovesti do osteoartritisa u koljenima. Također, ljudi sa sportskim ozljedama, ozljedama zbog aktivnosti na poslu, te zbog nezgoda imaju povećan rizik od razvoja OA.

Genetika ima ulogu u razvoju OA, pogotovo u rukama. Neki ljudi mogu biti rođeni sa defektnom hrskavicom ili sa malim defektima u načinu na koji su spojeni zglobovi. Kako osoba stari, ti defekti mogu uzrokovati rano uništavanje hrskavice u zglobu. U procesu uništavanja hrskavice, može postojati upala sa oslobađanjem enzima i većim oštećenjima hrskavice.

Tko obolijeva?
Najčešće pogađa ljude srednje i starije dobi, a žene su češće pogođene nego muškarci.

Simptomi
Ako imate osteoartritis, možete osjetiti ove simptome:

* bol u zglobovima za vrijeme ili poslije kretanja
* neugodu u zglobu prije ili za vrijeme promjene vremena
* oticanje i ukočenost zglobova, pogotovo nakon kretanja
* koštane izbočine na sredini ili na kraju zglobova prstiju ili baze palca
* gubitak fleksibilnosti zgloba

Akutna bol ranog osteoartritisa može izblijediti unutar svoje pojave, ali se može vratiti ako previše koristite pogođeni zglob. Ako niste bili ozlijeđeni ili vam zglob nije bio pod neuobičajenim stresom, neobično je da osteoartritis pogodi čeljust, ramena, laktove, članke ruku ili nogu. Područja koja ovo stanje tipično pogađa su:

* Prsti. Koštani čvorovi mogu povećati vaše zglobove na prstima stvarajući kvrgave oblike. U ranoj fazi bolesti, zglobovi mogu biti osjetljivi, bolni i ukočeni. Nakon 1 do 2 godine, bol se često povlači, ostavljajući samo koštane kvrge koje utječu samo na pokretljivost zglobova na krajevima vaših prstiju. Za te kvrge je tipično da su familijarne i češće pogađaju žene nego muškarce.
* Kralježnica.Sporo izlizivanje diskova između kralježaka može uzrokovati bol u leđima i vratu te ukočenost.
* Zglobovi koji djeluju kao uporišta težine.Dijelovi vašeg tijela koji nose glavninu vaše težine, kukovi, koljena i stopala su najosjetljiviji na osteoartritis. Kako se hrskavica lagano izlizuje tijekom nekoliko godina, kod vas se može razviti kronična bol ili različite količine neugode kada stojite ili hodate. Također se može pojaviti oticanje, posebno u koljenima.

Koje pretrage se mogu napraviti?
Liječnici postavljaju dijagnozu OA temeljem kliničkog pregleda, te prisutnih znakova i simptoma. Rendgensko snimanje se koristi za potvrdu dijagnoze. Većina ljudi iznad 60-te pokazuju bolest na rendgenskim snimkama, a jedne trećina njih ima stvarne simptome.

Liječenje
Ciljevi liječenja su osigurati olakšanje od bolova, povećanje opsega kretnji i pojačati snagu. Postoji nekoliko vrsta liječenja:

Lijekovi
Mnogi lijekovi bez recepta, uključujući acetilsalicilnu kiselinu (npr. Andol) ili ibuprofen (česti protuupalni lijekovi), mogu biti korišteni za učinkovitu kontrolu boli i upale kod artritisa. Lijekovi na recept (npr. diklofenak) za liječenje osteoartritisa su također dostupni. Liječnik odabire lijek uzimajući u obzir tip artritisa, njegovu jačinu i općenito fizičko zdravlje pacijenta. Pacijenti s vrijedom želuca ili dvanaesterca, astmom, bolestima bubrega ili jetre ne bi smjeli uzimati protuupalne lijekove. Injekcije tekućeg kortizona direktno u zglob mogu privremeno olakšati bol ili oticanje. Važno je znati, međutim, da često ponavljanje injekcija u isti zglob nije preporučljivo jer može oštetiti zglob i imati neželjene nuspojave.

Zaštita zgloba
Štapovi, štake, hodalice ili učvršćenja mogu pomoći olakšanju od stresa i napetosti artritičnih zglobova. Metode učenja obavljanja dnevnih aktivnosti koje su manje stresne i bolne za zglobove također mogu biti od pomoći. Određene vježbe i fizikalne terapije mogu i trebaju se koristiti da bi se smanjila ukočenost, i da bi se ojačali mišići oko zglobova.

Operacija
Općenito, ortoped će se za operaciju odlučiti kada druge metode nekirurškog liječenja nisu uspjele. Liječnik i pacijent će odabrati tip operacije prema tipu artritisa, njegovoj ozbiljnosti i pacijentovom fizičkom stanju. Kirurške procedure uključuju:

* artroskopsku toaletu zahvaćenog zgloba
* kirurško ispravljanje angularnih (kutnih) deformiteta zglobova
* ugrađivanje totalne endoproteze zgloba (tzv. "umjetni zglobovi")
* spajanje krajeva kostiju u zglobu, kako bi se spriječilo kretanje zgloba, i na taj način olakšala bol u zglobu

Prognoza
Trenutno, većina tipova artritisa se ne može izliječiti. Znanstvenici nastavljaju napredovati u potrazi za najvažnijim uzrocima glavnih tipova artritisa. U međuvremenu, ortopedi u suradnji sa drugim liječnicima i znanstvenicima razvijaju mnoge učinkovite načine liječenja osteoartritisa.

U većini slučajeva, osobe s artritisom mogu nastaviti sa svakodnevnim životnim aktivnostima. Programi vježbanja, protuupalni lijekovi, te redukcija težine za pretile osobe su uobičajene mjere za smanjenje boli, ukočenosti i poboljšanje funkcije. Kod ljudi sa teškim slučajevima artritisa, ortopedska operacija često može osigurati veliko olakšanje boli i uspostaviti izgubljenu funkciju zgloba. Ugrađivanje totalne endoproteze obično omogućava osobi s teškim artritisom u kukovima ili koljenu hodanje bez boli ili ukočenosti.

A KO DNAS SE UPOTREBLJAVA TERMIN ARTRITIS I ARTROZA! KOJI SE DODAJE POSLE NAZIVA ZA ZGLOBOVE!

_________________
Zdravlje je stanje potpunog telesnog (fizičkog), duševnog (psihičkog) i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i iznemoglosti.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pon Okt 27, 2008 5:58 pm 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Uto Jan 08, 2008 10:44 pm
Postovi: 7
Znaci, svodi se na isto?


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pon Okt 27, 2008 6:14 pm 
OffLine
Stalni član
Stalni član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Uto Mar 25, 2008 2:32 pm
Postovi: 6556
Lokacija: Planeta Zemlja
DA!

_________________
Zdravlje je stanje potpunog telesnog (fizičkog), duševnog (psihičkog) i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i iznemoglosti.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pon Okt 27, 2008 6:55 pm 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Uto Jan 08, 2008 10:44 pm
Postovi: 7
Ok, hvala! :D


Vrh
 Profil  
 
Prikaži postove u poslednjih:  Poređaj po  
Započni novu temu Odgovori na temu  [ 5 Posta ] 

Izdvajamo za vas:



Sva vremena su u UTC + 2 sata


Ko je OnLine

Korisnici koji su trenutno na forumu: Nema registrovanih korisnika i 5 gostiju


Ne možete postavljati nove teme u ovom forumu
Ne možete odgovarati na teme u ovom forumu
Ne možete monjati vaše postove u ovom forumu
Ne možete brisati vaše postove u ovom forumu

Pronađi:
Idi na:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
 
Besplatno preuzmite doktor.rs aplikaciju za Vaš Android uređaj!
Ili skenirajte QR kôd sa vašim Android uređajem za najbrže preuzimanje: