21.10.2011. Nalaz fizijatra: JUTROS, POSLE NAGLOG POKRETA PRILIKOM USTAJANJA SA TOALETNE ŠOLJE, IZRAŽEN BOL U LUMBALNOM DELU KIČME, STUBA I DUŽ LEVE NOGE. IZRAŽEN SPAZAM PUM LS. OGRANIČENA AF LS. HOD ANTALGIČAN. HOD PETA-PRSTI NEIZVODLJIV. Dg: Lumboischialgia lat.sin. TH: Amp Movalis III Amp Dexason III Amp OHB12 III
01.11.2011. Nalaz fizijatra: PONOVO, POSLE NAGLOG POKRETA, POJAČAN BOL U LS KIČMI I DUŽ LEVE NOGE. TRNJENJE LEVE NOGE U VIDU PROBADANJA IGLAMA. INDIKOVAN RDG LS KIČME I PREGLED NEUROLOGA. RDG: SUŽEN JE I.V. PROSTOR L-5 U DORZALNOM DELU. SPINA BIFFIDA S-1. OČUVANA JE LUMBALNA LORDOZA. TH: Amp Ketonal VI Amp OHB12 III (na drugi dan) Amp Diprophos 1x1
08.11.2011. Nalaz neurologa: PACIJENT U STAROSTNOJ DOBI 25g SA GLAVNIM TEGOBAMA IZRAŽENIM U VIDU BOLA U LEĐIMA SA ŠIRENJEM DUŽ LEVE NOGE I OSEĆAJEM TRNJENJA. BEZ ALERGIJA NA LEKOVE. ANTALGIČG HODA SA POŠTEDOM LEVE NOGE. LAZAREVIĆ OBOSTRANO DESNO U TERMINALNOM POLOŽAJU LEVO NA OKO 30 STEPENI. HOD NA PETAMA I PRSTIMA OČUVAN, ALI OTEŽAN ZBOG BOLNE SIMPTOMATOLOGIJE. U NAREDNOM PERIODU URADITI NMR LS KIČME, MIROVANJE I PARENTERALNA TH. Dg: Lumboischialgia lat.sin. Th: Amp Diklofen XII im 1x1 na 12h Amp Bensedin VI im 1x1 Amp Dexason III im 1x1 na drugi dan Sol Manitoli 20% 125ml iv inf jedna dnevno dva dana Ranisan tbl 150mg 2x1
Ponovni pregled sa nalazima NMR LS kičme ZAKAZAN ZA 21.11.2011.
10.11.2011. NMR nalaz:
Pregled je učinjen u sagitalnoj i aksijalnoj ravni, u TSE i TIRM sekvencama, definisanim T1W i T2W relaksacionim vremenima. Pršljenska tela su očuvanog visinskog promera, bez dislokacije, odgovarajućeg IS koštane srži, za životnu dob pacijenta. U nivou i.v. prostora L4-5 vidi se T2W/T1W snižen IS i visinski promer diskusa u komparaciji sa ostalim nivoima. Navedeni diskus je dehidriran sa vakuum fenomenom centralno, napetog fibroznog anulusa, sa linarnom T2W hiperintenznom lezijom u posteriornom aspektu, dorzomedijalno, sa umerenom lučnom kompresijom na zadnji longitudinalni ligament, bez bitnije kompromitacije subarahnoidalnog prostora. U nivou i.v. prostora L5-S1 vidi se lako napet fibrozni anulus u posteriornom aspektu, bez bitnije kompromitacije subarahnoidalnog prostora. Intraduralno ne vidi se prisustvo patološkog sadržaja.
ZAKLJUČAK: NMR nalaz ukazuje na spondilotične promene na diskusu u nivou i.v. prostora L4-5 uz anularnu fisuru dorzomedijalno.
15.11.2011. Nalaz fizijatra: I DALJE BOLOVI U LUMBALNOJ KIČMI, KIČMENOM STUBU I DUŽ LEVE NOGE. PRILOŽEN NMR NALAZ. LAZAREVIĆ+ NA 30 STEPENI. SPAZAM PUM LS +, HOD PRSTI-PETA IZVODI TEŠKO BOLNO. Dg. Lumboischialgia lat.sin. M54.4
Th.: fizikalna + - Rapten duo tbl 2x1 - Mydocalm tbl 3x1 - Deep Relief Gel - Vit B12 0,5ml/24h Bolovanje na dalje.
LIČNO: I pored kompletne analgetske Th osećam prisustvo bola, najčešće prilikom sedenja, dužeg hodanja ili stajanja od 15 minuta. Tokom mirovanja leva noga često trne i stvara se osećaj težine. Bol se širi od LS kičme sa unutrašnje strane butine, preko natkolenice do pete i palca. Tokom sedenja redovno osećam jako trnjenje u vidu probadanja iglama leve noge celom dužinom do ahilove tetive, kao i hladnoću u nozi.
|