Prilazem nalaz CT-a abdomena pri tome zelim cuti strucno misljenje ili eventualno savjet o cemu bi se moglo raditi kao npr. cista, tumor, posljedica terapije i sl.
nalaz: Na slojevima abdomena od po 5 mm vidimo da je jetra odgovarajućeg položaja, granične veličine, u lijevom režnju jetre neposredno subdijafragmalno i dorzalno vidi se hipodenzna zona koja na nativnoj seriji denziteta od +40 Hnj a postkontrastno od +52 Hnj i promjera od oko 2 cm dosta jasno ograničena. Intra hepatalni ž. vodovi nisu prošireni.
Slezena je urednog smještaja, veličine izgleda homogena. Pankreas ne izgleda uvećan. Bubrezi urednog smještaja, veličine te širine parenhima. Retroperitonealne limfne žlijezde nisu signifikantno uvećane.
Zaključak: Nalaz ukazuje na leziju smještenu u dorzalnim partijama lijevog režnja jetre neposredno subdijafragmalno, koja može biti vezana za osnovnu bolest pacijentice.

Ako pacijentkinja ima neki tumor, onda bi ovo mogla da bude - daleko bilo - i metastatska promena...

imala sam tumor tacno prije dvije godine na genitalijama te je operativnim zahvatom uklonjeno sve...sada se prikazala ta lezija!

Potrebno je uraditi CEA, Ca125, Ca19-9, CRP, KKS, Sedimentaciju, a kolege ce proceniti da li je mogice uraditi biopsiju promene na jetri ili je potrebno uraditi hirurski pristup ( a pre toga mozda MR ili PET skener)...

pošto sam laik a ne znam kako najkraće da opišem mišljenje doktora i nalaz napisaću sve redom po listovima.....
posle operacije tumora na jajniku veličine 14 sa 12 cm za koji je utvrđeno da je maligni ide sledeća dijagnoza koja zavisi od analize uzoraka,....

....inače operativni tretman: Laparatomia supra, infraumbilcalis mediana. Hysterectomia tot. abdominalis classica cum andexectomia bill Omentectomia. Dreinagae suprafascialis Drainagae abdominis


..nešto je mikroskopski a nešto makroskopski....

Adenocarcinoma serosum ovarii metasaticum omentii

makroskopski: omentum sa većom količinom masnog tkiva najvećeg promjera 27 cm u kojem se na serijskim rezovima nalazi 8 čvorova najvećeg promjera od 0,4 do 2,2 cm, beličaste boje čvrste konzistencije.

mikroskopski: opisani čvorovi u omentumu se sastoje od metastatskih depozita seroznog karcinoma opisanog u biopsiji 125/09

125/09

Adenocarcinoma serosum ovarii lateris sinistri infiltrativum mesosalpingis et tubae uterinae lateris sinistri, HG3 NG3, FIGO IIIC.

makroskopski: cista dijelom raskidana najvećeg promjera 15 cm na čijoj površini se nalazi tuba dužine 11 cm. Cista neravnih spoljašnjih zidova sa priraslicama i u području promjera 4 cm nalazi se proboj kapsule. Unutrašnjost ciste je obložena delom papilarnim proliferatima i uz lateralni rub tube područje konsolidacije najvećeg promjera 3cm, beličastog homogenog srednje čvrstog tkiva. Opisano tumorsko tkivo se širi u mezosalpings i infiltruje sa spoljne strane 2/3 debljine tube uterine prema fimbrijama. Odvojeno se dostave nekoliko fragmenata tumorskog tkiva beličaste boje, srednje čvrste konzistencije sa područjima nerkoze i krvarenja.

mikroskopski: isječci iz ciste sastoje se od tumorskog tkiva koje je sagrađeno od dominantno solidnih plaža i rijetkih papila srednje krupnih i krupnih atipičnih cilindričnih ćelija. Jedra su krupna, hiperhromatična, izuzetno plemorfna. Prisutne i džinovske forme ćelija. Citoplazma je eozinofina ili svetla..prozirna. Stroma je oskudna, fibrocelularna sa oskudnijim limfocitnim inflamatornim infiltratima.
Tumorsko tkivo probija seroznu površinu i dibrim dijelom infiltriše zid tube.
Većim dijelom tumorsko tkivo je nekrotično.
Nije uočena aktuelna invazija u krvne sudove.

Leiomyomata intramurale calcificans uteri. Cervicitis chronica. Ovulae Nabothian. Atrophia endometrii. Corpora albicantia ovarii lateris dextri.

makroskopski: Uterus sa desnomstranim adneksama veličine 4x4,5x3 cm od čega je cerviks dužine 4cm. Kavum je pukotonast, endometrijum je debljine 5 mm. Miometrijum debljine 1,5 cm sa više manjih miomska čvora prečnika 0,3 do 0,5 cm. Jajnik veličine 2x1x1 cm atrofičnog izgleda. Vaginalna porcija lako zamućene sluznice dimenzije 3x3 cm. U zidu cerviksa veći br. cisti isounjenih sa sluzi.
mikroskopski: Ektrocerviks i zona tranzijie prekriveni pravilnim pločoslojevitim epitelom bez elemenata displazije. U zidu cerviksa umnožene i cistično proširene endocervikalne mucinozne žlezde.
Endometrijum je atrofičnih karakteristika.
U miometrijum veći broj miomskih čvorova sagrađenih od usnospoljnih glatkomišićnih ćelija bez atipije, hiprcelularnosti i mitoza. Stroma miomskih čvorova je većim delom hijalinizovana i klasifikovana.
Ujajniku aterična tela, bez tumorskog tkiva.
Zid desne tube regularnih karakteristika.
U isječcima iz patrljka lijeve tube nema tumorskog tkiva.

znam dosta ali mi si čini i da mi je nešto sakriveno...dakle treba mi pomoć

unapred Hvala












--------------------------------------------------------------------------------

nadam se da ću dobiti odgovor..odnosno da sam izabrao pravu temu za postavljanje pitanja


HVALA