Prijava na doktor.rs mailing listu
Pratite nas redovno putem newslettera.

Sva vremena su u UTC + 2 sata




Započni novu temu Odgovori na temu  [ 15 Posta ] 
Autoru Poruka
 Tema posta: Jaki bolovi u glavi
PostPoslato: Sre Sep 26, 2007 8:38 pm 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Sub Jun 02, 2007 7:32 pm
Postovi: 10
Moj otac je operisao rak debelog creva i metastazu na jetri pre 5 meseci. Nakon toga prošao je 4 ciklusa hemioterapije 5FU/leucovorin. Nakon četvrtog ciklusa počela je da ga boli glava. Bol je najizrazitiji u predelu čela. U toku prethodnih nedelju dana bol se lagano pojačavao, a njemu je postalo da biva muka pri svakom ustajanju iz kreveta. Na predlog onkologa otišli smo kod neurologa koji mu je dao uput za CT snimak glave. U međuvremenu mu se stanje pogoršalo, te mu je sada muka čim proba da se ispravi u sedeći položaj. Napravili smo CT snimak glave i na njemu, po rečima onkologa, nije uočena nikakva promena koja bi mogla biti uzrok tako jakim bolovima. Napominjem da je tati krvna slika dobra, pritisak 140 sa 80, da je malaksao i da uopšte nema apetit. Bolovi ne prestaju ni uzimanjem Trodona 100mg, ni diklofena. Delimično se mogu ublažiti, na kratko vreme, davanjem infuzije manitola. Da li je neko imao dodir sa ovakvim slučajem bolova u glavi povezanih sa nagonima za povraćanjem i šta bi mogao biti uzrok ovim pojavama?


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Čet Sep 27, 2007 12:13 am 
OffLine
Aktivan član
Aktivan član

Pridružio se: Sre Feb 28, 2007 8:12 pm
Postovi: 272
Da li je CT glave pravilno interpretiran??!
Preporuka:Sol. Manitholi 2o% 250ml na 8/h ,3-4 dana...


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Čet Sep 27, 2007 11:10 am 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Sub Jun 02, 2007 7:32 pm
Postovi: 10
U utorak kada smo uradili CT skener, preko Onkologije na Stomatološkom fakultetu, oca su primili na Onkologiju, tako da tamo leži evo 2 dana. Više doktora ga je pregledalo. Juče popodne bio je i neurolog sa neke druge klinike. Pretpostavljam da je pravilno interpretiran CT skener glave. Danas bi trebalo da ide na magnetnu rezonancu. Još uvek niko nezna tačno zašto je njemu tako loše. Pre 15 dana super se osećao. Još posle 2. ciklusa HT smanjile su mu se limfne žlezde koje su bile uvećane i sa jetre su se povukle 2 manje metastaze koje nisu operisane (1 veća je skinuta tokom operacije).


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pet Sep 28, 2007 3:10 pm 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Sub Jun 02, 2007 7:32 pm
Postovi: 10
Urađena je i magnetna rezonanca. Na snimcima nema znakova bilo kakvih promena na mozgu koje bi bile uzrok tako jakih glavobolja. Otac se idalje loše oseća a manitol mu ublažuje bol na svega pola sata, sat. Kažu da ima ovećan pritisak u očnom dnu. Za sada je još uvek bez uspostavljene dijagnoze. Verovatno će doktori sa onkologije konsultovati opet neurologa. Ne znam šta dalje. Molim za bilo kakvu ideju ili pomoć ?


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pet Sep 28, 2007 3:10 pm 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Sub Jun 02, 2007 7:32 pm
Postovi: 10


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pet Sep 28, 2007 9:46 pm 
OffLine
Stalni član
Stalni član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Uto Sep 25, 2007 7:47 pm
Postovi: 1468
Postovani,
glavobolje i mucnina , a povecan pritisak na ocnom dnu (tacnije papila stagnans)predstavlju simptome i znake povisenog intrakranijalnog pritiska.Narocito je indikativan podatak da vas otac ima te uporne glavobolje refrakterne na manitol.Povisen intrakranijalni pritisak nastaje iz dva uzroka1.Pojava patoloskog supstrata koji povecava zapreminu sadrzaja u kranijalnoj duplji(npr.eksudat u toku meningitisa 2.opstrukcija sistema za oticanje likvora .Kanalni sistem kojim otice likvor je sacinjen od struktura veoma malih dimenzija koje ujedno mogu predstavljati jedinu komunikaciju (npr. Silvijev akvedukt ) i veoma minijaturna patoloska promena koja se ne bi morala prikazati na kompjuterizovanoj tomografiji i MR-u moze vrsiti opstrukciju.Savet:Konsultacija neurohirurga da bi se izvrsila evaluacija o postojanju opstrukcije likvornog sistema i odluka o eventualnoj hirurskoj dekompresiji .


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Sre Okt 03, 2007 3:07 pm 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Sub Jun 02, 2007 7:32 pm
Postovi: 10
Otac je premešten sa Onkologije na Institut za Neurologiju i tamo leži na intenzivnoj nezi. Ponovo je rađen CT glave, a planirano je da se izvrše još neka ispitivanja. Na CT snimku je idalje sve uredno. Stanje mu je vidno pogoršano. Slabo govori i slabo jede. Mnogo je oslabio. Glava ga idalje boli. Manitol su mu smanjili na 2x125ml dnevno (primao je i do 4x125ml). Čini mi se da sada napade ima i kada leži, dok je ranije imao samo kada pokuša da ustane. Ranije su bili praćeni samo povraćanjem, sem kad mu je pozlilo pri prijemu na Onkološki instiut. U trenutku napada oči mu se zaustave, ne može da komunicira sa okolinom i to traje nekih 60 sec. Nakon toga ima nagon za povraćanje i preznoji se. Imam utisak da gubimo trku. Na Onkologiji nisu znali šta da preduzmu, sem terapije manitolom i deksazonom, dok na Institutu za Neurologiju takođe za sada nemaju dijagnozu a nastavljeno je davanje samo manitola. Stupio sam u kontakt sa neurohirurgom koji je rekao da kako na snimcima nema naznaka gde je problem, tu posla za njih nema. Ne mogu otvoriti čoveka ako ne znaju gde je problem i šta operišu. Kako je otac trenutno prilično slab ne znam da li bi i izdržao sada neku operaciju. Idalje se nadam da će se oporaviti. Zahvalan bih bio za bilo kakav predlog i ideju šta bi moglo biti i kako bi se to moglo lečiti.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Ned Feb 10, 2008 1:37 pm 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Uto Feb 22, 2005 1:04 am
Postovi: 9
Lokacija: Beograd
Molim Severusa da i meni kaze, jer imam slican problem sa majkom, 74 godine, nije imala nikad karcinom, ali ima od pre neki dan sve ostale simptome kao i ovaj pacijent. Bol u glavi, bol u vratu, samo reaguje na manitol, kratko i na drugi analgetik. Naglo pada u snazi, gubi apetit, izgleda jako zamoreno. Doktori ne znaju sta je, salju na ispitivanja, ali to je izgleda samo gubljenje vremena, mozda dragocenog. Najvise se zali pored bola u glavi na zakoceni vrat, ali nema temperaturu, a na infektivnoj klinici su rekli da nije meningitis. Da li da odmah odemo do neurohirurga ili na neurologiju?


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Ned Feb 10, 2008 7:09 pm 
OffLine
Stalni član
Stalni član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Uto Sep 25, 2007 7:47 pm
Postovi: 1468
Ti simptomi koje navodite ukazuju na povisen intrakranijalni pritisak ,a uzroci su brojni:meningitis,subarahnoidalna hemoragija,primarni i sekundarni tumori mozga encefalitis i dr.Obzirom da je radjena lumbalna punkcija da bi se iskljucio meningitisa,budite ljubazni pa napisite nalaz i iznesite jos eventualno neke simptome i tegobe koje ima vasa majka,a ako ovaj proces duze traje indikovan je i CT pregled mozga.

_________________
In Scientia Veritas In Arte Probitas
Odgovaram iskljucivo na pitanja postavljena na forumu,na pp ne odgovaram!!!!


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pon Feb 11, 2008 7:32 pm 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Uto Feb 22, 2005 1:04 am
Postovi: 9
Lokacija: Beograd
Lumbalna punkcija nije radjena, lekarka je dala nalaz odokativno. Sada je u Svetom Savi, odveli smo je na skener. Sedimentacija je 80. Krvna slika je drasticno pala. Javite, ako imate neki savet, a ja cu javiti rezultat skenera.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pon Feb 11, 2008 7:44 pm 
OffLine
Stalni član
Stalni član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Uto Sep 25, 2007 7:47 pm
Postovi: 1468
ljiljanaantonijevic je napisao:
Lumbalna punkcija nije radjena, lekarka je dala nalaz odokativno.

Jel bar pogledala ocno dno pre nego sto je donela takvu odluku??

ljiljanaantonijevic je napisao:
Sada je u Svetom Savi, odveli smo je na skener. Sedimentacija je 80. Krvna slika je drasticno pala. Javite, ako imate neki savet, a ja cu javiti rezultat skenera.


Dobro ste postupili sto se tice skenera,o potencijalnom uzroku ce se znati posle snimanja,onda cu moci i vise da vam kazem i da vas uputim.Za sada samo terapija za snizavanje povisenog intrakranijalnog pritiska koju su propisali.Inace da li ste majku vec odveli neurohirurgu??

_________________
In Scientia Veritas In Arte Probitas
Odgovaram iskljucivo na pitanja postavljena na forumu,na pp ne odgovaram!!!!


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Uto Feb 12, 2008 12:55 am 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Uto Feb 22, 2005 1:04 am
Postovi: 9
Lokacija: Beograd
Skener nista nije pokazao. Na nekoliko mesta u izvestaju stoji "nema znakova"... Savetovan Brufen za glavobolju, ukinut manitol. I dalje bolovi u glavi. Prisutna pospanost. Neurohirurgu nismo isli, a nije ni pregledano ocno dno. Nadjeno je jedino na snimku vrata suzenje izmedju petog i sestog prsljena. Da li je moguce da sve potice odatle, ili je virus kako je doktorka opste prakse prvobitno rekla. Sutra idemo na ultra zvuk abdomena zbog sumnje na jetru i kod hematologa radi lose krvne slike. Javljam sta je uradjeno.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Uto Feb 12, 2008 1:02 am 
OffLine
Stalni član
Stalni član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Uto Sep 25, 2007 7:47 pm
Postovi: 1468
Neurohirurgu odmah povisen intrakranijalni pritisak je ozbiljno stanje,ako CT-om nije pronadjen nikakv tumor ili abnormalnost nisu iskljuceni drugi problemi(opstrukcija u oticanju likvora recimo).Jetra i to moze kasnije sada se fokusirajte na te simptome povisenog intrakranijalnog pritiska.

_________________
In Scientia Veritas In Arte Probitas
Odgovaram iskljucivo na pitanja postavljena na forumu,na pp ne odgovaram!!!!


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pet Feb 29, 2008 5:33 pm 
OffLine
Novi član
Novi član

Pridružio se: Uto Feb 22, 2005 1:04 am
Postovi: 9
Lokacija: Beograd
Postavili su joj dijagnozu na VMA gde je lezala deset dana na ispitivanju, na reumatologiji. To je "Temporalni Arteritis". Kortizon u inekcijama i tabletama joj je pomogao, tako da su i rezultati nesto bolji, a nema vise ni bol u glavi.


Vrh
 Profil  
 
 Tema posta:
PostPoslato: Pon Mar 03, 2008 10:18 pm 
OffLine
Stalni član
Stalni član
Korisnikov avatar

Pridružio se: Uto Sep 25, 2007 7:47 pm
Postovi: 1468
Temporalni arteritis je vid vaskulitisa krvnih sudova srednjeg klaibra.Naravno i on se moze ispoljiti bolovima u glavi a postojalo je i maskiranje klinicke slike arteritisim povisenim intrkrnijalnim pritiskom jer i povisen IKP i temporalni aretritis reaguju na dexason istim mehanizmom(vazokonstrikcija,smanjenje edema i inflamacije)samo je etiologija drasticno razlicita.Naravno nevolja foruma je sto ne mozemo nikoga ovde da pogledamo jer bi se a.temporalis grana a.carotis externae videla u slepoocnom predelu iz aviona zadebljala i inflamirana,a ako ne to mogla bi se napipati.

_________________
In Scientia Veritas In Arte Probitas
Odgovaram iskljucivo na pitanja postavljena na forumu,na pp ne odgovaram!!!!


Vrh
 Profil  
 
Prikaži postove u poslednjih:  Poređaj po  
Započni novu temu Odgovori na temu  [ 15 Posta ] 


Sva vremena su u UTC + 2 sata


Ko je OnLine

Korisnici koji su trenutno na forumu: Nema registrovanih korisnika i 10 gostiju


Ne možete postavljati nove teme u ovom forumu
Ne možete odgovarati na teme u ovom forumu
Ne možete monjati vaše postove u ovom forumu
Ne možete brisati vaše postove u ovom forumu

Pronađi:
Idi na:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
 
Besplatno preuzmite doktor.rs aplikaciju za Vaš Android uređaj!
Ili skenirajte QR kôd sa vašim Android uređajem za najbrže preuzimanje: