Citiraj:
Valjda su lekovi pomenuti jer su raspoloživi, TJ. NEKO IH IPAK KORISTI, ŠTO BI IH INAČE POMINJALI!?
Ako ih neko pominje, i ako ih neko koristi TO JOS UVIJEK NE ZNACI DA SU STANDARD OF CARE !!! MNOGO IH KORISTI MGSO4 ZA RAZLICITE INDIKACIJE, ALI NE ZA TERAPIJU PREVREMENOG PORODJAJA...KOLIKO PUTA VAM TREBA PONOVITI ?
Citiraj:
Jasno mi je da "off label" znači bez oznake, da farmaceutske kuće peru ruke od njih, ali ih i dalje prodaju, a neko ih kupuje
!
To mi kupujemo od farmaceutskih kuca, pa onda dilujemo izmedju sebe i pacijenata, i dajemo onako kako mi hocemo, i mislimo da treba a cijene su razlicite ?!?!?! 'ajte molim Vas Pedja !
Ovdje sve lijekove u bolnicama kupuju bolnice ! koriste se u lijecenju pod kontrolom KLINICKIH FARMAKOLOGA, koji Vas kontaktiraju za svaku nus pojavu, kontraindikaciju, komplikaciju ( ako je slucajno ne znate ili previdite ), ako kazem da je Ritodrin i Ergometrin povucen iz upotrebe, to znaci da ga vise nigdje u bolnici ne mozete naci ! ako bih ukljucila u terapiju pacijenta lijek koji nije standard of care, u mojoj bolnici ( sto nije zvanicni protokol ) morala bih to debelo da objasnim ! svom sefu ! svojim kolegama koji bi prvo pitali zasto to radim ? a onda rekli...SHOW ME THE EVIDENCE !!! POKAZI DOKAZE DA JE TO STO RADIS OPRAVDANO !!! Ista takva pitanja postavljam i ja njima kad se ne slazem i niko se zbog toga ne osjeca napadnutim ili krivim...preispitivanje ovdje je normalna faza ucenja i spoznaje....dozvoljeno je i nije kaznjivo...i pozeljno jer je znak da mislis i ucis !
Da sam pitala ondasnje vrhunske ginekologe i obstetricare na odjelu visokorizicnih trudnoca u Visegradskoj zasto koriste Ritodrin kada nije koristan, izbacili bi me iz bolnice jer bi ima kapa nepogresivosti pala s glave !!! Koga je briga za pacijente ?
Ponavljam ovo nije bila tema o prijevremenom porodjaju i necu ulaziti u diskusiju o istom, nego prica o serklazu !
Ovo je opet
Citiraj:
Tocolyse to 36-37wks, earlier if more Mg, with its risk to mother, is needed; benefit is limited after 34 weeks
Try maximizing one drug before adding another; see notes below re: combining agents, Eric Rose, MD, F.A.A.F.P.
Clinical Assistant Professor
Department of Family Medicine and
Department of Medical Education and Biomedical Informatics
University of Washington School of Medicine
citat iz USA, Washington, D.C. not Canada !
Kada sam govorila o statistici nedovoljno sam naglasila, koliko je ona bitna u tumacenju rezultata jednog istrazivanja. Ja sam prilozila REVIEW svih istrazivanja objavljeih od 1993 do 2006 ! ucinjenu kroz Cochrane Library ( najvecu elektronsku biblioteku na svijetu ) u kome su sumarizirana sva istrazivanja u tom periodu ukljucujuci i to koje ste Vi izvadili kao jedino ! i nakon statisticke analize svih istrazivanja, doslo se to onih rezultata koje sam vec navela...ponekad se desi da covjek od drveta ( koje zeli da vidi ) ne vidi cijelu shumu !
Zavrsavam ovu diskusiju.
Pozdrav,